Antrag auf Zulassung zur Bachelor- / Masterarbeit An die Universität Bremen Zentrales Prüfungsamt Geschäftsstelle FB Postfach 33 04 40 Angaben zum Antragsteller / zur Antragstellerin: Matrikelnr.: Nachname: Vorname/n: Straße: 28334 Bremen PLZ, Ort: Telefon: Studienform: Studienfach (in dem die Bachelor- / Masterarbeit erstellt wird): Die Arbeit wird verfasst als Einzelarbeit Gruppenarbeit Titel der Arbeit (deutsch): Titel der Arbeit (englisch): Vorschlag 1. Prüfer/in / Gutachter/in: Vorschlag 2. Prüfer/in / Gutachter/in: Name: Name: Fachbereich: Gebäude: Fachbereich: Gebäude: alternative Anschrift (für externe Prüfer): alternative Anschrift (für externe Prüfer): Email: Email: Datum und Unterschrift 1. Prüfer/in / Gutachter/in Datum und Unterschrift 2. Prüfer/in / Gutachter/in X X Hiermit melde ich mich verbindlich zur Bachelor- bzw. Masterarbeit an und versichere die Richtigkeit der von mir gemachten Angaben. Datum Unterschrift Antragsteller/in Nur vom Zentralen Prüfungsamt auszufüllen Der/die Studierende erfüllt erfüllt nicht die Zulassungsvoraussetzungen zur Bachelor- / Masterarbeit. Gegebenenfalls Anmerkungen: Datum Unterschrift ZPA Nur vom / von der zuständigen Ausschussvorsitzenden auszufüllen Der Antrag wird genehmigt nicht genehmigt Gegebenenfalls Begründung: Datum Unterschrift der/des Vorsitzenden Diese Erklärungen sind in jedes Exemplar der Bachelor- bzw. Masterarbeit mit einzubinden. Name: Matrikelnr.: Urheberrechtliche Erklärung Hiermit versichere ich, dass ich die vorliegende Arbeit selbstständig verfasst und keine anderen als die angegebenen Quellen und Hilfsmittel verwendet habe. Alle Stellen, die ich wörtlich oder sinngemäß aus anderen Werken entnommen habe, habe ich unter Angabe der Quellen als solche kenntlich gemacht. Datum Unterschrift Erklärung zur Veröffentlichung von Abschlussarbeiten Die Abschlussarbeit wird zwei Jahre nach Studienabschluss dem Archiv der Universität Bremen zur dauerhaften Archivierung angeboten. Archiviert werden: 1) Masterarbeiten mit lokalem oder regionalem Bezug sowie pro Studienfach und Studienjahr 10 % aller Abschlussarbeiten 2) Bachelorarbeiten des jeweils der ersten und letzten Bachelorabschlusses pro Studienfach und Jahr. Ich bin damit einverstanden, dass meine Abschlussarbeit im Universitätsarchiv für wissenschaftliche Zwecke von Dritten eingesehen werden darf. Ich bin damit einverstanden, dass meine Abschlussarbeit nach 30 Jahren (gem. §7 Abs. 2 BremArchivG) im Universitätsarchiv für wissenschaftliche Zwecke von Dritten eingesehen werden darf. Ich bin nicht damit einverstanden, dass meine Abschlussarbeit im Universitätsarchiv für wissenschaftliche Zwecke von Dritten eingesehen werden darf. Datum Unterschrift