Fragebogen für ihr individuelles Mietangebot Wir bitten Sie um Verständnis dafür, dass wir einige Angaben über ihre persönlichen und wirtschaftlichen Verhältnisse benötigen, die wir selbstverständlich unter Beachtung des Bundesdatenschutzgesetzes vertraulich behandeln. Sie sind Grundlage für unsere individuelle Beratung und den Abschluss eines Mietvertrages. Wir bitten daher dieses Formular lückenlos ausgefüllt zurückzusenden an: GWG Gesellschaft für Wohnungsbau mbH Güstrow - Bützower Str. 10 - 18273 Güstrow Telefon: 03843/683856 - Fax: 03843/682031 - E-Mail: [email protected] Mietinteressentin/Mietinteressent: Familienname:______________________________ Vorname:________________________________ Geburtsname:_______________________________ geb. am:___________________________________ in:______________________________________ Ausweis-Nr.:_______________________________ Austellende Behörde:_______________________ Familienstand*: ledig, verheiratet, geschieden, getrennt lebend, verwitwet, eingetr. Lebenspartnerschaft *Nichtzutreffendes bitte streichen Genaue Anschrift Mietinteressentin/Mietinteressent: PLZ/Ort:__________________________________ Straße/Nr.:_________________________________ Telefon (privat):____________________________ Telefon (dienstlich):__________________________ Beruf:____________________________________ Arbeitgeber:________________________________ Vermieter (Name, Anschrift):______________________________________________________________ Ehegatte/Partner: Familienname:______________________________ Vorname:________________________________ Geburtsname:_______________________________ geb. am:___________________________________ in:______________________________________ Ausweis-Nr.:_______________________________ Austellende Behörde:_______________________ Familienstand*: ledig, verheiratet, geschieden, getrennt lebend, verwitwet, eingetr. Lebenspartnerschaft *Nichtzutreffendes bitte streichen Genaue Anschrift Mietinteressentin/Mietinteressent: PLZ/Ort:__________________________________ Straße/Nr.:_________________________________ Telefon (privat):____________________________ Telefon (dienstlich):__________________________ Beruf:____________________________________ Arbeitgeber:________________________________ Gewünschte Wohnung: PLZ/Ort/Stadtteil:___________________________ Straße/Nr.:_________________________________ Zimmerzahl von_______________bis ___________ Wohnfläche von_________m² bis ___________m² Gesamtmiete von__________EUR bis __________ EUR Geschoss (z.B.EG):____________________ Mietbeginn frühestens________________________ spätestens__________________________________ Besondere Wünsche (z.B. Seniorenwohnung, Betreuung, Aufzug, Gartenbenutzung) ______________________________________________________________________________________ bitte wenden !!! fragebogen mietangebot.doc Seite 1 Möchten Sie in ihrer neuen Wohnung Haustiere halten? __ nein __ ja Art: ____________ Haben Sie Anspruch auf einen Wohnberechtigungsschein? § 5 WoBindG __ ja __ nein § 88d II WoBauG __ ja __ nein Weitere im Haushalt lebende Personen (Kinder, Eltern u.a.): Vor- und Nachname geb. am Verwandtschaftsverh. Beruf ______________________ ____________ ______________________ __________________________ ______________________ ____________ ______________________ __________________________ ______________________ ____________ ______________________ __________________________ ______________________ ____________ ______________________ __________________________ Höhe des monatlichen Nettoeinkommens aller im Haus lebenden Personen aus Arbeitsverdienst, Pension, Rente, ALG, Alhi, SH* der Mietinteressentin/des Mietinteressenten EUR_____________ Arbeitsverdienst, Pension, Rente, ALG, Alhi, SH* des Ehegatten/Partners EUR_____________ Arbeitsverdienst, Pension, Rente, ALG, Alhi, SH* aller weiteren im Haushalt lebenden Personen EUR_____________ Gesamt EUR_____________ * Nichtzutreffendes streichen Haben Sie in den letzten 5 Jahren eine Eidesstattliche Versicherung über Ihr Vermögen abgeben müssen oder wurde das Privatinsolvenzverfahren eröffnet? __ ja, zuletzt am__________ __ nein Bestehen Pfändungen oder Ratenzahlungen, ggf. EUR wenn ja, wofür: Ich/wir wurde(n) schon aus einer Mietsache geräumt mtl. ( ) ja ( ) nein ( ) ja ( ) nein Ich willige ein, dass der Vermieter oder sein für Ihn handelnder Vertreter der Schufa oder Creditreform Daten über die Beantragung dieses Mietvertrages übermittelt und Auskünfte über mich von diesen erhält. Wir weisen darauf hin, dass Sie uns Kopien Ihres Personalausweises nur entsprechend dem neuen Personalausweisgesetz übergeben und an den erforderlichen Stellen aus datenschutzrechtlichen Gründen schwärzen. Ich versichere/wir versichern die Richtigkeit der vorstehenden Angaben. Mir/uns ist bekannt, dass unrichtige Angaben den Abschluss eines Mietvertrages ausschließen. Mir/uns ist bekannt, dass meine/unsere persönlichen Daten vom Wohnungsunternehmen/Vermieter unter Berücksichtigung der Datenschutzrichtlinien gespeichert, verändert, übermittelt oder als Mittel für die Erfüllung eigener Geschäftszwecke per Post, E-Mail oder Telefon genutzt werden( z. B. für Informationen über besondere Angebote bzw. Aktionen). Ich stimme zu, dass das Wohnungsunternehmen/Vermieter mich für Produkte rund um meine Wohnung/Haushalt unter der angegebenen Telefonnummer anrufen darf ________________________________________ (Ort, Datum) fragebogen mietangebot.doc __________________________________________ (Unterschrift Mietinteressentin/Mietinteressent) Seite 2
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