Beitrittserklärung Nur gültig im Zusammenhang mit der Einzugsermächtigung Ich erkläre hiermit meinen/unseren Beitritt zum HC VfL Heppenheim Name: Vorname: geboren: Weitere Namen: Vornamen: geboren: Straße: Wohnort: Telefon: Mail: Datum Unterschrift Name und Anschrift des Zahlungsempfängers (Gläubigers): HC VfL Heppenheim 1997 e.V, Tiergartenstraße 5, 64646 Heppenheim Gläubiger-Identifikationsnummer: DE36ZZZ00000551930 Der Beitrag wird halbjährlich per SEPA-Lastschrift jeweils am 15.03. und 15.09. jeden Jahres – bzw. am jeweils nächsten Bankarbeitstag - eingezogen. Der Austritt ist schriftlich zu erklären und nur zum 31.05. eines Jahres mit sechs Wochen Kündigungsfrist möglich. Bei Zahlung mittels Rechnung erheben wir zusätzlich eine Kostenpauschale von 5,00 € je Abrechnungsperiode. SEPA-Lastschriftmandat Hiermit ermächtige ich den HC VfL Heppenheim, die von mir zu entrichtenden Mitgliedsbeiträge bei Fälligkeit zu Lasten meines nachfolgenden Kontos einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom HC VfL Heppenheim auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung der belasteten Kosten verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Bank: BLZ: Konto-Nr. : Kontoinhaber: BIC: IBAN: DE Datum: Unterschrift Bankverbindung: Sparkasse Starkenburg, BLZ 509 514 69, Kto-Nr. 7515: BIC: HELA DE F1 HEP -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Beitragsgruppen: Kinder 3-9 Jahre € 4.00 monatlich (bitte ankreuzen) Jugendliche 9 – 18 Jahre € 5.00 monatlich Aktive ab 18 Jahre € 7.50 monatlich Passive € 5.00 monatlich Familien 1 Erwachsener + Kinder € 10.00 monatlich 2 Erwachsene + Kinder € 13.00 monatlich