Medizin statt Bürokratie

ID DIACOS®
ID KR CHECK®
ID SEMGuide®
ID GROUPER DRG / PEPP
Codierung DRG / PEPP
Treffsichere, semantische und schreibfehlertolerante Suche
Diagnosen, Prozeduren, Erlössituation, Plausibilität im Überblick
Scores (ITS, PKMS) dokumentieren
Bidirektionale, generische Integration ins KIS / MIS
eigene Hitlisten
Medizin statt Bürokratie
Überblick
Das Codier-System ID DIACOS® steht marktführend für schnelle und
sichere Dokumentation von Diagnose- und Prozedurencodes unter
Einhaltung der gesetzlichen Vorgaben und bietet zudem sowohl
inhaltlich als auch formal eine klare Führung durch die notwendigen
Arbeitsschritte für die Codierung. ID DIACOS® ermöglicht die direkte
Entgeltermittlung in den jeweils erforderlichen Entgeltsystemen z. B.
G-DRG, PEPP, LKF, SwissDRG u. a.. Die Codierqualität wird durch die
bidirektionale Integration in das KIS optimiert.
Umfassend dokumentieren
ID DIACOS®
- alle Standardklassifikationen codieren
- sämtliche Zusatzangaben finden und per Mausklick zusammenstellen
- freien Text, Abkürzungen oder Stichworte eingeben
Semantische Unterstützung
- differenzierte Ergebnisse durch die semantische Suche (inklusive
Synonymverwaltung, Rechtschreibkorrektur, Codierhinweise)
- Nebendiagnosen und Prozeduren werden vorgeschlagen
Entgelt ermitteln
- integrierte Erlösermittlung
- Anbindung an ID GROUPER G-DRG / PEPP
- Zusatzentgelte und NUB‘s
Individuelle Vorgaben machen
ID DIACOS® Karteikasten
- abteilungsspezifisch definierbare Codier-Hitlisten
- relevante Nebendiagnosen
- Pflegediagnosen und -behandlungen
Auf Spezialwissen zugreifen
ID SEMGuide® Codierassistent
- verschlüsseln komplexer Krankheitsbilder mit allen relevanten Zusatzangaben
- anwenderfreundliche Unterstützung durch Analyse der Klassifikation im Bezug zur Suchanfrage
Leichter arbeiten durch visuelle Unterstützung
ID DIACOS® Graphikmodul
- codieren mittels anatomischer Schautafeln
- Spezialklassifikationen wie z. B. AO
Scores codieren
ID SCORER®
- tageweise, patientenbezogenes Erfassen von Intensiv-Scores mit Ableitung von Prozedurencodes
- Erfassung von Wirkstoffen, Blutprodukten, NUB, PKMS und Nierenersatzverfahren
Medikation dokumentieren /
ID MEDICS®
Arzneimittelsicherheit herstellen
- unterstütztes Auswählen und Erfassen der medikamentösen Therapie
- Umstellung Hausmedikation
- Dosisanpassungen, Dosierungsschema auf Wirkstoff- oder Präparatbasis
- Medikationen und Indikationen auf Plausibilität prüfen
- Vorschläge für komplikationsfreie Medikationen
-Medikationsplan
Nach individuellen Kriterien prüfen
ID KR CHECK®
- Codierqualität differenziert prüfen
- Prüfregeln auf Benutzergruppen zuschneiden
Textsuche
Die Wünsche und Anforderungen an eine
Textsuche sind je nach Anwender unterschiedlich. Die Nutzer erhalten daher individuelle Möglichkeiten zur Voreinstellung und
Parametrierung. So können beispielsweise
einzelne Thesauruseinträge für die Suche gesperrt oder eigene Einträge hinzugefügt werden. Eigene Abkürzungen können hinterlegt
werden und ganz individuelle Texte lassen
sich arztbrieftauglich direkt in ID DIACOS®
gestalten.
Die Funktion „Suchhinweise“ liefert bereits
während der Suche Hinweise hinsichtlich der
Richtigkeit, Vollständigkeit und Plausibilität
der Suchanfrage. So kann beispielsweise direkt zur Suchanfrage der BMI-Rechner aufgerufen werden oder Zusatzinformationen wie
Barthel, FIM, APGAR, CRIB u.s.w. erzeugt
werden, um korrekte Codes zu bestimmen.
ID DIACOS® leistet damit einen wertvollen
Beitrag zur Sicherung der Codierqualität
und hilft, Fehler bei der Codierung frühzeitig
und dauerhaft zu vermeiden.
Semantische Suchalgorithmen
ID DIACOS® arbeitet mit integrierten semantischen Suchalgorithmen. Damit kommt der Anwender schnell und sicher zum richtigen Ergebnis. Abkürzungen und Wortfragmente werden
automatisch erkannt.
Das System erkennt außerdem Mehrdeutigkeiten bei Abkürzungen und bietet dem Anwender
Spezifizierungen an. Semantische Algorithmen helfen bei der Interpretation von klinischem
oder regionalem Sprachgebrauch.
ID GROUPER
Die ID GROUPER G-DRG / PEPP enthalten zusätzlich zum zertifizierten Entgelt-Ermittlungsteil
erweiterte Funktionalitäten zur Zu- und Abschlagsberechnung, kaskadierender Berechnung
bei Belegabteilungen, Fallprüfung auf Fallzusammenführung, NUB (Neue Untersuchungsund Behandlungsmethoden) und Zusatzentgeltermittlung.
Individuelle Abrechnungsbeträge können komfortabel mittels Editor gepflegt werden. Die
bundesweiten Basisfallwerte stehen zur Verfügung und können ebenfalls, je nach Abschluss
der Budgetverhandlungen, zeitnah und nach Geltungsdauer verwaltet werden.
Die ID GROUPER verfügen über eine Batch-Funktionalität und können sogenannte „Arbeits-DRGs“ ermitteln, z. B. für Fälle, die noch nicht entlassen sind. Somit wird das Verweildauermanagement aktiv unterstützt. Für den Einsatz in Psychiatrien und Psychosomatik kann
der Abrechnungsmodus zwischen fallpauschalenbasiert (PEPP) und tagesgleicher Pflegesatz
gewählt werden.
Die Funktionalität des ID GROUPER steht sowohl für den Einzelfall (ID DIACOS®) als auch
für die Batch-Fallanalyse (ID EFIX®) wahlweise in Kombination mit dem Plausibilisierungswerkzeug ID KR CHECK® zur Verfügung.
ID SEMGuide® - Der Codierassistent
Ausgehend von seinem Suchbegriff wird dem Anwender von ID DIACOS® nicht nur ein Suchergebnis präsentiert, sondern der Assistent bietet zusätzlich passende Kategorien an, um das
Ergebnis nachträglich gezielt einzuschränken. Nach der Auswahl einer Körperregion, eines
Verfahrens, Materials etc. bleiben nur noch die dazu passenden Codes übrig. Vom Anwender ausgewählte Codes landen in seinem „Warenkorb“, der über mehrere Suchen hinweg
gefüllt und dessen Inhalt schließlich der Falldokumentation hinzugefügt werden kann.
Komplette Fälle mit allen relevanten Angaben zum Krankheitsbild wie Nebendiagnosen, Risikofaktoren u. a. werden mit wenigen Mausklicks gewählt und dokumentiert. Der Codierassistent bietet dem Benutzer dazu klinische Bezeichnungen an.
Mit einem Blick lassen sich Zuordnung und Gesamtbild anhand einer vom System dargestellten Systematik überprüfen - Doppelklick - fertig.
Die Funktion ID SEMGuide® unterstützt dabei auf verschiedene Weise:
• Begleitung zum Thema „Diabetes
mellitus“, „KHK“ oder Dekubitus
u. a.
• Suchhinweise: als Unterstützung
direkt bei der Suche
• Reduktion der Suchergebnisse in
medizinischen Clustern (Code-Gruppen)
Der Karteikasten
Der Karteikasten ist eine strukturierte Zusammenstellung häufig benötigter Diagnosen und
Prozeduren. Hitlisten, von Ärzten und Medizincontrollern erstellt, erleichtern das Arbeiten
erheblich, sorgen für eine einheitliche Codierqualität und helfen bei der Vermeidung abteilungsspezifischer Fehler. Die Hitlisten lassen sich natürlich individuell modifizieren. Auch die
direkte Kombination von Diagnosen mit Prozeduren aber auch Verbindungen in zusätzliche
Klassifikationen oder Regelwerke (Pharma, EBM, ICF u.s.w.) sind möglich.
ID MEDICS®
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen in
Folge von Fehlverordnungen gehören zu
den wichtigsten vermeidbaren Fehlern in der
Medizin. Etwa fünf Prozent aller Krankenhausaufenthalte werden mit unerwünschten
Arzneimittelereignissen in Verbindung gebracht und das kann neben Belastungen für
den Patienten längere Liegezeiten und damit
höhere Kosten bedeuten.
Studien belegen die Risiken der Arzneimitteltherapie und auch die damit verbundenen
Kosten. Das BMG hat auf die bestehenden
Probleme mit einem Aktionsplan reagiert. Für
Kliniken wird es zukünftig ein relevanter Qualitätsindikator sein, entsprechende Systeme
und Prozesse zur Optimierung der Arzneimitteltherapiesicherheit einzusetzen.
Die Komplexität ist dabei nicht zu unterschätzen. Neben Arzneimittelinteraktionen sind
Diagnosen, Laborwerte und Dosierungen
zu berücksichtigen. Zudem sollen weitere
Prozessschritte unterstützt werden, wie etwa
das Umstellen der Medikation bei Aufnahme
und Entlassung, die Arztbriefschreibung oder
die Erzeugung von OPS-Codes.
Die Einführung elektronischer Verordnungssysteme (eMedikation) liegt daher nahe.
Diese verschlanken nicht nur die Prozesse
der Arzneimittelverordnung, sondern ermöglichen auch Sicherheitsprüfungen wie
beispielsweise Kontrollen der Dosis oder
Warnungen vor möglichen Arzneimittelinteraktionen.
KIS
Patientendaten
Allgemeine Informationen
Entlassmedikation
Zytostatika
Herstellung
LIS
Labordaten
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Medikationsdaten
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ID DIACOS®
ID PHARMA APO
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Die unverzichtbaren Add-onn zu ID DIACOS®
ID SCORER®
Ob klassisches Scoring gemäß TISS / SAPS,
Dokumentation kumulativer Applikationen und
Anwendungen (Medikamente, Blutprodukte,
Nierenersatzverfahren) oder die Erfassung
von Gründen und Interventionen bei Hochaufwendiger Pflege (PKMS), der ID SCORER®
wurde mit der Notwendigkeit der Erhebung
tageweiser patientenbezogener Parameter
erstmals im Jahr 2005 entwickelt.
Seither wurden die verfügbaren Module je
nach gesetzlichen Anforderungen zur Abrechnung von Krankenhausleistungen stetig
erweitert.
Die Module des ID SCORER® stehen allen
Kunden im Rahmen der Softwarelizenzen
ohne Zusatzkosten zum sofortigen Einsatz zur
Verfügung.
ID DIACOS® Spezial
ID bietet schlanke Erfassungslösungen für Assessments, Symptomverläufen, Teamkonferenzen,
Diagnostik und Therapien mit den ID DIACOS® Spezial Modulen für die Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie, Geriatrie, Palliativmedizin, Schmerztherapie und Neurologie.
Tastaturkürzel und Auswahllisten unterstützen und erleichtern die Erfassung. Die Leistungslisten lassen sich hausindividuell anpassen. Eigene Standardtherapien können hinterlegt werden. Auch feste Therapie-Schemata können für planbare Therapien angelegt und individuell
Patienten zugeordnet werden.
Über einen Therapiegruppen-Assistenten besteht die Möglichkeit, komplette Gruppen zu
erfassen. So kann in einem Schritt die Leistungsdokumentation inklusive patientenindividueller Angaben zu mehreren Patienten erledigt werden. Ein umfassendes Rechtemanagement,
welches hausindividuell angepasst werden kann, regelt die Zugriffsmöglichkeiten der Mitarbeiter auf sensible Daten. Basierend auf einem hochqualifiziertem Regelwerk erfolgt und
Berücksichtigung der gesetzlichen Vorgaben die automatische Ermittlung entsprechender
OPS-Codes.
Aufgrund standardisierter Schnittstellen von ID DIACOS® gelangen bei Fallabschluss die
Daten sicher und korrekt in das Abrechnungssystem.
Optimale Integration = Optimale Codierqualität
Arbeitsabläufe verbessern mit der bidirektionalen Schnittstelle zu ID DIACOS®
Die optimale Integration von ID DIACOS® in Krankenhaus-Informations-Systeme (KIS) ist
Voraussetzung für die Nutzung sämtlicher Funktionalitäten der Applikation zur Abbildung
medizinischer Konzepte, Codierung und Entgeltermittlung. Neue Szenarien wie Verweildauermanagement, Casemanagement oder Onlinecontrolling werden so durch ID DIACOS®
wirkungsvoll unterstützt.
In den KIS / MIS-Applikationen kann ID DIACOS® über die generisch bidirektionale
XML-Schnittstelle genutzt werden. Die Schnittstelle sorgt für einen problemlosen umfassenden
Datentransfer von Ihrem KIS / MIS zu ID DIACOS® und zurück.
1. Effektive Nutzung aller Funktionalitäten von ID DIACOS® durch
Übergabe von bereits dokumentierten Diagnosen und Prozeduren
2. Patientendaten und Falldaten werden bei Fallbetrachtung und der
Suche berücksichtigt
3. Optimale Ergänzung der DRG-
Arbeitsplätze durch integrierte Nutzung von ID GROUPER und
ID KR CHECK®
4. DRG-Sicht und Verweildauerbetrachtung im Kontext der medizinischen Dokumentation
5. Ergonomische Nutzung von ID DIACOS®, Doppeleingaben entfallen, somit erhebliche Reduzierung
des Aufwandes für Codierung und
Abrechnung
Informationsextraktion aus klinischen Freitexten
Medizinische Dokumente wie Arztbriefe,
OP-Berichte und Befunde sind bei der Behandlung eines Patienten zweifellos eine wichtige
Informationsquelle. ID hat daher Lösungen zur
semantischen Aufbereitung medizinischer Freitexte entwickelt. Abrechnungsrelevante Angaben wie Diagnosen, Prozeduren, Laborwerte
und Medikamente werden im Text identifiziert
und zur Codierung vorgeschlagen.
Digitale
Patientenakte
Diagnosen
Prozeduren
Medikamente
Einlesen der klinischen Dokumente
Arztbrief, OP-Bericht, Anamnese, ...
Suche in der Klassifikation
Identifikation codierrelevanter Abschnitte
Generierung von Code-Vorschlägen
für die Abrechnung
MDKPrüfanzeige
Abgleich mit der vorhandenen Dokumentation
Archiv/
Archivdienstleister
Markieren der Belegstellen in der digitalen Akte für die
Bearbeitung von Prüfanzeigen
Medizinische Terminologie und medizinisches
Wissen aus ID MACS® - medical semantic network ermöglichen die korrekte Interpretation
von Abkürzungen, formelhaften Ausdrücken
und Schreibfehlern, die in narrativen klinischen
Texten typischerweise auftreten.
Steigerung von
Effizienz und Effektivität
ID integriert derzeit mehr als 120 medizinische
Klassifikationen und ist in der Lage, neue Ordnungssysteme oder Terminologien kurzfristig
zu integrieren.
Der ID §301-Check erkennt beschriebene Diagnosen und Prozeduren in Freitexten allgemein. Für
alle codierrelevanten Textstellen
werden Codiervorschläge ermittelt
und mit der aktuellen Falldokumentation verglichen. Fehlende Codes
können für den Fall direkt dokumentiert werden.
Der ID ZE-Finder erkennt beschriebene zusatzentgeltrelevante Leistungen in Freitexten und vergleicht
diese mit der aktuellen Falldokumentation. Der Anwender erhält
dadurch zusätzliche Sicherheit,
dass alle durchgeführten kostenintensiven Maßnahmen für die
Abrechnung abgebildet werden.
Der ID Indikations-Check erkennt
aufgeführte Arzneimittel. Mit dem
in ID MACS® hinterlegten Wissen
werden codierrelevante Indikationen vorgeschlagen und mit der
aktuellen Diagnosedokumentation
verglichen. Nichtcodierte Diagnosen können so schneller erkannt
und dokumentiert werden.
Softwareschulung / Fachseminar
Schulungen
Workshops
Der sichere Umgang mit Software fordert
vom Anwender ein gutes Beherrschen der
Funktionen und den Aufbau von Routine in
der Anwendung. ID unterstützt mit Seminaren, Fachtrainings und Einzelschulungen den
Einsatz Ihrer Software-Systeme.
Das Konzept unserer Workshops ist es, in
interdisziplinären Gruppen praxisrelevantes
Wissen zu vermitteln und umsetzbare Lösungen zu entwickeln.
Alle Schulungen werden individuell geplant
und auf den Bedarf der Anwender bzw. des
Hauses ausgerichtet.
Die Trainer von ID vermitteln im direkten Arbeitsumfeld fachliches Know-How und Anwenderwissen.
• Konfigurieren des Karteikastens in
ID DIACOS®
• Unterstützung bei der Codierung
(Auftragscodierung)
• Erstellen eines individuellen Prüfprofils in ID KR CHECK®
• Schnelles Erstellen einer Analyse
in ID EFIX®
• Updates bei Änderungen von
Klassifikationen, Kodierrichtlinien,
Entgeltsystem oder in der Qualitätssicherung
• Installation und technische Konfiguration der Applikationen
• Grundlagen- und Aufbauseminare
für codierende Mitarbeiterinnen
und Mitarbeiter
• Optimieren von Dokumentationsstrukturen
• Controlling
- Leistungsplanung und –controlling
- Kostenträgerrechnung im Krankenhaus
- Budgetverhandlungen
- MDK Management
ID Information und Dokumentation
im Gesundheitswesen GmbH & Co. KGaA
Platz vor dem Neuen Tor 2
10115 Berlin
Kontakt
Tel.: +49 30 24626-0
Fax.: +49 30 24626-111
e-Mail: [email protected]
Internet
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