Kindergarten Linzer Straße Linzerstraße 25, Leiterin: Ingrid Peherstorfer Tel.: 07234/84065, [email protected] Kindergarten Lerchenfeldstraße Lerchenfeldstraße 2, Leiterin: Ilse Hillinger Tel.: 07234/83738, [email protected] Kindergartenanmeldung Aufgenommen am: ________________________ Abgemeldet am: _____________________________ Angaben zum Kind: Familienname Vorname Geburtsdatum PLZ Ort (Hauptwohnsitz) Straße/Hausnummer Staatsbürgerschaft Religionsbekenntnis Muttersprache Geschwisterzahl Geburtsjahre Wissenswertes über das Kind: Auffälligkeit, Asthma, Allergien, Operationen: Impfungen FSME Tetanus Sonstige Hausarzt Sozialversicherungsnummer Hat das Kind schon eine Einrichtung besucht? ja Welche? nein Angaben zur Mutter: Familienname Vorname Geburtsdatum PLZ Ort (Hauptwohnsitz) Straße/Hausnummer Telefonnummer E-Mail-Adresse: Familienstand Staatsbürgerschaft/Status Beschäftigt als/Berufsbezeichnung Beschäftigt bei (Firma) Vollzeit Teilzeit Kindergarten Linzer Straße, Linzerstraße 25, Leiterin: Ingrid Peherstorfer, Tel.: 07234/84065, [email protected] Kindergarten Lerchenfeldstraße, Lerchenfeldstraße 2, Leiterin: Ilse Hillinger, Tel.: 07234/83738, [email protected] K16 Angaben zum Vater: Familienname Vorname Geburtsdatum PLZ Ort (Hauptwohnsitz) Straße/Hausnummer Telefonnummer E-Mail-Adresse: Familienstand Staatsbürgerschaft/Status Beschäftigt als/Berufsbezeichnung Beschäftigt bei (Firma) Vollzeit Teilzeit Angaben zum Erziehungsberechtigten (falls abweichend von Eltern): Familienname Vorname Geburtsdatum PLZ Ort (Hauptwohnsitz) Telefonnummer E-Mail-Adresse: Straße/Hausnummer Kontaktperson (wenn Eltern nicht erreichbar): Familienname Vorname PLZ Ort (Hauptwohnsitz) Telefonnummer E-Mail-Adresse: Straße/Hausnummer Sonstige Anmerkungen/Anforderungen: __________________________, am _________________ _____________________________________ Unterschrift der Eltern / gesetzl. Erziehungsberechtigten Beilagen: Kindergartenordnung, Elternbeitragsordnung -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Dieser Abschnitt ist vom Rechtsträger auszufüllen: Aufnahme ja nein Bei "nein" erfolgt eine Meldung an das Wohnsitzgemeindeamt. Kindergarten Linzer Straße, Linzerstraße 25, Leiterin: Ingrid Peherstorfer, Tel.: 07234/84065, [email protected] Kindergarten Lerchenfeldstraße, Lerchenfeldstraße 2, Leiterin: Ilse Hillinger, Tel.: 07234/83738, [email protected] K16 Angaben zum Kindergarten: Bustransport: ja nein Wer übergibt bzw. holt das Kind? Busbegleitung, Beitrag für das Mittagessen, Materialbeitrag (jährlich) Das Mittagessen wird monatlich bzw. jährlich zu Lasten Ihres Kontos eingezogen. SEPA- LASTSCHRIFT - MANDAT (ERMÄCHTIGUNG) Zahlungsempfänger Name: Anschrift Zahlungsempfänger: Postleitzahl/Ort Zahlungsempfänger: Creditor ID: Marktgemeinde Ottensheim Marktplatz 7 4100 Ottensheim AT17ZZZ00000018060. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Ich ermächtige/ Wir ermächtigen die Marktgemeinde Ottensheim Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels SEPA - Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein/unser Kreditinstitut an, die von der Name Zahlungsempfänger auf mein/unser Konto gezogenen SEPA – Lastschriften einzulösen. Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/ unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Zahlungspflichtiger Name Anschrift IBAN BIC Zahlungsart: Wiederkehrender Einzug Einmaleinzug __________________________, am _________________ _____________________________________ Unterschrift Kindergarten Linzer Straße, Linzerstraße 25, Leiterin: Ingrid Peherstorfer, Tel.: 07234/84065, [email protected] Kindergarten Lerchenfeldstraße, Lerchenfeldstraße 2, Leiterin: Ilse Hillinger, Tel.: 07234/83738, [email protected] K16
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