Porsche Zentrum Regensburg Bitte faxen Sie dieses Formular an folgende Jepsen Sportwagen GmbH Faxnummer: +49 941 70579-300 oder senden Sie es an Merowinger Straße 2 die nebenstehende Adresse bzw. auch gerne per E-Mail an 93053 Regensburg [email protected]. Vielen Dank. Verbindliche Anmeldung zum Fahrsicherheitstraining auf dem Boxberg am 26.04.2015. Name, Vorname Straße, Hausnummer PLZ, Ort Telefon/Mobil Fahrzeug-Typ Kfz-Kennzeichen Ich nehme nicht teil. Ich nehme alleine teil. Ich komme in Begleitung von: Name, Vorname (Begleitung) Die Teilnahmegebühr für das Fahrsicherheitstraining beträgt pro Person EUR 499,– inkl. MwSt. bzw. EUR 120,– inkl. MwSt. pro Begleitperson. Darin sind neben der Teilnahmegebühr für das Fahrtraining die Kosten für die Verpflegung während der Veranstaltung enthalten. Die Teilnahmegebühr muss vor der Veranstaltung nach Erhalt der Rechnung, bis spätestens 15. April 2015 an das Porsche Zentrum Regensburg überwiesen werden. Bankverbindung: Jepsen Sportwagen GmbH, Merowingerstr. 2, 93053 Regensburg Sparkasse Regensburg, BLZ: 750 500 00, Kto.: 1039999, IBAN: DEO2 7505 0000 0001 0399 99, BIC-CODE: BYLADEM1RBG. Rechtliche Hinweise: Während dem Fahrsicherheitstraining wird die Fahrzeughöchstgeschwindigkeit nicht erreicht. Teilnahme an einer Renn-, Test- oder Prüfstrecke mit Ihrem eigenen Fahrzeug: Wir raten Ihnen mit Ihrem jeweiligen Kfz-Versicherer den Bestand der Kfz-Haftpflicht und ggf. den Vollkaskoversicherungsschutz im Hinblick auf die geplante Teilnahme an einem „Fahrsicherheitstraining in Boxberg“ zu klären. Mit Ihrer Unterschrift bestätigen Sie, dass Sie über folgendes unterrichtet worden sind: Für Schäden im Fahrzeugbetrieb besitze ich möglicherweise keine Haftpflicht- und Vollkaskoversicherungsschutz und habe keine Ersatzansprüche gegen den Verursacher. Diese Einladung ist nicht übertragbar. Die Teilnehmerplätze sind begrenzt, Anmeldungen werden nach Eingangsdatum berücksichtigt. Einwilligung in die Datennutzung: Ich möchte zukünftig über Aktuelles von Porsche informiert werden. Daher bin ich damit einverstanden, dass meine hier angegebenen Daten in einer von der Dr. Ing. h.c. F. Porsche AG verwalteten zentralen Datenbank gespeichert werden. Zudem bin ich damit einverstanden, dass die Dr. Ing. h.c. F. Porsche AG, die Porsche Deutschland GmbH, die Porsche Financial Services GmbH und das zuständige Porsche Zentrum sowie – in deren Namen und Auftrag – beauftragte Dienstleister diese Daten mit anderen Daten aus dem Porsche Konzern zusammenführen. Darüber hinaus bin ich damit einverstanden, dass die vorgenannten Unternehmen diese Daten zur individuellen Kunden- und Interessentenbetreuung, für Befragungen zur Kundenzufriedenheit und Informationen zu Fahrzeugen sowie zu fahrzeugbezogenen Dienstleistungen von Porsche nutzen und mich zu diesen Zwecken per Briefpost kontaktieren können. Ich bin zudem damit einverstanden, dass Die von mir angegebene(n) Telefonnummer(n) Die von mir angegebene(n) E-Mail Adresse(n) von den genannten Unternehmen genutzt werden, um mich zu den aufgeführten Zwecken zu kontaktieren. Ein einmal gegebenes Einverständnis kann ich jederzeit bei der Porsche Deutschland GmbH, Porschestr. 1, 74321 Bietigheim-Bissingen widerrufen - eine kurze Nachricht per Post oder an [email protected] genügt. Datum Unterschrift