Im Fensterkuvert, per Fax an 07151 97313523 oder per E-Mail an [email protected] REMSTALWERK GmbH & Co. KG Schillerstr. 30 73630 Remshalden Erteilung/Änderung eines SEPA-Lastschriftmandats Name des Zahlungsempfängers: REMSTALWERK GmbH & Co. KG Anschrift des Zahlungsempfängers: Schillerstr. 30, 73630 Remshalden Gläubiger-Identifikationsnummer: DE1917200000485306 Ich ermächtige / Wir ermächtigen die REMSTALWERK GmbH & Co. KG, Zahlungen von meinem / unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein / weisen wir unser Kreditinstitut an, die von der REMSTALWERK GmbH & Co. KG auf mein / unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann / Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem / unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die Mandatsreferenznummer wird separat mitgeteilt. Bitte ab hier ausfüllen Verbrauchsstelle: Name des Kontoinhabers: Geldinstitut (Name und BIC): IBAN: Falls keine IBAN zur Hand, bitte Konto-Nr. und Bankleitzahl eintragen. Kontonummer: Bankleitzahl: Mandat gültig ab: Sollen bereits fällige Beträge abgebucht werden? Ort, Datum JA Unterschrift des Kontoinhabers NEIN
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