□ hera □ Fahrantrag □ lmf-Portal Teilnahme Schulbuchausleihe: □ja □ nein Anmeldeantrag Hiermit melde ich meine Tochter /meinen Sohn an der Realschule plus Saarburg an: Klassenstufe 5 a 6 b 7 c E F WPF 8 d 10 GTS Geschlecht : Vor- und Zuname des Kindes geboren am 9 e in W M Kreis / Land: Straße, PLZ, Wohnort mit Ortsteil Religionszugehörigkeit Teilnahme Religionsunter- RK EV Ethik richt: Datum des Zuzugs ( des Kindes) nach Deutschland Staatsangehörigkeit: Überwiegend benutzte Familiensprache, sofern nicht Deutsch: Geschwister Urkunde Geburtsurkunde Familienstammbuch Pass vorgelegt am Erklärung zur Sorgeberechtigung Eltern nur Vater 1. Sorgeberechtigter Name nur Mutter Vormund 2. Sorgeberechtigter Vorname Straße PLZ Ort/Ortsteil Telefon-privat Telefon-dienstlich Telefon-mobil E-Mail Bisherige Schullaufbahn Datum der Einschulung: in Grundschule: letzte Schule: letzte Klassenstufe: Wiederholte Klasse: Freiwillig wiederholte Klasse: Personen oder Institutionen, die ohne das Sorgerecht zu besitzen, tatsächlich die Erziehung übernommen haben und/oder bei denen das Kind tatsächlich untergebracht ist (falls abweichend von 2). Vor- und Zuname Telefon Telefon-mobil Straße E-Mail PLZ Ort Hinw eis an die Personensorgeberechtigten zur Datenw eitergabe: Das Sorgerecht ist im Bürgerlichen Gesetzbuch (BGB) geregelt. Es unterscheidet v erschiede Gruppen v on Sorgeberechtigten. Die häuf igsten Konstellationen - mit Konsequenzen f ür die Bef ugnis, Daten des Kindes an diese Personen weiterzugeben- sind: Verheiratete zusammen lebende Eltern: Gemeinsames Sorgerecht (§ 1626 BGB) = Mitteilung v on Daten an beide Eltern grundsätzlich zulässig Getrennt lebende Eltern: Grundsätzlich gemeinsames Sorgerecht, es sei denn, gerichtlicht ist etwas anderes geregelt ( § 1671 BGB) = Mitteilung grundsätzlich an beide Elternteile zulässig, aber bei gerichtlich anders lautender Entscheidung: Übermittulung nur an den f estgelegten Sorgeberechtigten Lebensgemeinschaf ten: Unv erheiratete Partner mit gemeinsamen Kindern ( 1626a BGB) = Gemeinsames Sorgerecht bei der Abgabe einer Sorgerechtserklärung des Kindesv aters: Übermittlung an beide Elternteile, ansonsten nur an die Mutter Dabei ist zu berücksichtigen, dass nach § 1687 BGB der Sorgeberechtigte, bei dem sich das Kind aufhält, für alle alltäglichen Angelegenheiten entscheidungsbefugt und informationsberechtigt ist. Der andere Elternteil ist seitens der Schule nur in Angelegenheiten von erheblicher Bedeutung zu beteiligen. Darunter fallen wichtige schulische Angelegenheiten wie: Anmeldung, Nichtversetzung, Nichtzulassung oder das Nichtbestehen einer Abschlussprüfung, den vorübergehenden Ausschluss vom Unterricht über eine Woche hinaus, Entlassung von der Schule oder deren Androhung, Verweisung von allen öffentlichen Schulen oder deren Androhung und sonstige, schwerwiegende Sachverhalte, die das Schulverhältnis wesentlich beeinträchtigen. Bei Alleinerziehenden: Haben Sie das alleinige Sorgerecht? Gerichtsurteil/Negativbescheinigung des Jugendamtes liegt vor Ja nein Bemerkung: Ja nein Bemerkung: Bitte bei Anmeldung mitbringen! Bei Lebensgemeinschaften: Haben die Eltern eine Sorgerechtserklärung abgegeben? Ja nein Bei "Nein": Ich bin damit einverstanden, dass auch der leibliche Kindsvater bzw. die Kindsmutter über die schulischen Leistungen unseres Kindes informiert wird. Unterschrift der Mutter/des Vaters: Besondere Dispositionen der Schülerin / des Schülers, sow eit bei Antragstellung bekannt: Lese-Rechtschreib-Schwäche liegt vor Dyskalkulie ( Rechenschwäche) liegt vor ADS / ADHS liegt vor Körperliche / geistige Behinderungen, chronische Krankheiten oder Sonstiges liegen vor Nur beichronisch kranken Schülern, die aufgrund des Alters oder einer Behinderung nicht in der Lage sind, sich selbst zu medikamentieren: Ich bin damit einverstanden, dass nachfolgende Personen meinem Kind folgende benannte Medikamente aushändigen, bzw. verabreichen dürfen. Ein schriftlicher Medikamentierungsplan wird beigefügt. Person 1: Medikament, Dosis Person 2: Medikament, Dosis Aktiv es Mitglied in einer Mannschaft Fußball Handball Tennis Rudern Verlassen des Schulgeländes bei v orzeitiger Beendigung des Unterrichts in den Klassen 5 bis 8 Bei unvorhersehbarem Unterrichtsausfall in den Klassen 5 bis 8 ( z.B. durch Krankheit einer Lehrkraft) bin ich/sind wir damit einverstanden, dass mein/unserer Kind nach dem vorzeitigen Unterrichtsende nach Hause geschickt werden darf. soll mein(e)/unser(e) Tochter/Sohn bis zum planmäßigen Unterrichtsende in der Schule bleiben. Einw illigungserklärungen Einw illigung zur Einholung v on Auskünften Zur Erleichterung des Schulbetriebs, kann es erf orderlich sein Auskünf te beim Gesundheitsamt, Kindergärten, v orschulischen Einrichtungen oder Grundschulen einzuholen. Dazu benötigen wir Ihr Einv erständnis und bitten daher um Ihre Einwilligung. Die Einwilligung kann jederzeit v on Ihnen f ür die Zukunf t widerruf en werden. Die/Der Personensorgeberechtigte/n ist/sind damit einverstanden nicht einverstanden Einw illigung zur öffentlichen Darstellung v on Bildern (öffentl. Aushänge, Schulhomepage, Presse) Unsere Schule hat eine eigene Homepage, f ür deren Gestaltung die Schulleitung v erantwortlich ist. Auf dieser Homepage möchten wir die Aktiv itäten unserer Schule repräsentieren. Dabei ist es möglich, dass Bilder Ihres Kindes (ohne Namensnennung) auf der Homepage abgebildet werden. Da solche Bildnisse ohne Einv erständnis der oder des Betrof f enen nicht v erbreitet werden dürf en, benötigen wir hierf ür Ihre Einwilligung. Wir weisen darauf hin, dass Inf ormationen im Internet weltweit suchf ähig, abruf bar und v eränderbar sind. Sie haben selbstv erständlich das Recht, diese Einwilligung jederzeit mit Wirkung f ür die Zukunf t zu widerruf en. einverstanden Die/Der Personensorgeberechtigte/n ist/sind damit nicht einverstanden Einw illigung zur Weitergabe einer Klassenliste Zur Erleichterung des Schulbetriebes wäre es hilf reich, wenn in jeder Klasse eine Telef onliste erstellt würde, um notf alls mittels Telef onkette/Emailv erteiler bestimmte Inf ormationen zwischen Eltern weiterzugeben. Für die Weitergabe einer solchen Liste an alle Eltern der Klasse angehörigen Schüler/innen, die Name, Vorname des Schülers/der Schülerin und die Telef onnummer/Emailadresse enthält, benötigen wir Ihr Einv erständnis. Auch diese Einwilligung kann jederzeit v on Ihnen f ür die Zukunf t widerruf en werden. Die/Der Personensorgeberechtigte/n ist/sind damit einverstanden nicht einverstanden Einw illigung in die Übermittlung an den Klassenelternbeirat Die Klassenelternbeiräte erhalten v on der Schule zur Durchf ührung ihrer Auf gaben Ihre Namen und Adressdaten nur, wenn Sie hierzu Ihre schrif tliche Einwilligung erteilen. Zur Verf ahrenserleichterung bitten wir Sie bereits an dieser Stelle, um Ihre Einwilligung. Sollten Sie in Kenntnis der personellen Zusammensetzung Ihrer Elterv ertretung eine Übermittlung nicht wünschen, können sie die Einwilligung f ür die Zukunf t selbstv erständliche widerruf en. Die/Der Personensorgeberechtigte/n ist/sind damit einverstanden nicht einverstanden □ Ich/Wir bestätige(n) die Richtigkeit der Angaben. Zudem v erpf lichte(n) ich/wir mich/uns, alle f ür die Schule relev anten Änderungen umgehend dem Sekretariat der Schule mitzuteilen. □ Ich/Wir bin/sind damit einv erstanden, dass meine/unsere Angaben unter der Einhaltung der geltenden Datenschutzbe-stimmungen in der EDV der Schulv erwaltung f ür die Dauer des Schulbesuchs meines/unseres Kindes gespeichert wer-den □ Ich bestätige den Erhalt der Hausordnung Ort, Datum Unterschrif t Erziehungsberechtigte(r)