出金依頼書

出金依頼書Withdrawal Request
注意Notes

すべての送金手数料は受取人に課金されます。 All wire charges imposed by the bank will be charged to
the beneficiary.

出金依頼書は書類受領後、通常営業１日～２日程度かかります。Pulp International Business Ltd
"FxPulp"は第三者に資金を送る事は出来ません。 Withdrawal request needs from 1-2 working days to be
received and processed, Pulp International Business Ltd “FxPulp” does not allow funds to be sent to a
third party.

"FxPulp"によって承認されているお客様は下記の出金依頼書に沿ってお客様の口座より送金させて頂きます。
Customer hereby authorizes Pulp International Business Ltd “FxPulp” to transfer funds from his/ her
trading account in accordance to the following instructions.

下記のフォームをご記入いただいたのち、よくご確認後、署名をし、Emailに添付され[email protected]へ送
って頂くか、ファックスの場合は+357 25 366326へお送り下さい。Please send the form either by e-mail at
[email protected], or by fax at +357 25 366326.
お客様情報 Client Information
口座番号（ログイン）Account Number (Login):
プラットフォームの種類 Platform Type:
お客様のお名前Client First Name:
ＥメールアドレスE-mail Address:
----------------------
MetaTrader
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------------------------
CITTrader
Other:
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お客様の苗字/姓 Client Last Name:
電話番号 Phone Number:
----------------
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出金詳細Withdrawal Details
出金金額数字表記 Withdrawal Amount:
出金金額
文字表記 Amount in Words:
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* 共同口座の場合は、片方の署名のみでも受け付けられます。 For joint accounts, one signature of any of the
account holders will be accepted.
* 法人口座の場合、承認済み代表者の署名が必要になります。 For company accounts, the authorized
representative signature is required.
お客様の署名 Client Signature: ------------------------------ 日付 Date: -----------------------
Pulp International Business Ltd “FxPulp”, CySEC License No. 095/08. Tel.: +357 25366 324 | Fax: +357 25366 326 | Web: www.fxpulp.com

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