平成
年
Heisei Year
月
Month
日
Day
調査・見学計画書
Investigation/Observation Visit Plan
所属専攻
Department:
学生証番号
Student ID No.:
氏
Name:
名
１．調査・見学のテーマ
Subject of investigation/observation visit:
２．調査・見学先（国名の他に具体的に記入すること。）
Where to visit.
(Write in concrete terms.)
３．調査・見学を必要とする理由
The reason why investigation/observation visit is necessary.
４．滞在費等の支弁方法（各種制度によるものは、制度名を記入すること。）
How to pay the expenses.
(Enter the name of the program, if any.)
滞在費
Living expenses
学
費
School expenses
旅
費（往）
Travel expenses (outward)
（復）
Travel expenses (homeward)
※
調査・見学の日程を添付すること。
Attach an itinerary.
(2013.4)

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