（様式１）平成 23 年度 1 自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】事業所番号法人名事業所名所在地一人ひとりの思い・希望を大事に汲み取り、その思いを実現しようとスタッフ一丸となって取り組んでいる。地域住民の一人として地域との交流を進んで図り、開放的で明るく安心感のある雰囲気作りに努めている。 0572713121 有限会社てんぞグループホーム菜康苑秋田県横手市平鹿町醍醐字道中５７番地３自己評価作成日平成２３年８月１５日評価結果市町村受理日【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】恵まれた自然環境の中で、地域の一員として活動されているホームです。苑だよりを利用者と一緒に近隣に配布して認知症の理解の周知やホームの取り組みをアピールし、保育園児との交流や近隣の方々と積極的に関わって、地域との結びつきを大切にされています。外部研修後の伝達講習や事例の検討を通じてサービスの質の向上に努め、利用者が在宅時と変わらない生活が送れるよう支援されています。 ※事業所の基本情報は、公表センターページで閲覧してください。（↓このURLをクリック） http://www.akita-longlife.net/evaluation/ 基本情報リンク先【評価機関概要（評価機関記入）】評価機関名所在地訪問調査日特定非営利活動法人秋田マイケアプラン研究会秋田県秋田市東通三丁目９-３１平成２３年９月１２日 Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）項目職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向 56 を掴んでいる（参考項目：23,24,25）利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面 57 がある（参考項目：18,38）利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている 58 （参考項目：38）利用者は、職員が支援することで生き生きした 59 表情や姿がみられている（参考項目：36,37）利用者は、戸外の行きたいところへ出かけてい 60 る（参考項目：49）利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な 61 く過ごせている（参考項目：30,31）利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔 62 軟な支援により、安心して暮らせている（参考項目：28） ※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します取り組みの成果 ↓該当するものに○印 1. ほぼ全ての利用者の ○ 2. 利用者の２/３くらいの 3. 利用者の１/３くらいの 4. ほとんど掴んでいない 1. 毎日ある ○ 2. 数日に１回程度ある 3. たまにある 4. ほとんどない 1. ほぼ全ての利用者が ○ 2. 利用者の２/３くらいが 3. 利用者の１/３くらいが 4. ほとんどいない 1. ほぼ全ての利用者が ○ 2. 利用者の２/３くらいが 3. 利用者の１/３くらいが 4. ほとんどいない 1. ほぼ全ての利用者が 2. 利用者の２/３くらいが ○ 3. 利用者の１/３くらいが 4. ほとんどいない 1. ほぼ全ての利用者が ○ 2. 利用者の２/３くらいが 3. 利用者の１/３くらいが 4. ほとんどいない 1. ほぼ全ての利用者が ○ 2. 利用者の２/３くらいが 3. 利用者の１/３くらいが 4. ほとんどいない項目職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ 63 ている（参考項目：9,10,19）通いの場やグループホームに馴染みの人や地 64 域の人々が訪ねて来ている（参考項目：2,20）運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所 65 の理解者や応援者が増えている（参考項目：4） 66 職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）職員から見て、利用者はサービスにおおむね満 67 足していると思う職員から見て、利用者の家族等はサービスに 68 おおむね満足していると思う取り組みの成果 ↓該当するものに○印 1. ほぼ全ての家族と ○ 2. 家族の２/３くらいと 3. 家族の１/３くらいと 4. ほとんどできていない 1. ほぼ毎日のように 2. 数日に1回程度 3. たまに ○ 4. ほとんどない 1. 大いに増えている ○ 2. 少しずつ増えている 3. あまり増えていない 4. 全くいない 1. ほぼ全ての職員が ○ 2. 職員の２/３くらいが 3. 職員の１/３くらいが 4. ほとんどいない 1. ほぼ全ての利用者が 2. 利用者の２/３くらいが ○ 3. 利用者の１/３くらいが 4. ほとんどいない 1. ほぼ全ての家族等が ○ 2. 家族等の２/３くらいが 3. 家族等の１/３くらいが 4. ほとんどできていない自己評価および外部評価結果自己外部項目〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕自己評価実践状況外部評価実践状況 Ⅰ.理念に基づく運営 1 （1） ○理念の共有と実践地域密着型サービスの意義を踏まえた事業所理念をつくり、代表者と管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげているスタッフの思いもふまえて作られた理念を、玄関・事務室に掲示し常に共有できる環境会議の都度話し合って日々の業務を振り返を整えている。又、新人スタッフへもオリエンり、理念に沿ってサービス提供されているかテーションの際、理念を渡し共有を図り実践確認されています。につなげようと努めている。 2 （2） ○事業所と地域とのつきあい利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している苑だより３ヶ月に１回発行し入居者と一緒に配布し、苑の状況や認知症に対する理解を得られるようにしている。又、春の町内掃除の参加や近くの保育園との交流を持ち、地域とのつながりを持つようにしている。 3 ○事業所の力を活かした地域とのつながり事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に伝え、地域貢献している散歩の際に近隣の方々と話す機会も増え、町内清掃にも積極的に参加してホームに対する理解が得られるよう努力されています。保育園児とは毎年交流が行われており、利用者の楽しみの一つとなっています。苑だよりを発行しご利用者の対応の仕方等を盛り込み地域の方々へ発信している。又、運営推進会議の際、認知症の方への支援方法や取り組みを伝えている。 4 （3） ○運営推進会議を活かした取り組み運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている会議にはご利用者家族・ご利用者にも参加いただき取り組みに対する意見を伺っている。職員も担当を決め会議に参加する機会を作っている。又、記録にて全員が会議内容を確認している。 5 （4） ○市町村との連携市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所の実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる地域ケア会議に出席し、現状報告や取り組みを伝えている。又、月２回市より介護相談運営推進会議や介護相談員の訪問の際に員の訪問があり生活の様子を見ていただい意見をいただき、協力しながら利用者支援にたり、相談したりと協力関係を構築してい繋げています。る。 6 （5） ○身体拘束をしないケアの実践代表者および全ての職員が「介指定基準におけ定期的に拘束対策委員会を開催し関連のる禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解し事例等に基づき、話し合いを持ち身体拘束ており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケをしないケアに取り組んでいる。アに取り組んでいる 7 ○虐待の防止の徹底管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている研修を受講し、苑内研修に活用したり、会議の場で虐待に繋がる要因を話し合ったり、普段からスタッフと話をする機会を作りメンタルケアを行い虐待防止に努めている。 2/9 運営推進会議は２ヶ月に１回定期的に開催されています。外部評価の結果やホームの取り組み等が報告されて意見交換が行われ、サービスの向上に活かされています。拘束対策委員会は２ヶ月に１回事例等を基に議題を決めて開催されており、身体拘束をしない工夫を話し合ってケアに活かされています。次のステップに向けて期待したい内容自己 8 9 外部項目自己評価実践状況外部評価実践状況 ○権利擁護に関する制度の理解と活用管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年全職員が制度の理解とまでは至っていない後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要が、研修会への参加等で知識を得る機会は性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支ある。援している ○契約に関する説明と納得契約の締結、解約又はや改定等の際は、利用者契約等に関する説明では、一方的な説明にや家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明をならないようご家族やご利用者に確認をし行い理解・納得を図っているながら行っている。 10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員ならびに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている気づいた点や意見をいただけるよう意見箱を設置しているが、活用されていない。家族通信に書き添えたり、面会時に聞かれたちょっとした事でもスタッフ間で共有できるよう、スタッフノートを活用している。 11 （7） ○運営に関する職員意見の反映月２回の会議やその都度、スタッフの声に代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や快く耳を傾けてくれる。（スタッフの声は常に提案を聞く機会を設け、反映させている聞くよう心がけている。）又、代表・管理者との面談の機会を定期的に設けスタッフの思いや提案を運営に反映している。 ○就業環境の整備 12 代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤代表者はスタッフ個々と向き合う面談の場務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいを設け、スタッフの思いを聞くことで就業環境の整備に努め、会議等の場で随時報告をなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環行うようにしている。境・条件の整備に努めている 13 ○職員を育てる取り組み代表者は、代表者自身や管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている会議の場や申し送り時、現在の状況に対するアドバイスやトレーニングを行っている。又、OFF－JTへの参加やSDSへの積極的働きかけを行い、スキルアップの機会を作ってくれている。 14 ○同業者との交流を通じた向上代表者は、代表者自身や管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取り組みをしている定期的に行われているG・Hの県、市、市南部の情報交換会にそれぞれのスタッフが参加し同業者との交流を深め、サービスの質の向上につなげられるよう努めている。又、他G・Hとの相互交流も行っている。 3/9 家族と職員との信頼関係ができており、面会時にはよく話をしてくれます。必ず記録に残して職員間で情報を共有し、運営に反映させています。職員の気づきやアイデアが運営に反映できるよう、管理者は日頃から職員とコミュニケーションを図り意見が言い出しやすい環境をつくっています。次のステップに向けて期待したい内容自己外部項目自己評価実践状況外部評価実践状況 Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援 15 ○初期に築く本人との信頼関係サービスを導入する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めているご本人のアセスメント、家族からの情報等を参考により良いケアに努めている。入居後は特に不安が多いことから、訴えを傾聴しご本人とスタッフの信頼関係が早く構築できるよう努めている。 16 ○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている入居前、自宅訪問しご家族の不安や要望を確認し、入居後もその事に関してや苑での生活状況を都度報告することで、新しい情報も得ることができ信頼関係作りにつながっている。 17 ○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている ※小規模多機能型居宅介護限定項目とする ○本人と共に過ごし支えあう関係長年行って来た得意なことか゛役割となるよ職員は、本人を介護される一方の立場におかず、う支援し、スタッフはそれを教わりながら一暮らしを共にする者同士の関係を築いている緒に行いお互いが支えあう関係を築くよう努めている。又、スタッフはその視点を忘れないようにしている。 ○本人を共に支えあう家族との関係 19 都度行事に一緒に参加いただけるよう依頼職員は、家族を支援される一方の立場におかず、したり、一時帰宅や一緒に外出の機会を本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支作っていただけるよう依頼している。面会のえていく関係を築いている際は、ゆっくり過ごせる環境をセッティングしている。 ○馴染みの人や場との関係継続の支援 20 （8）ご家族に協力を依頼しできない部分の支援本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場に努めている。墓参りをしたり、ドライブでは神主を呼んでの神事、近所の葬式の見送り所との関係が途切れないよう、支援に努めている自宅付近や馴染みの場所に出かけたりした等これまでの慣習や生活歴を大切にし、継際の、ご本人の反応や訴えを基に継続的に続できるように支援されています。行っている。 ○利用者同士の関係の支援 21 ご利用者同士の相性を把握し食事の席は利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せスタッフ側でセッティングしているが、その他ずに利用者同士が関わり合い、支え合えるようなの時間は自由な関わりを重視している。食支援に努めている後の下膳も自然な形で自立の方が車椅子の方の分を下げてくれている。 18 4/9 次のステップに向けて期待したい内容自己 22 外部項自己評価実践状況目外部評価実践状況 ○関係を断ち切らない取組みサービス利用（契約）が終了しても、これまでの関退居後もその後のサービスがスムーズに受係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族けられるよう、ご家族と連絡を取りご本人の状態の確認をしたり相談や支援に努めていの経過をフォローし、相談や支援に努めているる。 Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント 23 （9） ○思いや意向の把握一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している 24 ご本人の思いを考慮し、生活に反映されるよう記録に努めている。意思疎通の困難な方でも表情や反応を読み取り記録しカンファレンスで統一した対応を行うよう努めている。申し送りや担当職員の記録を活用し、また思いが理解できるよう本人の気持ちになって接することを心がけて意向の把握に努めています。 ○これまでの暮らしの把握一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環ご家族の情報を基にご本人の生活歴に沿っ境、生きがい,これまでのサービス利用の経過等た話題を持ちかけ、思いを引き出し馴染みの暮らし方や環境に近づけるように努めての把握に努めているいる。 ○暮らしの現状の把握ご利用者一人ひとりの心身状態を重視し、一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有するその方のペースで過ごせるよう支援してい力等の現状の把握に努めているる。又、その方に合った作業が行えるようセッティングし、常にスタッフと一緒に作業するよう心がけいる。 26 （10） ○チームでつくる介護計画ご本人の訴えや反応をその都度記録しカン本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方ファレンス等で話し合いケアプランにつなげ担当職員の評価を基に職員全員でカンファについて、本人、家族、必要な関係者と話し合い、ている。気づきを生かし継続した取り組みをレンスを行い、利用者、家族の意向が反映さそれぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即行う際はご家族に相談し情報を得ながられた介護計画が作成されています。した介護計画を作成している行っている。 ○個別の記録と実践への反映 27 日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別の記録はセンター方式D-3シートを活個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら用。その他にヒヤリハット（気づき）、情報共有に週間申し送り等を使用し、統一したより実践や介護計画の見直しに活かしている良いサービスの提供に努めている。 25 28 ○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる ※小規模多機能型居宅介護限定項目とする 5/9 次のステップに向けて期待したい内容自己評価外部評価実践状況次のステップに向けて期待したい内容実践状況 ○地域資源との協働入居の際や面会時などご家族より情報を得一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握て、入居後も関係が継続できるよう努めてし、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かないるが、自宅に居た頃のような自由な関わ暮らしを楽しむことができるよう支援しているりに近づけたらと感じる。継続して取り組みたい。 ○かかりつけ医、かかりつけ歯科医、かかりつけ 30 （11）薬局等の利用支援ご家族の希望に沿った医療を受けている。受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納受診時はご家族に状態を報告し付き添いを状態の変化は随時家族に報告されており、得が得られたかかりつけ医、かかりつけ歯科医、お願いしている。不可能な時は苑で行って家族の協力や協力医と連携して適切な医療かかりつけ薬局等と事業所の関係を築きながら、いる。又、歯科は訪問診療を受けている。支援が行われています。適切な医療を受けられるように支援している自己 29 31 外部項目 ○看護職との協働介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報や気週１回の訪問看護の際にご利用者の変化づきを、職場内の看護職や訪問看護師等に伝えを報告し、相談・指導を得ており、急変時にて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護をはその都度報告し、相談・指導を得ている。受けられるように支援している ○入退院時の医療機関との協働利用者が入院した際、安心して治療できるように、又、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。あるいは、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。 33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる 32 34 常に医療機関との情報交換や相談ができる関係づくりを行っている。終末期を苑で迎えた方の事例は１件ある。その後も看取りの同意書を交わしたご利用者は２件あった。いずれもご家族の意向を確認しながら主治医と連携を取り話し合いを重ねて来た。状況に応じて家族、主治医、職員と話し合い、連携して終末期に向けた対応をしていく方針です。また、主治医によって職員のメンタルケアも行われています。 ○急変や事故発生時の備え利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職急変時や事故発生時に備えてのマニュアル員は応急手当や初期対応の実践訓練を定期的にはあるが、スタッフ全員が応急手当できるまでには至っておらず、今後定期的な訓練が行い、実践力を身に付けている必要。 35 （13） ○災害対策火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず年２回、消防署の指導を受け避難訓練を行日中、夜間を想定した訓練が行われており、利用者が避難できる方法を全職員が身につけるい、地域消防団の協力が得られている。運訓練の反省点を整理し、３月の震災後、同業営推進会議の際も話題にし地域にお願いし者と情報交換して万一に備える取り組みもさとともに、地域との協力体制を築いているている。れています。 6/9 自己外部項目自己評価実践状況外部評価実践状況次のステップに向けて期待したい内容 Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援 36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保車椅子に使い捨ての防汚シートが常一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを一人ひとりに合った言葉がけや対応を行う利用者の居室に入る際の配慮や適切なトイ時敷かれている状況であり、利用者損ねない言葉かけや対応をしているよう心がけている。Off.JTやOJTで馴れ合いレ誘導等、プライバシーを損ねない対応をさの尊厳が保てるよう、利用者の目線のケアのリセットに努めている。れています。で対応する工夫をされることを期待します。 ○利用者の希望の表出や自己決定の支援 37 日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自ご利用者個々の性格に合った対応や場面己決定できるように働きかけているを作り、自己決定できるよう支援している。 38 ○日々のその人らしい暮らし職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように本人の希望にそって支援している。過ごしたいか、希望にそって支援している 39 ○身だしなみやおしゃれの支援その人らしい身だしなみやおしゃれができるように行事や外出時は化粧をして出かけている。支援している普段着・外出着を区別しメリハリをつけてい ※認知症対応型共同生活介護限定項目とするる。 40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援昼食は隣接するデイサービス事業所食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好一人ひとりの好み、食べたいものを聞き、食普段の会話から利用者の希望を聞き、献立で調理されたものが提供されていまみや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準事に取り入れている。又、準備や片付けもづくりをされています。味見や下拵え等利用すが、利用者の力が発揮でき、食事備や食事、片付けをしているその方の生活歴や力量に合わせ一緒に者の可能なレベルで職員と共同で作業されが楽しみなものとなるよう、食に対す行っている。ています。る意欲が引き出されるための話し合いをされることを期待します。 41 ○栄養摂取や水分確保の支援食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて水分・食事量を記録し不足にならないよう支確保できるよう状況を把握し、一人ひとりの状態援している。自宅で摂取していた物は継続して摂取できるよう、入居の際ご家族に確認しや力、習慣に応じた支援をしている支援している。 42 ○口腔内の清潔保持口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケ毎食前後行っている。できる部分は声かけしながらやっていただいている。アをしている 7/9 自己評価外部評価自外項目己部実践状況次のステップに向けて期待したい内容実践状況 43 （16） ○排泄の自立支援排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとり夜間はオムツの方も日中はパンツで過ごし在宅時リハビリパンツを使用していた方も布の力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでている。自立排泄の無い方はその方のパパンツに替えて気持ちよく過ごせるように配の排泄や排泄の自立にむけた支援を行っているターンに合わせ定期的に誘い、できる行為慮されています。適切な誘導や介助によっては本人に行なってもらっている。個別の排泄支援が行われています。 44 ○便秘の予防と対応便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工便秘日数を申し送り、個々にあった飲食物夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防にを提供したり体操やマッサージ・散歩をした取り組んでいるりして体を動かす機会を作っている。 45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援一人ひとりの希望やタイミングや健康状態に合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々にそった支援をしている体調や個々の希望に合わせゆっくり楽しめるよう工夫している。入浴しない時は、足浴・陰清で清潔保持に努めている。寝る前に入浴を希望される方の思いを少しでも叶えれるよう月２回の夜間入浴を行っている。 ○安眠や休息の支援一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している個々の生活習慣を重視し寝具や枕と入り口の位置や照明等を調整している。又、食後は思い思いの場所で静養をとっている。 47 ○服薬支援一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解に努めており、医療関係者の活用や服薬の支援と症状の変化の確認に努めている服薬の一覧表を作成し常に確認できる所に貼り出している。薬に変更があった際は、一週間申し送りし症状の変化を確認し主治医の指示を仰いでいる。 48 ○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一一人ひとりの生活歴に視点を置き、笑顔や人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、自信を多く引き出せるよう努めている。行事での外出の他、個別ケアで外出し馴染みの楽しみごと、気分転換等の支援をしている場所や気分転換の支援を行っている。 46 49 （18） ○日常的な外出支援一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう支援に努めている。又、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している ※認知症対応型共同生活介護限定項目とする一人ひとりのその日の希望で理・美容院へ出かけたり、季節を感じられる支援に努めている。暑い夏、夕涼みを兼ねての花火は皆さんとても喜ばれていた。苑でできない事は、本人の思いを家族に伝え実現できるよう働きかけている。 8/9 利用者の希望に応じていつでも入浴できるよう支援されています。入浴拒否される方にはタイミングを見計り、適切に声がけをして入浴が行われています。散歩をしたり、隣家を訪問する感覚で隣接するデイサービス事業所と往来して日常的に戸外に出かけられるよう支援されています。地域の行事や花火大会等計画的に外出する機会づくりもされています。日頃から家族へも協力を依頼しており、一緒に外出することもあります。自己 50 51 外部項目 ○電話や手紙の支援家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙家族への思いや不安が強い時は、いつでも電話できるようこちらからも声かけしている。のやり取りができるように支援をしている大切な人への挨拶（はがき等）も時期に合わせて支援している。 ○共用空間における一人ひとりの居場所づくり共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている ※認知症対応型共同生活介護限定項目とする 54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている 55 外部評価実践状況 ○お金の所持や使うことの支援職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解し一人ひとりの力に応じて他者とトラブルになており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所らないよう留意しながら行なっている。殆どの方が、苑で管理し外出時に使えるよう支持したり使えるように支援している援している。 52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をまねくような刺激（音、臭い、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている 53 自己評価実践状況常に清潔であるよう心がけている。玄関やホールには季節感ある飾り付けを行うよう努めている。ホールから見える畑には季節の花や野菜を植え、話題にしてる。廊下やトイレの前にソファーを置いて、利用者が自分なりに使用できるよう配慮されています。また、ホールに面したテラスでバーベキュー等を楽しむことができるように広い庇を設けており、居心地の良い環境づくりをされています。ソファを何ヵ所かに設置することで、一人の時間が持てたりご利用者同士の関係が築けるようにしている。畳間をもう少し利用し易い工夫をして行ければよいと思う。自宅で使用していた家具や馴染みの物を持ってきていただけるようお願いしている。自宅の感覚で動けるよう配置の際もご家族に相談しながら行っている。 ○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり建物内部は一人ひとりの「できること」「わかるこ安全に考慮しながら自立した生活が送れると」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活よう、馴染みの言葉で表記を工夫したりして、失認から事故につながらないようヒヤリが送れるように工夫しているハットを活用し見守り強化している。 9/9 家族とも相談して使い慣れたものを持ち込んでベッドや布団、タンスの位置を考え、混乱せずに在宅時と変わらない生活が送れるよう配慮されています。次のステップに向けて期待したい内容