■■イノベーションクラブ［東京開催］加入申込書■■ 裏⾯の【加⼊申込にあたっての同意事項】、会員規約に同意の上、イノベーションクラブ［東京開催］への加⼊を申し込みます。＊太枠内（必須項目）をご記入ください。本社住所〒申し込み日年 - (カナ) 企業情報業種社名ものに○ 代表者名 (カナ) 連絡先住所担者情＠名申込者名〒 - 決算月 (カナ) (上記と同じ場合は不要) 理者情報名月所属部門名役職ＦＡＸ＠ ※セミナー管理者情報への記⼊は、すでにセミナー予約システムへのご登録がある企業は不要です。担当者氏名（カナ） (上記と同じ場合は不要) ー管 6.サービス 7.自治体 8.その他 (上記と同じ場合は不要) 電話番号セナ 3.商社開催地区正社員数百万円報メールアドレスミ 2.製造役職印売上高当 1.建設具体的な業種代表者メールアドレス約日当てはまる 4.小売 5.IT 全社正社員数契月代表電話番号＠メールアドレス個人ＩＤ役職 □メールアドレスと同じ □メールアドレス以外で設定（） ※設定IDによっては当社より連絡させていただくことがございます。メールアドレス以外の場合は、英数字アルファベットで設定ください。性別 □ 男性 □ ⼥性⻄暦（）年⽣まれた年２０１年⽉⽇発⾏希望 IDパスワード ※別紙『⽇割り表』から、発⾏希望⽇を選択してください。発⾏希望⽇なお、申込⽇から５営業⽇以内を指定いただいた場合、発⾏⽇を調整させていただくことがあります。 ※追加地区加⼊をご希望の場合には、発⾏希望⽉のみご記⼊ください。（毎⽉25⽇までにお申込の場合⇒翌⽉1⽇から利⽤開始）また、複数地区で同時⼊会される場合には、全地区分が同⽇よりご利⽤開始となります。同⼀の⽇付をご記⼊ください。登録情報⼊会⾦月会費 □ 150,000円 □ 200,000円 □ 250,000円 □ 追加地区加入のため0円（全正社員数〜99名）（全正社員数100〜199名）（正社員数〜99名）（正社員数100〜199名）会費振替方法 □ ⽉振替 □ 年⼀括振替振替明細口座情報（※追加地区加入の場合のみご記入ください） □ 希望するプョシン希望ＩＳＯ・規格パックＩＴ技術ｅパック OAスキルｅパック（正社員数200〜300名） ※会費のお支払方法は「口座振替」のみの対応となります。 ※引落し予定を郵便にてお知らせいたします。1通につき300円の発⾏⼿数料がかかります。 □ 初めて登録する口座を使用する ※口座振替依頼書へご記入ください。まだお持ちではない方は事務局までお問合せください。 □ すでに登録している口座を使用する ※確認の為、下記口座情報へのご記入をお願いいたします。⾦融機関銀⾏労働⾦庫本店信⽤⾦庫信用組合支店農協オ（全正社員数200〜300名） □ 45,000円 □ 80,000円 □ 115,000円口座番号（右づめでご記入ください）出張所 ∗ ∗ ∗ ∗ □ 希望する（月額10,000円） □ 35,000円 □ 70,000円 □ 105,000円（正社員数〜99名）（正社員数100〜199名）（正社員数〜99名）（正社員数100〜199名）（正社員数200〜300名） □ 5,600円 □ 11,200円 □ 16,800円貴社名を、本サービス利⽤企業として公開してよろしいでしょうか？（正社員数200〜300名） □ 公開してよい（※HP、冊子などに掲載） ◎お申し込み時のその他注意事項 ※表示価格は全て税抜額となっております。・この申込書の太線の枠内に記入して、印欄に社印を押印してください。※各書両面コピーを一部とり保管してください。・詳細は、「加⼊申込にあたっての同意事項」（加⼊申込書裏⾯）と「会員規約」（Webに掲載）、「別紙１」をご参照ください。・この申込書の原本と預⾦⼝座振替依頼書（Ａ〜Ｃ）を返信⽤封筒で郵送、もしくは担当に直接お渡しください。加入お申し込みは FAX 03-5222-5114 へお願いします。弊社担当者 2014年C版【加入申込にあたってご同意いただく事項】トーマツイノベーション株式会社（以下「弊社」といいます）が主宰する「イノベーションクラブ」の会員向けサービス（以下「当サービス」といいます）の利⽤開始にあたっては、以下の事項にご同意のうえ、加⼊お申し込みくださいますようお願い申し上げます。 Ⅰ．加入申込１．加⼊申込は、弊社が提⽰する所定の⼿続きに従って⾏うこと。２．当サービスは、原則として全国で従業員数３００名以下の企業を対象とする。ただし、複数地区で加入の場合は、各地区（※１）の従業員数３００名以下の企業も対象とし、⼊会⾦は企業全体で従業員数を合算し３０1名以上は３００名までの⼊会⾦に１００名につき５万円（税抜）ずつを加算する。ここでいう従業員とは、正社員のことをいい、パートタイマー、アルバイト及び派遣社員等の非正規雇用者は含まない。３．加⼊申込時に全正社員数に応じた⼊会⾦が発⽣すること。４．加⼊申込書が弊社に到着した時点で加⼊申込が成⽴し、⼊会⾦が発⽣すること。５．加⼊申込成⽴後、弊社が加⼊を承認した場合に限り、弊社は加⼊申込者に対しお客様ＩＤ・パスワードの発⾏を⾏うことで加⼊が完了すること。また、それ以降当サービスの利⽤が可能となること。６．ID ・パスワードの発⾏⽇以降、会費が発⽣すること。なお、開始⽉の会費は⽇割りで発⽣すること（※２）。 Ⅱ．申込者に対する加⼊不承認の場合１．当サービスは、ベンチャー企業、中堅企業及び中⼩企業の成⻑に寄与することを⽬的としているため、この趣旨に反するとの弊社の判断により、申込者の加入が承認されない場合があること。２．申込者が以下の項目に一つでも該当する場合、原則として加入が承認されないこと。 (１) 過去に会員規約違反などにより会員資格取消が⾏われていることが判明した場合 (２) 利⽤申込内容に虚偽があったことが判明した場合 (３) その他、合理的な理由に基づき弊社が申込者の会員加⼊を不適当と判断した場合 Ⅲ．会費の支払１．初回会費の発⽣⽉は、預⾦⼝座振替依頼書を弊社が受領した⽇により、当該受領⽇の翌⽉⼜は翌々⽉のいずれかになること。２．会費の⽀払は、原則⼝座振替にて⾏うこと。 Ⅳ．会費の変更１．会員は、毎年⼊会⽉に、その時点で所属している正社員数を弊社へ報告するものとし、報告が無い場合には、弊社にて調査を実施すること。２．弊社は弊社ホームページに⽰す料⾦体系表に従い、会員の正社員数の変動に応じて会費の⾒直しを実施するものとすること。３．⼊会・退会によって、加⼊地区の増減があった場合、各地区に所属する正社員数を再計算し、弊社ホームページに⽰す料⾦体系表に従い、会費の⾒直しを⾏うこと。 Ⅴ．会員規約の遵守会員は、弊社が定める会員規約（弊社ホームページhttp://www.ti.tohmatsu.co.jp/club/rules.html上に掲載）の内容を⼗分理解し、当該会員規約を遵守すること。 Ⅵ．「IT技術eパック」及び「OAスキルeパック」申込会員に関する特約１．「IT技術eパック」及び「OAスキルeパック」申込会員は、会員規約に加え、「IT技術eパック」及び「OAスキルeパック」のコンテンツを提供する株式会社ネットラーニングが定める「ネットラーニング法⼈契約約款(弊社WEBサイト上に掲載)」を遵守し、また受講者に対し「ネットラーニング利⽤規約(弊社WEB サイト上に掲載)」を遵守させること。ただし、下記の読み替えまたは適用除外があるものとする。「ネットラーニング法人契約約款」（１）第３条２項、３項の審査は、弊社がおこなうものとする。（２）第８条２項、第９条１項の定めは、イノベーションクラブ会員と弊社との間で別途定める規定に従う。（３）第９条２項は適用しない。２．「IT技術eパック」及び「OAスキルeパック」申込会員は、受講者の個⼈情報（所属部⾨、⽒名、役職、電⼦メール、電話、ＦＡＸ、サービスを利⽤する過程で記録された、ログイン、ログアウト等の情報、及び、学習の進捗状況、学習成績等の情報）を、以下の目的のため、弊社に提供されることについて、受講者から同意を得ること。（１）サービスを提供するため。（２）サービスの利⽤料⾦の請求等、当社のサービス提供に付帯する業務を遂⾏するため。（３）サービスの新しい研究または開発をするため。３．「IT技術eパック」及び「OAスキルeパック」のコンテンツは、株式会社ネットラーニング社の責任で開発していること。４．「IT技術eパック」及び「OAスキルeパック」単独での利⽤はできないものとする。５．「IT技術eパック」及び「OAスキルeパック」は各地区（東京/⼤阪/名古屋）、別サービスとなり、各地区で利⽤したい場合は、それぞれ申し込むものとする。６．「ＩＴ技術eパック」及び「OAスキルeパック」は、同業者の方のお申し込みはできないものとする ※１各地区とは、東京開催地区（⽯川・富⼭・⻑野・⼭梨・神奈川より以東）、⼤阪開催地区（福井・滋賀・奈良・和歌⼭より以⻄）、名古屋開催地区（三重・岐阜・愛知・静岡）をいう。 ※２⽇割り料⾦は、当⽉の総⽇数に占める残⽇数を根拠に算出する。以上イノベーションクラブ［東京開催］ご入会の流れ 3 本｢申込書｣に必要事項を記入し、貴社用に各書両面コピー本「申込書」を今すぐ FAX(03-5222-5114) or 弊社担当に手渡し｢預⾦⼝座振替依頼書 (白い表紙：４枚複写)｣を記入・捺印左記「振替依頼書」を返信用封筒に入れ返送 or 弊社担当に手渡し 4 トップインタビューＩＤパスワード発⾏セミナー予約・受講開始トーマツイノベーション株式会社イノベーションクラブ事務局〒100-0006 東京都千代⽥区有楽町１−７−１有楽町電気ビル北館１８ＦＴＥＬ:０３−５２２２−５１１１（代表） 2014年C版 ■■【別紙１】イノベーションクラブご利⽤にあたっての確認事項 ■■ ※下記内容をご一読していただき、同意の上、ご署名・送付ください。入会・退会にあたって ●加⼊申込書が当社に到着した時点で、⼊会⾦が発⽣いたします。 ●加⼊⽉の⽉会費は、ＩＤ、パスワード発⾏希望⽇以降の⽇割り計算となります。 ●イノベーションクラブを退会される場合、所定の書面による届け出が必要です。１０⽇までの届け出は当⽉末退会、１１⽇以降の届け出は翌⽉末の退会となります。また、追加地区加⼊は1年間は退会することができません。ただし、全ての地区の「イノベーションクラブ」を同時に退会する場合には、ご退会いただくことができます。 ●支払方法は、口座振替のみとなります。請求書の対応はしておりません。お⽀払⽅法を年⼀括⽀払の場合でも、会費の割引はございません。 ●⽉振替の場合、３回連続してお引落しができなかった場合、会員資格を取り消す場合がございます。 ●イノベーションクラブのご加入は会場別に必要です。加入地区をご確認くださいますようお願いします。（例：東京地区のみ⼊会いただいている場合、⼤阪会場・名古屋会場開催セミナーは利⽤できません）研修について ●イノベーションクラブの研修スケジュールは年に4回更新されます。予約開始月（3月・6月・9月・12月）の第１営業日にスケジュールをホームページにアップしております。 ●イノベーションクラブ会員様は、1日程1テーマ（研修）5名様まで会費内でのご参加が可能です。 6名様以上参加を希望の場合は、⾮会員のお客様と同様受講料が発⽣いたします。（特例のセミナー除く） ●キャンセル待ちはできません。他のお客様からのキャンセルがございましたら、即時ホームページへ反映されておりますので、ホームページで確認・お申し込みをいただいております。オプションサービスについて ※イノベーションクラブ会員様のみ追加加入いただけます。 ●イノベーションクラブとは別に⽉会費をいただくことでご利⽤いただけます。 ●オプションのみのお申し込みはできません。 ●ＩＳＯ・規格パックは、⽉会費10,000円（税抜）でご利⽤いただけます。ＩＳＯ・規格パックをご加入いただいていない場合は、ＩＳＯ・規格パックセミナーのお申し込みはいたしかねます。 ※⼊会25⽇締切、翌⽉1⽇開始/退会10⽇締切、当⽉末退会 ●ＩＴ技術eパックは、⽉会費35,000円（税抜）〜ご利⽤いただけます。 ※⼊会25⽇締切、翌⽉１⽇開始/退会10⽇締切、当⽉末退会 ●OAスキルeパックは、⽉会費5,600円（税抜）〜ご利⽤いただけます。 ※⼊会25⽇締切、翌⽉１⽇開始/退会10⽇締切、当⽉末退会 ●オプションサービスは、ご契約いただいてから1年間は退会することができません。ただし、同地区のイノベーションクラブを退会する場合は、本サービスを同時に退会することができます。 2014年12⽉1⽇時点での⽂章となります。（料⾦については2015年1⽉以降より適⽤となります。）この内容は、ホームページの告知をもって変更できるものとします。署名確認事項は、加入お申込と一緒にＦＡＸ03-5222-5114 トーマツイノベーション株式会社イノベーションクラブ事務局へお願いします。電話番号：03-5222-5111 2014年C版 FAXの送付日を ■■イノベーションクラブ［東京開催］加入申込書■■ 記⼊例ご記入ください。（新規加入）裏⾯の【加⼊申込にあたっての同意事項】、会員規約に同意の上、イノベーションクラブ［東京開催］への加⼊を申し込みます。＊太枠内（必須項目）をご記入ください。本社住所〒申し込み日 - 業情報ご記入ください。 (カナ) 全国での正社員数担当者情申込者名名 - 担当者の住所をー管理者情報 6.サービス 7.自治体 8.その他役職ご記入ください。決算月名月所属部門名 (上記と同じ場合は不要) ご記入ください。 (カナ) (上記と同じ場合は不要) 役職契約担当者：契約に関するお知らせや請求情報をお送りいたします。電話番号＠ＦＡＸ ※セミナー管理者情報への記⼊は、すでにセミナー予約システムへのご登録がある企業は不要です。セナ 3.商社開催地区正社員数百万円報メールアドレスミ 2.製造具体的な業種＠をご記入ください。〒 1.建設業種の詳細を印売上高連絡先住所ものに○ ご記入ください。全社正社員数約業種社⻑名を代表者メールアドレス契日当てはまる 4.小売 5.IT 社名代表者名月代表電話番号代表者の住所を (カナ) 企年担当者氏名（カナ） (上記と同じ場合は不要) セミナー管理者：セミナー予約システムの従業員アカウントを管理される⽅です。メールアドレス個人ＩＤ役職＠ □メールアドレスと同じ □メールアドレス以外で設定（） ※設定IDによっては当社より連絡させていただくことがございます。メールアドレス以外の場合は、英数字アルファベットで設定ください。性別 □ 男性 □ ⼥性⻄暦（）年 19XX ⽣まれた年２０１ X 年 X ⽉ XX ⽇発⾏希望 IDパスワード ※別紙『⽇割り表』から、発⾏希望⽇を選択してください。発⾏希望⽇なお、申込⽇から５営業⽇以内を指定いただいた場合、発⾏⽇を調整させていただくことがあります。 ※追加地区加⼊をご希望の場合には、発⾏希望⽉のみご記⼊ください。（毎⽉25⽇までにお申込の場合⇒翌⽉1⽇から利⽤開始）⼊会⾦区分をまた、複数地区で同時⼊会される場合には、全地区分が同⽇よりご利⽤開始となります。同⼀の⽇付をご記⼊ください。チェックしてください。登録情報⼊会⾦月会費 □ 150,000円 □ 200,000円 □ 250,000円 □ 追加地区加入のため0円（全正社員数〜99名）（全正社員数100〜199名）振替明細（※追加地区加入の場合のみご記入ください）（正社員数〜99名）（正社員数100〜199名）年⼀括振替は⽉会費を12ヶ月分（正社員数200〜300名） □ 希望する ※引落し予定を郵便にてお知らせいたします。1通につき300円の発⾏⼿数料がかかります。 □ 初めて登録する口座を使用する ※口座振替依頼書へご記入ください。まだお持ちではない方は事務局までお問合せください。振替前にハガキで通知するサービスです。 □ すでに登録している口座を使用する ※確認の為、下記口座情報へのご記入をお願いいたします。（⽉振替なら毎⽉、年⼀括振替なら年1回通知いたします）⾦融機関銀⾏労働⾦庫本店信⽤⾦庫信用組合支店農協プョシン希望月会費区分を会費振替方法 □ ⽉振替 □ 年⼀括振替 ※会費のお支払方法は「口座振替」のみの対応となります。まとめて振替させていただきます。口座情報オ（全正社員数200〜300名） □ 45,000円 □ 80,000円 □ 115,000円チェックしてください。ＩＳＯ・規格パックＩＴ技術ｅパック OAスキルｅパック口座番号（右づめでご記入ください）出張所 ∗ ∗ ∗ ∗ □ 希望する（月額10,000円） □ 35,000円 □ 70,000円 □ 105,000円（正社員数〜99名）（正社員数100〜199名）（正社員数〜99名）（正社員数100〜199名）（正社員数200〜300名） □ 5,600円 □ 11,200円 □ 16,800円貴社名を、本サービス利⽤企業として公開してよろしいでしょうか？ ◎お申し込み時のその他注意事項（正社員数200〜300名） □ 公開してよい（※HP、冊子などに掲載）各オプションサービスをご希望の際には、 ※表示価格は全て税抜額となっております。該当する会費区分をチェックしてください。・この申込書の太線の枠内に記入して、印欄に社印を押印してください。※各書両面コピーを一部とり保管してください。各オプションの内容については・詳細は、「加⼊申込にあたっての同意事項」（加⼊申込書裏⾯）と「会員規約」（Webに掲載）、「別紙１」をご参照ください。弊社担当者 http://www.ti.tohmatsu.co.jp/service/club/option.html ・この申込書の原本と預⾦⼝座振替依頼書（Ａ〜Ｃ）を返信⽤封筒で郵送、もしくは担当に直接お渡しください。を、ご覧ください。加入お申し込みは FAX 03-5222-5114 へお願いします。または、担当コンサルタントにご相談ください。 2014年C版 3 4 2014年C版