C.P.R.O. Normes ISO en optique ophtalmique Benoit Frenette, OD, MSc Jean-Marie Hanssens OD, PhD 2014 1 Déclaration de conflits d’intérêts potentiels Jean‐Marie Hanssens Impliqué dans les travaux de recherche de la Chaire CRNSG‐Essilor du Dr Jocelyn Faubert PhD Études de comparaison au porté de verres progressifs pour Essilor International menée à l’Université de Montréal Benoit Frenette Études de comparaison au porté de verres progressifs pour Essilor International menée à l’Université de Montréal Étude des traitements NIKON et de leurs effets sur la fatigue visuelle Conférencier pour la compagnie Zeiss 2 Mise en contexte Ancienne norme BNQ NQ‐5773 Utilisée depuis 1988 N’est plus mise à jour par le Bureau de Normalisation du Québec Archivée en 2010 3 CPRO 2013 - 1 - JM Hanssens OD PhD, N Fontaine OD MSc Normes ISO ISO : International Organization for Standardization Premier producteur de normes internationales au monde Les compagnies d’optique ophtalmique Sont impliquées dans la production des normes ISO Utilisent les normes ISO 4 Normes ISO ISO 21987 Verres ophtalmiques montés ISO 8980-1 Verres de lunettes finis non détourés – unifocaux et multifocaux ISO 8980-2 Verres de lunettes finis non détourés – progressifs ISO 8980-3 Facteur de transmission et méthode d’essai ISO 8980-4 Traitements antireflets ISO 8980-5 Surfaces résistantes à l’abrasion ISO 8624 Montures de lunettes – Système de mesure et 5 terminologie Résumé des Normes de la CUV Après la mise au rancard de la norme BNQ, l’École s’est interrogée sur l’approche pour vérifier la conformité des commandes reçues Auprès de l’industrie : Au niveau des organismes de normalisation Auprès des Écoles d’enseignement Essilor / Nikon / Zeiss CSA / ISO / ANSI Collège Édouard‐Montpetit / Waterloo 6 CPRO 2013 - 2 - JM Hanssens OD PhD, N Fontaine OD MSc Résumé des Normes de la CUV 7 ISO Vs BNQ Les normes ISO sont de façon générale plus permissive que les BNQ Les normes de centrage BNQ : l’erreur de centrage est vérifiée en distance (mm) ISO : l’erreur de centrage est vérifiée en terme d’effet prismatique résiduel Notez que la mesure des puissances sphérométriques en face avant pour la tolérance des courbures de base n’est pas reconduite dans la norme ISO 8 Tolérance de puissances Verres unifocaux et multifocaux: La norme ISO 21987:2009 pour les verres ophtalmiques montés La norme ISO 8980‐1:2004 pour les verres de lunettes finis non détourés 9 CPRO 2013 - 3 - JM Hanssens OD PhD, N Fontaine OD MSc Tolérance de puissances Verres progressifs et dégressifs : La norme ISO 21987:2009 pour les verres ophtalmiques montés La norme ISO 8980‐1:2004 pour les verres de lunettes finis non détourés 10 Tolérance de la direction de l’axe Verres unifocaux, multifocaux, progressifs et dégressifs: La norme ISO 21987:2009 pour les verres ophtalmiques montés NOTE 1 Pour tenir compte d'une certaine tolérance lors du montage, la tolérance relative à la direction de l'axe du cylindre a généralement été augmentée par rapport aux tolérances trouvées dans les normes ISO sur les verres finis non détourés ISO 8980‐1 et ISO 8980‐2. NOTE 2 Les corrections appliquées pour compenser la position «au porté» peuvent aboutir à des puissances cylindriques inférieures à 0,12 D; dans ce cas il n'existe pas de tolérances applicables à la direction de leur axe. 11 La double indexation ou… Les corrections appliquées pour compenser la position «au porté» peuvent aboutir à des puissances cylindriques inférieures à 0,12 D; dans ce cas il n'existe pas de tolérances applicables à la direction de leur axe. 12 CPRO 2013 - 4 - JM Hanssens OD PhD, N Fontaine OD MSc Les surfaceuses de dernière génération (appelées générateurs) sont précises à des dizaines de nanomètres. Elles permettent donc du profilage qui tient compte de nombreux aspects, dont le port du verre, les caractéristiques optiques et la philosophie de fabrication. 13 Les paramètres de port: distance vertex angle pantoscopique angle de galbe Le visiomètre est positionné devant le visage du patient avec : Un angle pantoscopique nul Un galbe nul également CPRO 2013 - 5 - JM Hanssens OD PhD, N Fontaine OD MSc +4.00 D pupille +4.00 D verre Galbe, panto et vertex angle pantoscopique L’inclinaison de la lentille provoque l’apparition d’astigmatisme oblique et entraine une erreur de puissance +4.17/-0.13X90 D pupille +4.17/-0.13X180 D +4.00 D angle diédrique verre Tolérance de puissances d’addition Verres multifocaux, progressifs et dégressifs: La norme ISO 21987:2009 pour les verres ophtalmiques montés La norme ISO 8980‐1 et ‐2:2004 pour les verres de lunettes finis non détourés 18 CPRO 2013 - 6 - JM Hanssens OD PhD, N Fontaine OD MSc Méthodes de mesures de l’addition d’un verre multifocal ou progressif Calculer la puissance d'addition comme la différence entre la puissance de vision de près et la puissance de vision de loin: Mesurée en utilisant la ligne la plus verticale de l'image ou la puissance sphérique équivalente. Choisir la méthode de mesure appropriée: la méthode de la surface avant et la méthode de la surface arrière. Sauf indication contraire du fabricant, la surface à placer contre l'embout du frontofocomètre doit être la surface du segment ou la surface progressive. NOTE 1 Dans le cas d'un verre asphérique multifocal, il convient que le point de référence de la vision de loin soit spécifié par le fabricant. NOTE 2 Des écarts peuvent exister entre les mesurages faits selon la méthode de la surface avant et la méthode de la surface arrière. 19 Verres de proximité Mesures de la puissance de vision de près Tolérance selon le tableau de la puissance des verres progressifs et dégressifs; Dégression (au besoin) Tolérance selon le tableau de l’addition 20 Les annexes à la norme Elles sont informatives et sous forme de recommandations Cependant, il est intéressant de s’attarder sur Qualité du matériau Taillage et montage des verres 21 CPRO 2013 - 7 - JM Hanssens OD PhD, N Fontaine OD MSc Qualité du matériau Dans la zone de contrôle, le verre ne doit présenter aucun défaut interne ou de surface susceptible de gêner la vision. En dehors de cette zone, de petits défauts isolés de matière et/ou de surface sont acceptables. La zone de contrôle: Verres unifocaux: zone de 30 mm de diamètre centrée autour du point de référence. Verres multifocaux: deux zones: o une zone de 30 mm de diamètre, centrée autour du point de référence de la vision de loin et également toute la zone du segment si celui‐ci ne dépasse pas 30 mm de diamètre o pour les segments supérieurs à 30 mm de diamètre, une zone de 30 mm de diamètre centrée autour du point de référence de conception de la vision de près. Verres progressifs et dégressifs: la zone de contrôle est une zone de 30 mm de diamètre, centrée autour du point de référence du prisme. 22 Montage Verres doivent être solidement retenus dans la monture Aucun intervalle visible entre le bord du verre et le cercle Les barillets correctement fermés Les verres montés ne doivent présenter aucune déformation importante lorsqu'ils sont examinés au polariscope Les biseaux doivent être lisses et non fissurés Contre‐biseau si nécessaire 23 Centrage - BNQ Décentrement + effet prismatique Plus facile d’utilisation Plus sévère que ISO Ne dépend pas de la puissance dioptrique Horizontal Décentrement inférieur à 1 mm par verre Prisme horizontal résiduel inférieur ou égal à 0.50△ pour chaque verre Prisme horizontal résiduel total inférieur ou égal à 0.50△ Vertical Décentrement inférieur à 0.5 mm par verre Prisme horizontal résiduel inférieur ou égal à 0.25△ pour chaque verre Prisme horizontal résiduel total inférieur ou égal à 0.33△ CPRO 2013 24 - 8 - JM Hanssens OD PhD, N Fontaine OD MSc Centrage – ISO 21987 verres ophtalmiques montés Deux choses à vérifier : Positionnement horizontal et vertical Progressifs, multifocaux et dégressifs Position horizontale du segment / croix de centrage ± 1.00 mm par verre Position verticale du segment / croix de centrage ± 1.00 mm par verre Différence ≤ à 1.00 mm entre les deux segments / croix (relatif à la différence spécifiée) L’inclinaison des segments / microgravures en vue de face ± 2 degrés 25 Centrage Effets prismatiques binoculaires horizontaux et verticaux Pour tous les types de verres (unifocal, progressif, etc.) Pour la paire de verres Calculer la tolérance à chaque fois et à partir de la puissance principale absolue la plus faible de la paire de verres Puissance dioptrique* Horizontal Vertical Erreur de centrage toléré pour la paire de verres ≤ 3.25 D 0.67 Δ > 3.25 D Effet prismatique d'un déc. de 2.0 mm ≤ 5.00 D 0.50 Δ > 5.00 D Effet prismatique d'un déc. de 1.0 mm * Ces tolérances sont appliquées à la puissance principale absolue la plus faible de la paire de verres. 26 Méthode - Centrage horizontal Déterminer l’effet prismatique induit en horizontal Pointer les PR Mesurer l’effet prismatique horizontal pour OD et OS Calculer la résultante binoculaire Horizontale Déterminer la tolérance horizontale Puissance absolue la plus faible de la paire de verres Si ≤ 3.25 D, la tolérance est de 0.67∆ pour la paire de verres Si > 3.25 D, calculer la tolérance Effet prismatique d’un décentrement de 2 mm 0.2 x puissance absolue la plus faible Méthode alternative 27 CPRO 2013 - 9 - JM Hanssens OD PhD, N Fontaine OD MSc Méthode - Centrage vertical Déterminer l’effet prismatique induit en vertical Pointer les PR Mesurer l’effet prismatique vertical pour OD et OS Calculer la résultante binoculaire verticale Déterminer la tolérance verticale Puissance absolue la plus faible de la paire de verres Si ≤ 5.00 D, la tolérance est de 0.50∆ pour la paire de verres Si > 5.00 D, calculer la tolérance Effet prismatique d’un décentrement de 1 mm 0.1 x puissance absolue la plus faible Méthode alternative 28 Exemple - Unifocal Rx commandée: OD -5.75 / -0.75 x 180 OS -6,25 / -1.50 x 170 ½ EP = 31.0 ½ EP = 32.0 HCO = 17.0 HCO = 17.0 Rx mesurée: ½ EP = 31.5 ½ EP = 30.5 HCO = 17.5 HCO = 17.5 OD -5.87 / -0.67 x 176 OS -6,37 / -1.32 x 172 90 4 3 2 1 1 2 3 4 BE Tolérance Sphère +/- 0.12D Cylindre +/- 0.12D OK Axe +/- 6° OK Sphère +/- 0.12D OK Cylindre +/- 0.18D OK Axe +/- 6° OK OK Tol. prisme H 0 180 OD Vérification BI Tol. prisme V 90 OD OS Tol. prisme H 3 2 1 1 2 3 4 BI BE Tol. prisme V OS Centrage 180 4 0 Prisme total résultant : 1.5∆ BE 0.5∆ BHOD Horiz. 0.2 x 5.75 = 1.15∆ X Vert. 0.1 x 5.75 = 0.57∆ OK 29 Exemple - Unifocal Rx commandée: OD -5.75 / -0.75 x 180 OS -6,25 / -1.50 x 170 ½ EP = 31.0 ½ EP = 32.0 HCO = 17.0 HCO = 17.0 Rx mesurée: ½ EP = 31.5 ½ EP = 30.5 HCO = 17.5 HCO = 17.5 OD -5.87 / -0.67 x 176 OS -6,37 / -1.32 x 172 90 4 3 2 1 1 2 3 4 BE Tolérance Sphère +/- 0.12D Cylindre +/- 0.12D OK Axe +/- 6° OK OK Tol. prisme H 0 180 OD Vérification BI Tol. prisme V 90 OD OS Sphère +/- 0.12D Cylindre +/- 0.18D OK Axe +/- 6° OK OK Horiz. 0.2 x 5.75 = 1.15∆ OK Vert. 0.1 x 5.75 = 0.57∆ OK 3 2 1 1 BI 3 4 BE OS CPRO 2013 2 Tol. prisme V Centrage 4 0 180 Tol. prisme H Prisme total résultant : 1.0∆ BI 0.5∆ BHOD - 10 - JM Hanssens OD PhD, N Fontaine OD MSc Prismes prescrits Ancienne norme BNQ Plus simple Plus sévère Ne dépend pas de la puissance dioptrique Pour chaque verre Puissance en dioptrie Tolérance sur prismatique l'orientation du prisme Puissance en dioptrie Tolérance sur la prismatique puissance prismatique Δ ≤ 6.00 ± 0.25 Δ ≤ 3.00 6.00 < Δ ≤ 9.00 ± 0.37 3.00 < Δ ≤ 6.00 ± 5° ± 4° Δ > 9.00 ± 0.50 Δ > 6.00 ± 3° 31 Prismes prescrits ISO Moins sévère Beaucoup plus complexe!!!! Deux choses à vérifier La tolérance prismatique H et V de chaque verre ISO 8980-1 et ISO 8980-2 Pour les verres non taillés Le déséquilibre prismatique binoculaire H et V ISO 21987 Une fois les verres montés 32 Tolérance prismatique de chaque verre ISO 8980-1 et ISO 8980-2 Se vérifie sur chaque verre séparément Se mesure au point de référence de loin Différent pour les unifocaux et les progressifs Unifocaux Progressifs, foyers apparents et dégressifs Puissance prismatique Horizontal et vertical Horizontal Vertical ≤ 2.00 D ± (0.25 + 0.1 x Smax) ± (0.25 + 0.1 x Smax) ± (0.25 + 0.05 x Smax) > 2.00 à ≤ 10.00 D ± (0.37 + 0.1 x Smax) ± (0.37 + 0.1 x Smax) ± (0.37 + 0.05 x Smax) > 10.00 D ± (0.50 + 0.1 x Smax) ± (0.50 + 0.1 x Smax) ± (0.50 + 0.05 x Smax) Note : Smax est la valeur absolue de la puissance focale, en dioptrie, dans le méridien de puissance absolue la plus élevée. CPRO 2013 - 11 - JM Hanssens OD PhD, N Fontaine OD MSc Tolérance prismatique de chaque verre Exemple - Unifocal Rx commandée: -2.25 / -1.00 x180 2.5△BB -2.25 / -1.12 x180 3△BB Rx mesurée: Tolérance : 0.37 + (0.1 x 3.25) = 0,695△ Unifocaux Progressifs, foyers apparents et dégressifs Puissance prismatique Horizontal et vertical Horizontal Vertical ≤ 2.00 D ± (0.25 + 0.1 x Smax) ± (0.25 + 0.1 x Smax) ± (0.25 + 0.05 x Smax) > 2.00 à ≤ 10.00 D ± (0.37 + 0.1 x Smax) ± (0.37 + 0.1 x Smax) ± (0.37 + 0.05 x Smax) > 10.00 D ± (0.50 + 0.1 x Smax) ± (0.50 + 0.1 x Smax) ± (0.50 + 0.05 x Smax) Note : Smax est la valeur absolue de la puissance focale, en dioptrie, dans le méridien de puissance absolue la plus élevée. Tolérance prismatique de chaque verre Pas de norme pour l’orientation du prisme Les valeurs prismatiques des composantes horizontales et verticales doivent être respectées Si tel est le cas, l’orientation est respectée Si l’orientation n’est pas bonne, une des composantes ne sera pas respectée Les deux composantes doivent donc toujours être vérifiées Même si le prisme prescrit n’a qu’une composante 35 OD : 5Δ @055 équivaut à 4Δ BH + 3Δ BI OD 5 55° 4 3 2 T 2 3 4 5 N 36 CPRO 2013 - 12 - JM Hanssens OD PhD, N Fontaine OD MSc Tolérance prismatique – Progressifs Prisme vertical est la somme du prisme prescrit et du prisme d’équilibrage Implique de connaître les valeurs de prisme d’équilibrage en fonction des compagnies Essilor : environ 2/3 de l’addition BB Hoya / Zeiss : Variable en fonction de la puissance et de la cote B de la monture Nikon : Environ 1/2 de l’addition BB En général, les compagnies ne font pas de prisme d’équilibrage s’il y a un prisme prescrit Toujours comparer les deux verres 37 Déséquilibre prismatique binoculaire Méthode – rappel Pointer les PR Mesurer les effets prismatiques binoculaires H et V Déterminer la tolérance (tableau) Puissance dioptrique*1 ≤ 2.00 Δ ≤ 3.25 D 0.67 Δ Horizontal > 10.00 Δ 1.00 Δ 1.25 Δ (Puiss la plus faible 0,33 + (Puiss la plus faible x 0,2) 0,58 + (Puiss la plus faible x 0,2) x 0,2) > 3.25 D ≤ 5.00 D Vertical Prisme total prescrit *2 > 2.00 à ≤ 10.00 Δ 0.50 Δ 0.75 Δ 1.00 Δ (Puiss la plus faible 0,25 + (Puiss la plus faible x 0,1) 0,50 + (Puiss la plus faible x 0,1) x 0,1) > 5.00 D *1 Ces tolérances sont appliquées à la puissance principale absolue la plus faible de la paire de verres. *2 Prisme total prescrit pour la paire de verres 38 Exemple – Unifocal prismatique Rx commandée: OD -5.75 / -0.75 x 180 3∆BI 2∆BH OS -6,25 / -1.50 x 170 2∆BI = 17.0 Rx mesurée: = 17.5 ½ EP = 31.0 HCO = 17.0 ½ EP = 32.0 HCO OD -5.87 / -0.67 x 176 ½ EP = 31.5 Prisme OD: -1.32 x2∆ 172 BI 2∆ BH 90 OS -6,37 / = 17.5 3 2 1 1 2 3 4 BE 0 180 OD 4 Prisme OS: 1∆ BI BI 90 OD 3 2 1 1 BI 3 4 BE OS CPRO 2013 2 +/- 0.12D OK Cylindre +/- 0.12D OK Axe +/- 6° OK Tol. prisme H 0.37 + 0.1 x 6.50 = 1.02∆ OK Tol. prisme V 0.25 + 0.1 x 6.50 = 0.9∆ OK Sphère +/- 0.12D OK Cylindre +/- 0.18D OK Axe +/- 6° OK Tol. prisme H 0.25 + 0.1 x 7.75 = 1.02∆ OK Tol. prisme V Centrage 4 Sphère 0 180 OS Prisme total résultant : 3∆ BI 2∆ BHOD HCO Vérification ½ EP =Tolérance 30.5 HCO Horiz. 0.33 + 0.2 x 5.75 = 1.48∆ Vert. 0.25 + 0.1 x 5.75 = 0.825∆ X 39 OK - 13 - JM Hanssens OD PhD, N Fontaine OD MSc Merci 40 CPRO 2013 - 14 - JM Hanssens OD PhD, N Fontaine OD MSc
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