Liste des justificatifs Office franco-allemand Deutsch-Französisches pour la Jeunesse Jugendwerk Nom du chargé de projet à l'OFAJ : 51 rue de l’Amiral-Mouchez, 75013 Paris Molkenmarkt 1, 10179 Berlin Tél.: +33 1 40 78 18 18 Tel.: +49 30 288 757-0 Demandeur : Thème / Titre : Dates du : N° de dossier OFAJ (ONLINE ) Dépenses du demandeur Nature de la dépense au : Lieu du projet : Pièce N° Date de la pièce Bénéficiaire du paiement effectué par le demandeur Dépenses dans la devise étrangère Dépenses en euros 1. Frais de voyage (Aller-retour) a) Participants venus d'Allemagne (jeunes, accompagnateurs, etc.) Sous-total (1a) b) Participants venus de France (jeunes, accompagnateurs, etc.) Sous-total (1b) c) Participants venus d'un pays tiers (jeunes, accompagnateurs, etc.) Sous-total (1c) Total (1a à c) 2. Frais de séjour a) Participants venus d'Allemagne (jeunes, accompagnateurs, etc.) Sous-total (2a) b) Participants venus de France (jeunes, accompagnateurs, etc.) Sous-total (2b) c) Participants venus d'un pays tiers (jeunes, accompagnateurs, etc.) Sous-total (2c) Total (2a - c) 3. Autres frais a) Frais de programme liés aux projets Sous-total (3a) © OFAJ/DFJW 2014 — LISTE DE JUSTIFICATIFS b) Frais liés à la promotion et à l'animation linguistique Sous-total (3b) c) Frais d'administration Sous-total (3c) d) Frais divers Sous-total (3d) Total (3a - d) Cachet/logo du demandeur Je soussigné(e), atteste l'exactitude des informations données. Lieu et date : Nom et signature du comptable ou du responsable de l'organisme demandeur : 1
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