Gestion de la Crise Humanitaire en Centrafrique - Niveau 3 (L3) RAPPORT RAPPORT DE DE SITUATION SITUATIONN°20 N°30 Période du 08 au 20 juillet 2014 La RCA Crise humanitaire niveau 3 (L3) 2,5 millions Personnes affectées 530 300 / 105 300 à Bangui Déplacés internes POINTS SAILLANTS  Bambari se vide de sa population après l’attaque sanglante du site des déplacés de l’évêché le lundi 7 juillet.  Tendance à l’extinction de l’épidémie de rougeole à Carnot.  Atelier de restitution des sous-groupes sur le plan de transition du secteur Santé en RCA.  Interaction avec l’Union européenne dans le cadre d’appui institutionnel au Ministère de la santé en RCA.  Poursuite d’approvisionnement des structures sanitaires en médicaments essentiels, consommables et équipements. Personnel—OMS STAFF 51 -Staff OMS 42 -Consultants 9 Financement - OMS 16.100.000 US$ sollicité 10.359.348 US $ financé (64,3%) Cluster Santé 64 partenaires membres du Cluster santé Structures sanitaires 42% Endommagées (2013) Activités (cumul de S50—2013 à la semaine 28—2014) 364902 142 Consultations Accouchements assistés Césariennes 7312 Traumatismes 516 Viols Sites couverts par EWARS à Bangui et la préfecture de Ombela Mpoko 5650 30 (FOSA et sites IDPs) Vaccination (taux de couverture) 31562 (72%) Enfants vaccinés 6-59 mois contre la rougeole (Campagne de Carnot et de Berbérati) Intérieur de l’Evêché à Bambari avant les évènements du 07/07 Financement - Cluster Santé 64 323 535 18 717 078 US$ requis US$ (29,1%) financés selon FTS US$ promis Intérieur de l’Évêché après les évènements du lundi 1 La situation sécuritaire en RCA reste toujours volatile et imprévisible sur toute l’étendue du territoire Centrafricain. A Bangui la capitale, un calme relatif règne même si la situation reste toujours tendue dans la zone du point kilométrique 5 (PK 5) et sur l’avenue Koudougou. Situation Sécuritaire et Humanitaire A l’intérieur du pays, à Bambari dans la préfecture de la Ouaka, la situation est restée précaire après l’attaque du 7 juillet du site des déplacés de l’Evêché Saint Joseph qui a conduit à au moins, 26 morts et une trentaine de blessés. Ce site a été vidé de ses déplacés (voir photos) et Bambari se vide progressivement de sa population. Environ 700 personnes venues de cette localité ont été accueillies par la communauté humanitaire à l’entrée de Bangui la semaine dernière. La plupart des organisations humanitaires ont réduit sensiblement leurs staffs dont deux staffs techniques pour l’OMS. Sur ces deux staffs techniques, un a été évacué sur Bangui temporairement. Un groupe de miliciens Antibalaka, ont attaqué le village Morobanda du 11 au 12 juillet qui a entrainé un déplacement de 622 personnes à Mbrés, ville située à 91 kms de Kaga Bandoro, chef-lieu de la Nana-Gribizi. Les principales causes de mortalité et de morbidité dans la population générale reste le paludisme, les diarrhées aqueuses et les infections respiratoires aigües. Il est noté une amélioration progressive de la surveillance épidémiologique à l’échelle nationale, 19 Districts sanitaires sur les 30 ont une complétude satisfaisante (≥ 85%) cependant 5 districts sanitaires sont restés silencieux depuis le début de l’année dont 3 dans la région 6. Quant aux indicateurs de la surveillance de PFA ils sont faibles avec 79% d’échantillons de selles prélevés dans les 14 jours du début de la paralysie pour la RCA. Malgré un bon score du taux de PFA non Polio au niveau national, cependant trois régions sanitaires ont un très faible taux avec 0 pour la région sanitaire N°2 On note également un faible index de qualité au niveau national. Indicateurs de performance de la surveillance des PFA par région sanitaire de janvier à Juin 2014 en RCA Situation Epidémiologique Evolution des flambées épidémiques de rougeole: Dans les Sous-préfectures de Berbérati et Carnot, la tendance de l’épidémie de rougeole est à l’extinction (aucun cas enregistré depuis la semaine 21 à Berbérati, 01 cas à la SE 27 et 01 cas à la SE28 à Carnot). Dans les deux sous-préfectures, aucun décès lié à la rougeole n’a été enregistré. Figure 3 : Courbe épidémiologique des cas de rougeole dans les sous-préfectures de Carnot et Berbérati, Gestion de la Crise Humanitaire en Centrafrique - Rapport de situation N° 30 OMS - 08 au 20 juillet 2014 2   Besoins sanitaires et gaps      Actions de l’OMS     Actions du Cluster Santé    Mobilisation des ressources  Contact information Nécessité d’augmenter le plateau technique du paquet d’activités offertes dans le site des musulmans de Boda suite aux contraintes sécuritaires de référence. Besoins de renforcer le fonctionnement de l’hôpital de Bimbo en vue de mieux prendre en charge les cas des référence à partir des sites des déplacés de cette zone qui comptent environ 20 000 personnes déplacées Difficulté d’approvisionner Bambari en divers intrants et de référer des patients sur Bangui suite aux contraintes sécuritaires Organisation de vaccination de masse contre la rougeole dans les 6 sites des déplacés à Kaga Bandoro (Evêché, nativité et Bissingualé) et à Bambari (MISCA, NDV et Sangaris) encore perturbée par le contexte sécuritaire difficile. Poursuite d’approvisionnement en médicaments essentiels, consommables et équipement dans 6 structures sanitaires (Hôpital et site de musulmans de Boda, Complexe pédiatrique de Bangui et les hôpitaux Bossembélé, Boali et Yaloké) dans les besoins, durant la période, (2 kits trauma A & B, kits basics IEHK 2006, kits malaria supplémentaires, kits malaria basiques, 3 RH Kits n°6 A & B et 1 tente de 34 m2) La Fédération internationale de la Croix Rouge, l’organisation récipiendaire principal de Fonds mondial pour le paludisme, la tuberculose et le VIH en RCA a reçu de l’OMS un stock de 100 000 tests rapides de malaria en vue d’approvisionner les structures sanitaires programmées. Rencontre avec la Délégation de la Banque mondiale dans le cadre du suivi de la mise en œuvre du projet d’urgence dénommé « Projet d’appui au système de santé restructuré ». La délégation a épinglé le retard enregistré par l’OMS dans la mise en œuvre de son projet comparativement à l’Unicef et l’UNFPA qui sont également bénéficiaires des fonds du même projet. Début effectif de la gratuité d’approvisionnement des poches de sang sécurisé à 8 structures sanitaires de Bangui et dans les périphéries à travers l’ONG Emergency. Poursuite d’appui au Ministère de la santé dans le processus d’élaboration de plan transition. En plus du premier consultant venu de HQ qui a effectué une mission d’un mois du 15 juin au 15 juillet, un deuxième appui a été reçu d’AFRO durant une mission d’une semaine (08 au 15 juillet) du Conseiller régional pour le renforcement du Système de Santé. Tenue de l’atelier sur le processus de l’élaboration du plan de transition le lundi 14 juillet 2014 à Bangui. Les différents sous-groupes techniques ont présenté l’évolution des travaux sur les ressources humaines, la gouvernance et le financement, les laboratoires et l’approvisionnement en médicaments essentiels, la prestation de service, le système d’information national sanitaire et sur les affaires sociales et l’action humanitaire. Partant de ces résultats, un groupe plus restreint a été constitué pour la rédaction du plan de transition dont le premier draft est attendu pour fin juillet 2014. L’évaluation de la performance du cluster Santé se poursuit avec l’appui du siège de l’OMS. L’objectif recherché est d’améliorer la performance de ceux-ci. Réunion du groupe inter sectoriel santé mentale qui a porté sur la détermination des priorités actuelles qui sont les suivantes : la nécessité de poursuivre d’une part les formations des agents de santé en particulier ceux des organisations humanitaires sur les techniques de base d’écoute et la détection des cas qui relèvent de la santé mentale et d’autre part, étendre les activités de santé mentale en dehors de Bangui dans 6 autres localités jugées prioritaires où les déplacés ont connu vécu des atrocités (Bambari, Yaloké, Boda, Kabo, Kaka bandoro et Paoua) Poursuite de la mise en œuvre du plan de préparation à l’épidémie de choléra : Visite d’évaluation multisectorielle (Inter Cluster) des sites pouvant abriter les centre de traitement de choléra. Il s’agit du Centre de Santé urbain de Bimbo, de l’Hôpital Communautaire, de l’Hôpital de l’Amitié, du Centre de Santé Urbain de Ouango et le Centre de Santé de Saint Paul. Soumission de la synthèse du projet d’appui institutionnel au Ministère de la santé de la RCA à l’Union européenne pour un montant total de 3 000 000 Euros sur une période de 36 mois. Ce projet va s’inscrire dans le cadre de la mise en œuvre du plan de transition actuellement en cours d’élaboration. Révision et soumission du projet conjoint (OMS, UNICEF et UNFPA) d’appui à la prise en charge des cas de violence sexuelle au MULTI-PARTNER TRUST FUND à travers le PNUD pour un financement de l’ordre de 556 400 USD. Dr Casimir Manengu, Chargée du Bureau de l’OMS en RCA Tel : (+236) 72059999 / (+236) 75029999 Gestion de la Crise Humanitaire en Centrafrique - de situation N° 30 - OMS - 08 au 20 juillet 2014 3