Vittel
Point de vue
Santé
a fusion n’aura visiblement pas eu l’effet escompté. Le
schéma de mutualisation entrepris depuis plusieurs
années avec notamment la mise en place de pôles afin de
garantir la pérennité des deux sites (Vittel et Neufchâteau)
est aujourd’hui mis à mal. En témoignent les 3,5 millions de
déficit cumulés cette année et le million et demi d’euro
perdu en 2013. A tel point qu’un nouveau plan de retour à
l’équilibre est dans les tuyaux. Présenté dernièrement à
l’Agence régionale de la santé (ARS), celui­ci parviendra­t­il à
guérir de tous les maux financiers de la structure ? D’autant
L
Rechute !
que le précédent plan date tout juste d’hier (il se terminait en
2013) et que celui­ci avait déjà eu quelques conséquences
néfastes sur une offre de soin amaigri d’année en année sur
le secteur. Ce nouveau plan a donc un goût d’éternel
recommencement pour les salariés qui se demandent à quel
régime ils vont être conviés cette fois­ci. Alors que de
nombreuses économies ont déjà été faites lors du précé­
dent exercice du genre. Il faudra trouver de l’argent ailleurs.
Où ? Vingt pistes ont déjà été explorées par la direction.
Qu’en pensera l’ARS, le grand distributeur de fonds dans le
domaine hospitalier ? La question reste entière… Mais
l’inquiétude règne.
Séb.C.
Les hôpitaux de Neufchâteau et de Vittel, qui forment le centre hospitalier de l’Ouest vosgien, traversent « un avis de tempête » selon l’aveu de leur directeur Claude
Pizzo­Ferrato. Les grandes lignes du second plan de retour à l’équilibre viennent d’être présentées. Le personnel ne cache pas ses inquiétudes.
Un centre hospitalier à soigner en urgence
Alors que son établissement enregistre un déficit de 3,5 millions d’euros, Claude Pizzo­Ferrato, directeur du centre hospitalier
de l’Ouest vosgien présente un nouveau plan de retour à l’équilibre qui fait la part belle à l’accroissement des recettes.
La situation actuelle
«L
e déficit cumulé du
centre hospitalier de
l’Ouest vosgien
(CHOV) est de 3,5 millions
d’euros sur 80 millions, tous
budgets confondus. Aujour­
d’hui, nous n’avons aucune
possibilité d’investir en autofi­
nancement. Notre capacité
d’emprunts est considérable­
ment réduite. Pourtant, nous
avons un besoin urgent de
moderniser le parc de maté­
riel. Son ratio de vétusté est
de 80 %. Si nous voulons que
les banques nous suivent, il
faut leur donner un signal fort.
Le retour à l’équilibre est une
priorité. »
D’où vient le déficit ?
« Les comptes 2012 étaient à
l’équilibre pour les deux hôpi­
taux. Depuis, plusieurs fac­
teurs extérieurs à la gestion du
CHOV sont intervenus et ont
détérioré nos bilans. Parmi les
plus impactants figure l’hypo­
thèse de hausse des activités
de 2 % fixée par l’ONDAM
(objectif national des dépen­
ses d’assurance­maladie). Les
nôtres sont stagnantes, voire
en recul sur 2013 et sur 2014.
Ce qui génère un décalage
d’environ 600 000 € pour cha­
que année. De la même façon,
nous avons subi la baisse des
GHM (groupe homogène de
malades) hospitaliers de 1 %.
C’est ce qui rémunère nos acti­
vités. Imaginez les conséquen­
ces financières. La revalorisa­
tion salariale de certaines
catégories de personnels soi­
gnants a impacté également
nos comptes. L’Etat prend des
mesures sans nous donner les
financements pour y faire
face. En interne, la fusion des
urgences a généré une baisse
mécanique des ressources à
hauteur de 300 000 €. »
Quelles solutions
pour revenir
à l’équilibre ?
« Un nouveau plan de retour
à l’équilibre sur cinq ans a été
présenté aux instances de
l’établissement et à l’Agence
régionale de santé (ARS) qui
en a pris note. Les négocia­
tions sont en cours. Tout n’est
pas encore totalement chiffré.
Ce plan comporte une vingtai­
ne de mesures majoritaire­
ment orientées sur l’accroisse­
ment des recettes (encadré ci­
dessus). Il nous faut regagner
des parts de marché sur notre
zone d’activités, surtout à Vit­
tel, en proposant une offre de
soins plus importante. Des
recrutements de spécialistes
en ORL, urologie, ophtalmolo­
gie, gynécologie­obstétrique
ou en angiologie sont déjà réa­
lisés ou en passe d’être con­
clus. Nous mettrons en place
des consultations avancées
sur ces disciplines à l’hôpital
de Vittel pour recapter les
patients qui partent sur Epinal
ou ailleurs. En outre, un audit
sur la codification de nos actes
a mis en évidence certaines
Les pistes du plan
de retour à l’équilibre
­ Développer les activités et regagner des parts de marché.
­ Améliorer la codification des actes.
­ Développer les recettes liées aux chambres particulières.
­ Réduire l’intérim médical en recrutant des médecins.
­ Réduire les frais de déplacement.
­ Analyser les ratios équivalents temps plein personnel
médical et non médical par service.
­ Redimmensionner le service chirurgie et développer l’acti­
vité ambulatoire.
­ Mettre en adéquation le coût de la permanence des soins
avec les moyens alloués par la mission d’intérêt général (MIG).
­ Audits sur la restauration et les services supports.
­ Etude sur l’organisation des consultations externes.
­ Optimiser le remplacement des personnels non médicaux.
­ Economies liées au projet architectural du site de Vittel.
­ Harmoniser la procédure de réfection des lits en vue de
réduire le tonnage de linge lavé.
­ Réorganiser l’offre par sédentarisation de l’IRM mobile ou
acquisition d’une IRM neuve.
­ Récupérer les forfaits techniques à taux normal du scanner.
­ Ajuster les moyens dédiés à la prise en charge des urgen­
ces.
­ Ajuster l’enveloppe dédiée à la formation professionnelle.
– Reprendre la prestation télévision en interne.
 Rédaction, publicité,
abonnements, petites annonces
8, place de­Gaulle, 88800 Vittel.
Tél. 03 29 07 17 17.
Fax. 03 29 07 17 18.
Courriel :
[email protected]
Permanence (après 21 h)
Tél. 06 74 59 54 15.
URGENCES
 Hôpital
191, avenue Maurice­Barrès.
Tél. 03 29 05 88 88.
 Hébergement d’urgence
Tél. 03 29 08 69 74.
dimanche 5 octobre 2014
Nombre de salariés
Au 31 décembre 2013, le
centre hospitalier de l’Ouest
vosgien comptait 862 équi­
valents temps plein en per­
sonnel paramédical
dont 569 pour le site de
Neufchâteau et 293 agents
pour le site de Vittel. Cela
représente 1076 agents
physiques, tous personnels
confondus non médical
avec 709 personnes sur le
site de Neufchâteau et 367
sur le site de Vittel.
Le personnel médical
comprend 93 médecins,
étudiants et internes com­
pris (personnes physiques)
dont 64 sur le site de Neuf­
château et 29 sur le site de
Vittel.
Quelles
répercussions
sur le personnel ?
« Nous allons nous reforma­
ter et adapter les moyens aux
conditions. Vittel ne sera pas
impacté par ces ajustements,
sauf à la marge. Il y aura des
suppressions de postes en rai­
son de la fermeture de lits
mais la pyramide des âges
nous est favorable. »
Le Splendid
Maintien des
investissements
annoncés ?
« En principe, oui. Ce plan de
retour à l’équilibre est prévu
pour nous aider à trouver les
prochaines sources de finan­
cements pour la restructura­
tion du service des urgences,
du bloc opératoire et des con­
sultations externes de l’hôpi­
tal de Neufchâteau. Le projet
architectural de Vittel est à
toujours à l’étude. Il dépend de
l’hypothèse retenue pour le
Splendid (encadré ci­contre).
Nous devions choisir l’archi­
tecte en fin d’année mais il
nous faut refaire le cahier des
charges. L’extension de l’éta­
blissement d’hébergement
pour personnes âgées dépen­
dantes (Ehpad) du Petit­Ban
est maintenue mais cela
Les réactions des syndicats
« Nous resterons attentifs
mais les orientations de ce
plan de retour à l’équilibre
semblent plutôt positives. »
Eric Choffel, secrétaire de la
section CFDT, se veut d’un
optimisme mesuré à la sortie
de la réunion que son syndi­
cat, majoritaire au centre hos­
pitalier, a obtenu avec la
direction mercredi après­mi­
di. « Nous sentons une volon­
té de travailler dans le bon
sens. Les axes de travail sem­
blent judicieux. Nos remar­
ques sont prises en compte. Il
faut trouver des solutions
pour développer notre attrac­
tivité malgré la difficulté que
représente un territoire rural
comme le nôtre. La direction
s’engage à informer réguliè­
rement les salariés sur le suivi
de ce plan. Elle s’est aussi
engagée sur l’absence d’un
plan social et donc de licen­
ciement. » La tonalité n’est
pas aussi consensuelle du
côté de Catherine Bourrel, la
secrétaire locale Force
Ouvrière (FO) : « La position
de FO sera toujours la défen­
se des personnels et le main­
tien de l’emploi. Le plan de
retour à l’équilibre du centre
hospitalier de l’Ouest vosgien
est la conséquence de la
fusion de nos deux établisse­
ments ainsi que d’une mau­
vaise gestion. Ceci est aggra­
vé par une baisse d’activité,
principalement en chirur­
gie. » Un sentiment repris
avec force par la CGT et sa
secrétaire générale, Audrey
Voyen : « Nous déplorons le
manque de dialogue social
alors que nous alertons la
direction depuis des mois sur
le mal­être des agents par
rapport au manque de per­
sonnel avec une charge de
travail importante, le manque
de reconnaissance, les rap­
pels d’agents sur leurs repos,
les changements de plan­
nings et de services à la der­
nière minute, des heures sup­
plémentaires qui dépassent
les quotas. Ce plan va encore
une fois faire subir aux agents
de l’hôpital une politique
d’austérité. Le problème est
également la question de la
démographie médicale, on ne
forme volontairement pas
assez de médecins en France,
cette politique conduit à fer­
mer des milliers de lits, et à
pour conséquence de recru­
ter de l’intérim médicale dit
« mercenaires » à prix d’or !
Ce sont le personnel et les
usagers qui vont faire les frais
d’une politique d’austérité
qui diminue l’offre de soins. »
engendre un surcoût de 20 %
pour les mises aux normes de
l’ancien bâtiment. »
Propos recueillis
par Didier HUMBERT
LOISIRS
 La Vigie de l’eau
Tél. 03 29 08 13 14.
Arrivé le 1er janvier 2012 à la tête de l’hôpital Vittel­Neufchâ­
teau, Claude Pizzo­Ferrato est aujourd’hui sur le départ.
A 64 ans et contraint par l’âge, cet Italien de naissance fera
valoir ses droits à la retraite à la fin du premier trimestre 2015.
Son bilan dans les Vosges res­
tera marqué par la fusion des
deux établissements le 1er jan­
vier 2013 et la création du cen­
tre hospitalier de l’Ouest vos­
gien. « J’aurai aimé pouvoir
mener à terme l’arrivée des
nouvelles activités. Mon
meilleur souvenir restera
d’avoir maintenu l’offre de
soins sur le secteur. Mon pire
souvenir professionnel reste­
ra la décision de fermer la
maternité dans l’établisse­
ment que je dirigeais précé­
demment. C’était un véritable
crève­cœur mais indispensa­
ble économiquement. »
 Office de tourisme
Place de la Marne
tél. 03 29 08 08 88.
Site : www.vitteltourisme.com
De 10 h à 13 h.
 Bibliothèque­médiathèque
Marcel­Albiser, de 14 h à 18 h.
Tél. 03 29 08 98 53.
 Musée du patrimoine
et du thermalisme
Fermée aujourd’hui et demain.
Tél. 03 29 08 27 91.
 Cinéma
L’Alhambra, rue de Verdun.
« Hippocrate », à 16 h.
En bref
Antoinette Kuhn ouvre le cycle des conférences
Une nouvelle saison pour
les conférences de l’UCP (Uni­
versité de la culture perma­
nente) va bientôt débuter. Le
responsable est René Thivet
([email protected]). Les
conférences auront lieu le jeu­
di, à 14 h 30, au centre culturel
de l’Alhambra, rue de Metz à
Vittel.
Au programme
Le jeudi 9 octobre, à 14 h 30,
« De Watteau à Fragonard, le
XVIII e siècle français » par
Antoinette Kuhn, historienne
de l’art.
Le jeudi 16 octobre,
à 14 h 30, « Les ressources
minérales de la planète : gise­
ments et réserves » par Marc
Deschamps, maître de confé­
rences à l’université de Lorrai­
ne.
Le jeudi 6 novembre,
à 14 h 30, « La Grande Guerre
enseignée à l’école élémentai­
re (1919­2014) » par Gérald
Guery, détaché au service
éducatif des musées et archi­
ves départementales d’Epinal.
Le jeudi 13 novembre,
à 14 h 30, « L’Impressionnis­
me au féminin : l’engagement
de quatre femmes peintres »
par Jean­Marie Gilgenkrantz,
professeur émérite à l’univer­
sité de Lorraine.
Le jeudi 20 novembre,
à 14 h 30, « L’Islande au 3e
jour de la création » par Jean­
Paul Fizaine, docteur en géo­
graphie, chercheur à l’univer­
sité de Lorraine.
Le jeudi 27 novembre,
à 14 h 30, « Piero della Fran­
cesca et la légende dorée à
Arezzo ou le merveilleux incar­
né » par Lucien Larret, profes­
seur d’histoire.
Le jeudi 4 décembre,
à 14 h 30, « Les villas de Véné­
tie entre les XVIe et XVIIIe siè­
cles » par Jean­Pierre Fabert,
docteur en linguistique.
Le jeudi 11 décembre,
à 14 h 30, « Les mines
d’argent dans les Vosges au
XVIe siècle » par Francis Pierre,
président de la société d’étude
et de sauvegarde des ancien­
nes mines.
Le jeudi 18 décembre,
à 14 h 30, « Une chefferie
coloniale au Niger face à la
colonisation : naissance et
essor d’une dynastie » par
Jean­Paul Rothiot, maître de
conférences à l’université de
Lorraine.
 Les personnes
intéressées peuvent
téléphoner au 03 29 08 25 90.
Trois hypothèses sont à
l’étude sur le devenir de ce
bâtiment. Sa vente, solution
la plus rentable, semble
impossible dans l’état
actuel du marché immobi­
lier. Sa démolition rencon­
tre une très forte hostilité
municipale, voire des bâti­
ments de France, « il faudra
que chacun assume ses
choix », déclare Claude
Pizzo­Ferrato. Reste en der­
nier ressort son utilisation
pour des activités logisti­
ques et transversales, la
solution la moins rentable
économiquement.
Claude Pizzo­Ferrato :
un départ annoncé
Culture
La journée
CONTACT
lacunes à ce niveau. Les
actions que nous allons mettre
en place pour améliorer le
codage devraient rapporter a
minima 210 000 €. La gestion
plus rigoureuse des chambres
particulières devrait apporter
un supplément de recettes
d’environ 300 000 €. Nous pis­
tons également toutes les éco­
nomies possibles. Le taux
d’occupation des lits de chirur­
gie est de 50 %. Nous allons
regrouper les deux services. Il
y aura une suppression de lits.
C’est inéluctable mais on ne
peut dire de combien à cette
heure. »
Au cœur
de l’hôpital
Pétanque : challenge
Dan­Quintin
La Pétanque vittelloise orga­
nise ce dimanche, à partir
de 14 h 30, au boulodrome de
la Roseraie, le challenge Dan­
Quintin, concours à la mêlée
tournante en quatre parties et
mis sur pied en mémoire d’un
pétanqueur vittellois qui a
marqué la vie du club thermal.
Ce concours est ouvert à
tous.
Fête foraine
Antoinette Kuhn donnera sa
conférence ce jeudi 9 octobre.
Suite au décès de son pro­
priétaire l’attraction le « Casi­
no royal » de la fête foraine ne
sera pas présente cette saison.
La clientèle pourra la retrouver
l’année prochaine.
La Liberté de l’Est ­ L’Est Républicain

Vittel

Vittel La plaine

Au sein de la paroisse SaintBasle

001 garde:. - ingenieurs-hospitaliers

Colloque - Centre hospitalier Le Valmont

Des pays de « pseudo-cocagne » ?

Mirecourt

Commission Administrative Paritaire Nationale des

profil de poste PH pedopsy - Centre hospitalier Jacques Lacarin

Conférences Douleurs Neuropathiques 26 mars 2015

Coordonnées UHR juin 2014 - ARS Nord-Pas-de

Les premiers concernés par le PMNH marquent leurs absences

Les soins somatiques chez la personne avec autisme