CA-30 Dermatite de contact à la fois aéroportée et par

POSTER 30- Dermatite de contact à la fois aéroportée et par procuration due au disulfirame
Creytens K.1, Swevers A.2, Goossens A1
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Département de Dermatologie, Hôpital Universitaire K.U. - Leuven, Belgique
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Dermatologue privé - Oud-Heverlee, Belgique
Mots clés : dermatite allergique de contact ; aéroportée ; disulfirame ; par procuration
Introduction Le disulfirame (tétraéthylthiuram) est utilisé pour aider à traiter l’alcoolisme. Observation Un homme de 61 ans nous a consulté pour des lésions sévères d’eczéma au
niveau du visage, du cou et du décolleté, présentes depuis quelques semaines. Il avait souffert
également de plaintes similaires l’année d’avant après contact avec des peintures. Une
réaction aéroportée fut soupçonnée. Des patch tests avec la série de base et cosmétique, les
additifs du caoutchouc (histoire d’intolérance au caoutchouc), les produits personnels du
patient (comprimé écrasé d’oméprazole, médicament qu’il prenait quotidiennement)
montraient des réactions positives au thiuram et au carba-mix, ainsi qu’au
méthylisothiazolinone. L’histoire révéla par la suite qu’il écrasait chaque jour des comprimés
de disulfurame (antabuse®, sanofi-aventis) pour son épouse, ce que nous avons considéré
comme étant responsable de sa dermatite actuelle. Cependant, la dermatite aéroportée
présentée antérieurement fut probablement induite par le méthylisothiazolinone dans les
peintures. Discussion Les thiurames et les carbamates (réactions croisées) sont des additifs du
caoutchouc, causes importantes des dermatites de contact aux gants de protection. Des cas
dues au disulfirame chez des personnes préalablement sensibilisées à ces additifs ont été
publiés, et ceci par ingestion (1) et implantation (2). De plus, en 1994, une dermatite de contact
allergique professionnelle aéroportée chez une infirmière fut signalée (3). Conclusion À notre connaissance, nous décrivons ici le premier cas d'une dermatite de
contact aéroportée et par procuration au disulfirame.
Références
(1)
Lerbaek A, Menné T, Knudsen B. Cross-reactivity between thiurams. Contact Dermatitis
2006; 54:165-8.
(2)
Gutgesell C, Fuchs T. Orally elicited allergic contact dermatitis to
tetraethylthiuramdisulfide. Am J Contact Dermat 2001; 12:235-6.
(3)
Mathelier-Fusade P, Leynadier F. Occupational allergic contact reaction to disulfiram.
Contact Dermatitis 1994; 31:121-2.
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