Nom : YRAM-RECOUVREMENT Prénom : 77 Rue Luc Lorion BP 223 97456 SAINT PIERRE CEDEX N° de Dossier : COUPON – REPONSE REGLEMENT PAR VIREMENT(S) Cochez les cases correspondant à votre réponse et retournez le document sous enveloppe affranchie à l’adresse ci-dessus à droite Je règle la totalité de ma dette en effectuant un virement direct par Internet sur le compte Banque de la Réunion N° 12169-00027-50498399020-19 (Ne pas oublier d’identifier votre virement par le N° de votre dossier) Ayant des difficultés financières actuellement, JE VOUS PROPOSE L’ECHEANCIER SUIVANT : 1er versement le……………………………..de ……………………€ 2e versement le……………………………..de…………………….€ 3e versement le………………………… …de…………………….€ J’effectuerai un virement par Internet le ……. de chaque mois jusqu’au règlement total de la dette. Je désire que vous établissiez un ordre de virement mensuel de ……. .……..€ Joindre un RIB et nous vous enverrons un ordre de virement à signer et à nous retourner. DATE SIGNATURE
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