Schlaganfall-Prophylaxe bei Vorhofflimmern Innere Medizin Kardiologie Angiologie Seite 1 Herzklinik Ulm Dr. Haerer und Partner Gemeinschaftspraxis Was ist Vorhofflimmern (VHF)? VHF ist eine Herzerkrankung, die dazu führen kann, dass Ihr Herz schnell und unregelmäßig schlägt. Vorhofflimmern kann in Form von einzelnen „Episoden“ auftreten, die einige Minuten (sogenanntes paroxysmales VHF), aber auch mehrere Tage andauern können. Anhaltendes VHF kann auch als „persistierend“ oder „permanent“ bezeichnet werden. Symptome Bei vielen Patienten mit VHF werden keine Symptome beobachtet, obwohl ein schneller und/oder unregelmäßiger Herzschlag (auch Palpitationen genannt) spürbar sein kann. Zu den weiteren möglichen Symptomen gehören: Müdigkeit Kurzatmigkeit Schmerzen im Brustkorb (Angina pectoris) Schwindel Vorhof Vorhof Vorhofflimmern tritt auf, weil Zellen, die den Herzschlag steuern, nicht richtig arbeiten, sodass der Herzrhythmus außer Takt gerät. Beim Vorhofflimmern ziehen sich die oberen Kammern des Herzens nicht richtig zusammen. Diese Kammern werden auch Vorhöfe genannt, daher die Bezeichnung Vorhofflimmern. Obere Kammern des Herzens Was verursacht Vorhofflimmern Die genaue Ursache für VHF ist noch nicht vollständig geklärt. Allerdings ist bekannt, dass das Risiko mit zunehmendem Alter und mit dem Auftreten von anderen Herz-Kreislauferkrankungen ansteigt. Zum Beispiel: Bluthochdruck Verengung von Blutgefäßen, die das Herz versorgen Herzinfarkt Angeborene Herzerkrankung Schlaganfall-Prophylaxe bei Vorhofflimmern Seite 2 Entstehung von Schlaganfällen durch Vorhofflimmern Was sind die Symptome eines Schlaganfalls? Ein Schlaganfall kann lebensbedrohlich sein und erfordert sofortige ärztliche Behandlung. Deswegen haben wir Ihnen nachfolgend einige einfache Anzeichen für einen Schlaganfall aufgelistet. 1. Bildung von Blutgerinn- seln im Herzen 2. Blutgerinnsel löst sich 4. Blutgerinnsel behindert den normalen Blut- fluss im Gehirn und führt zu einem Schlaganfall ARME Können Sie beide Arme heben? SPRACHE Können Sie normal sprechen? 3. Blutgerinnsel auf dem Weg zum Gehirn Das größte Risiko im Zusammen hang mit VHF ist ein Schlaganfall. Da das Blut bei VHF in den Vorhöfen nicht mehr richtig aus dem Herzen herausgepumpt wird, kann es sich ansammeln und zur Bildung von Blutgerinnseln im Herzen führen. Falls die Antwort auf eine dieser Fragen NEIN ist, wird die Zeit zu einem wichtigen Faktor. Wenden Sie sich umgehend an einen Arzt. Weitere Symptome können sein: Schwäche oder Taubheitsgefühl/Lähmungserscheinungen in einer Körperhälfte, Sehverlust oder Verschwommensehen (ein Auge/beide Augen), Verwirrtheit, Schwindel oder Gangunsicherheit. Falls Sie eines dieser Symptome bei sich beobachten, lassen Sie sich umgehend medizinisch untersuchen. Gibt es Komplikationen im Zusammenhang mit Vorhofflimmern? GESICHT Können Sie lächeln; ist Ihr Gesicht gleichmäßig/ symmetrisch? Blutgerinnsel können sich lösen, zum Gehirn gelangen und dort einen Schlaganfall verursachen oder zu anderen Organen wandern und dort den normalen Blutzufluss behindern (dies wird auch systemische Embolie genannt). Personen mit VHF haben ein etwa 5-fach höheres Risiko für Schlagan fälle als Personen ohne VHF. Schlaganfall-Prophylaxe bei Vorhofflimmern Seite 3 Arzneimittel zur Schlaganfallprophylaxe bei Patienten mit Vorhofflimmern Gerinnungshemmer (Antikoagulanzien) sind Arzneimittel, die helfen, der Entstehung von Blutgerinnseln vorzubeugen. Dadurch wird verhindert, dass Hirnarterien verstopft werden, die einen Schlaganfall verursachen können. Es ist daher sehr wichtig, dass Sie Ihr verordnetes Antikoagulans entsprechend der Gebrauchsanweisung regelmäßig einnehmen und nicht eigenmächtig absetzen. Je nachdem, welches Antikoagulanz Ihnen Ihr Arzt verordnet, erhalten Sie gleichzeitig einen Patientenausweis, den Sie stets bei sich führen sollten. Die speziellen Ausweise der Herzklinik Ulm sind nur Scheckkartengroß. Schlaganfall-Prophylaxe bei Vorhofflimmern Seite 4 Gesund leben mit Vorhofflimmern Eine gesunde Lebensweise wird Ihnen zusätzlich zu den Arzneimitteln helfen, mit Ihrem VHF umzugehen. Denken Sie an die folgenden Aspekte und welche Auswirkungen diese auf Sie haben könnten. Ernährung: Essen Sie viel frisches Obst und Gemüse und vermeiden Sie fettes Fleisch und zu viel industriell verarbeitete Lebensmittel, um Ihre Cholesterinwerte unter Kontrolle zu halten. Nehmen Sie weniger Salz zu sich, um das Risiko für Bluthochdruck zu reduzieren. Bluthochdruck ist ein weiterer Faktor, der zu VHF beiträgt. Körperliche Bewegung: Regelmäßige körperliche Aktivitäten tragen nicht nur zur Gewichtskontrolle, sondern auch zu einer positiven Lebenseinstellung bei. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit einer neuen Form der körperlichen Betätigung beginnen. Stress: VHF kann oft Menschen betreffen, die unter Stress leiden. Reduzieren Sie Stress mit einer ruhigen, tiefen Atmung und täglichen Übungen. Weitere Tipps finden Sie online: Kompetenznetz Vorhofflimmern – http://www.kompetenznetzvorhofflimmern.de/patienten/patienteninformation/index.php PM 26 Sprechstunden: Montag bis Freitag 8.00 bis 17.00 Uhr Anmeldung: Telefon 07 31 - 9 35 30 70 [email protected] www.herzklinik-ulm.de Stand 01/14 Dr. Haerer und Partner Magirusstrasse 49 · 89077 Ulm Tel. 07 31 - 9 35 30 - 70 Fax 07 31 - 9 35 30 - 27 Dr. Winfried Haerer · Dr. Bernd Ludwig · Dr. Ralph Schulze · Dr. Michael Lieberknecht · Dr. Traute Hermann-Grassl · Dr. Ulf Kroschel · Dr. Norbert Jahnke · Sabine Muth · Dr. Manuela Birkenmaier · Dr. Holger Zeif · PD Dr. Ralf Birkemeyer