ECHANGE – INTERCAMBIO - Accueil de Saint Elme

Colegio Chamberí
C/ Rafael Calvo 12
28010 - Madrid
Collège Lycé e Saint Elm e
50 boulevard Deganne
33120 - Arcachon
ÉCHANGE – INTERCAMBIO
DATOS PERSONALES – FICHE INDIVIDUELLE DE RENSEIGNEMENTS 2014 – 2015
(à compléter par l'élève, en majuscules)
FOTO / PHOTO
APELLIDOS / NOM:
NOMBRE / PRÉNOM:
FECHA DE NACIMIENTO / DATE DE NAISSANCE:
SEXO / SEXE:
CURSO / CLASSE:
3ème / 2nde – A / B / C / D
(Rayez les mentions inutiles)
AÑOS DE FRANCÉS / NOMBRE D’ANNÉES D’ESPAGNOL:
DIRECCIÓN POSTAL / ADRESSE PERSONNELLE:
CODIGO POSTAL / CODE POSTAL:
POBLACIÓN / COMMUNE:
CORREO ELECTRÓNICO DE LOS PADRES / E-MAIL DES PARENTS:
CORREO ELECTRÓNICO DEL ALUMNO / E-MAIL DE L'ÉLÈVE:
TELÉFONO FIJO / TÉLÉPHONE FIXE:
MÓVIL DE LOS PADRES / PORTABLE DES PARENTS:
MÓVIL DEL ALUMNO / PORTABLE DE L'ÉLÈVE:
NOMBRE DEL PADRE / PRÉNOM DU PÈRE:
PROFESIÓN / PROFESSION:
NOMBRE DE LA MADRE / PRÉNOM DE LA MÈRE:
PROFESIÓN / PROFESSION:
HERMANO(S), HERMANA(S) – EDAD / FRÉRE(S), SOEUR(S) – ÂGE:
ANIMALES (precisar) / ANIMAUX (préciser):
ALERGIAS (precisar) / ALLERGIES (préciser):
PERSONALIDAD (3 adjetivos) / PERSONNALITÉ (3 adjectifs):
OCIOS / LOISIRS: (Desarrolla y precisa tus respuestas / Développe et précise tes réponses)
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DEPORTES / SPORTS:
−
ESTILO DE MUSICA / STYLE DE MUSIQUE:
−
ACTIVIDADES ARTISTICAS / ACTIVITÉS ARTISTIQUES:
−
OTROS / AUTRES:
OTROS DATOS / AUTRES RENSEIGNEMENTS:
Fait à ............................................................ le .............................................................
Signature de l'élève:
Signature des parents: