Scuola di Formazione in Medicina di Famiglia Regione Lazio Provider ECM 2202 Evento 104664 Crediti ECM 8,1 Piazza G. Marconi, 25 — 000144 Roma Tel 0690253011 — Fax 065920078 [email protected] Responsabile Scientifico Dott. Maria Maddalena Matarazzo LA NUOVA FRONTIERA DEL TRATTAMENTO DELLE PATOLOGIE VASCOLARI TVP, TVS, SCA ALLA LUCE DELLE LINEE GUIDA E LE DELIBERE REGIONALI 29 Novembre 2014 Piazza Guglielmo Marconi 25, 00144 Roma Con il contributo non condizionante di ASPEN ITALIA SPA RAZIONALE DEL CORSO La patologia vascolare rappresenta una delle cause principali di morbilità e mortalità nella popolazione adulta. La patologia vascolare che interessa il sistema venoso tende a diventare nel tempo invalidante cronicizzandosi o aggravandosi con la comparsa di complicanze anche a esito letale. Per questo la prevenzione e la cura mirata sono di notevole importanza sia per un miglioramento generale nell’assistenza al paziente, della qualità di vita senza dimenticare il contenimento dei costi a carico della comunità. Tra le principali patologie vascolari di competenza del Medico di Medicina Generale, le Trombosi venose riconoscono due quadri clinici più importanti: Trombosi Venose Profonde (TVP) che i interessano per lo più le vene degli arti inferiori, superiori e la vena cava; Trombosi delle Vene Superficiali definite Tromboflebiti. In Italia si stimano 100.000 nuovi casi di TVP all'anno, di cui 40.000 vanno incontro ad embolia polmonare e circa 6.000 vanno incontro ad evoluzione infausta. Il trattamento di questa patologia è basato soprattutto sull’uso delle eparine e quindi è necessario conoscere le indicazioni previste in scheda tecnica e le differenze fra le stesse. L’utilizzo e la prescrizione delle eparine a basso peso molecolare (EPBM) rappresentano un tema che in questi anni ha acquistato sempre più importanza. In base ai dati del rapporto OSMED questi farmaci hanno avuto un incremento sia in termini di consumi che di spesa (EBPM 345,80 milioni di spesa pari 1,8% della spesa Nuovi antitrombotici orali 15,50 milioni di euro pari allo 0,18% della spesa totale). L’immissione in commercio dei nuovi farmaci per il trattamento delle patologie su indicate potrebbe modificare l’approccio alla terapia. Le nuove disposizioni legislative della Regione Lazio sulla appropriatezza richiedono da parte dei componenti delle CAPD un approfondimento alla luce delle linee guida e della medicina basata sull’evidenza. OBIETTIVI Formare i discenti del corso a valutare l’uso delle diverse eparine a basso peso molecolare a confronto con altri farmaci disponibili per il trattamento e la prevenzioni di questi eventi cardiovascolari tenendo presente quanto disposto dal Decreto regionale. Fornire uno strumento per la selezione e l’uso delle eparine. Definire i meccanismi d’azione del fondaparinux e delle eparine prendendo in considerazione le differenze tra queste 2 tipologie di antitrombotici, le indicazioni terapeutiche autorizzate per ciascun principio attivo e i più importanti effetti avversi riscontrabili nel loro uso. Stimare ed individuare tempestivamente i soggetti da trattare ed individuare il miglior trattamento sulla base delle evidenze scientifiche, rinforzando la capacità decisionale nel rispetto delle norme e delle schede tecniche. Portare a conoscenza la Delibera Regionale del Lazio sull’appropriatezza prescrittiva per uniformare nel territorio il comportamento delle CAPD. Orario Attività Relatori/Moderatori 8.00-8.30 Registrazione partecipanti 8.30-9.00 Presentazione obiettivi del Corso Pier Luigi Bartoletti 9.00 10.00 Inquadramento delle patologie vascolari in particolare TVP e TVS e terapia con EBPM e altri farmaci Sandro Michelini 10.00-10.30 Trattamento della Trombosi Venosa profonda e dell’embolia polmonare Piero Eleuteri 10.30—11.00 Trattamento della TVS Piero Eleuteri 11.00-11.30 Discussione Pier Luigi Bartoletti Maria Corongiu Piero Eleuteri Sandro Michelini 11.30-11.45 Coffee break 11.45-12.15 Profilassi nel paziente chirurgico Sandro Michelini 12.15-12.45 Profilassi nel paziente di pertinenza medica Maria Corongiu 12.45—13.15 13.15-14.00 Trattamento della SCA Discussione Maria Corongiu Pier Luigi Bartoletti Maria Corongiu Piero Eleuteri Sandro Michelini 14.00-14.30 Pausa pranzo 14.30-15.30 Appropriatezza prescrittiva EBPM e FONDAPARINUX (distribuzione per conto) Maria Corongiu Piero Eleuteri 15.30-17.30 Discussione Pier Luigi Bartoletti Maria Corongiu Piero Eleuteri Sandro Michelini 17.30-18.00 Test di apprendimento