年間パスポート シニア入園パス 入会申込書 ・入園パスでは、のりもの・夏季プール・期間限定アトラクション等はご利用い ただけません。あらかじめご了承下さい。 ・入会をご希望の方は太枠の中をご記入のうえ、東武動物公園 東・西ゲート通路 係員へお持ちください。 ・この個人情報は、会員様へ適したサービスを、ダイレクトメールや電話による 情報提供の為に使用させていただき、お客様の承諾なく、ほかの目的での使用 は致しません。 ※ご入会受付時に「東武動物公園シニア入園パス会則」をお渡しします。会則の 内容に同意していただいた方のみご入会いただけます。 - 郵便番号 〒 ( 電話番号 ) ふ り が な 都 県 ご 住 所 ふりがな 会員証番号 生年月日 大・昭 お名前① 年 月 ( ふりがな 日 歳) 会員証番号 生年月日 大・昭 お名前② 年 月 ( ※「東武動物公園シニア入園パス会則」に同意する。 サイン 同意の場合はサインをお願いします。 ・顔写真(タテ 2.5cm×ヨコ 2cm)をご用意下さい。 証明写真以外でも使用可能です。 お写真がない場合は当園にてお写真代 300 円で撮影できます。 ・会員証を紛失の際は、再発行手数料 1,000 円で再発行致します。 (写真代別途) ・継続入会時は、会員証とお写真をご用意ください。 登 録 年 月 日 年 月 日 備 有 効 期 限 年 月 日 考 日 歳)
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