37 情報を双方向配信 LINE- ボランティアコミュニティネットワーク 38 ２次予防: スクリーニング検査 6000 4.00% 3.80% 3.50% 5000 3.20% 3.40% 3.00% 4000 2.50% 3000 2.00% 1.90% 1.50% 2000 1.00% 1.30% 1000 0.50% 0.50% 0.30% 0 0.00% STD patients STD患者 2014 Drug & IDU 薬物＆IDU 2015 MSM 2014 HIV陽性率 2014HIVPositive Rate 0.00% Sex Transactions SW 2015HIVPositive Rate 2015 HIV陽性率 39 到達点 2030年までにエイズの流行終焉 目標 2020年までに達成 90 - 90 - 90 90％ 診断 ハイリスク者層への HIV検査・相談を拡 大 90％定期的な受診 すべてのHIV感染者 にARTを実施 HIV治療とケアの可 能な限りの改善 90%ウイルス抑制 モニタリングの継続 サポートの介入を 効果的に継続 出典：90-90-90、UNAIDS（国際連合 エイズ合同計画）、2014年 40 90-90-90戦略 2014年 UNAIDS 90-90-90目標 ウイルス感染未検出 73% （90％*90％*90％=73％） 台湾50％、台北市56％ 2020年 台灣 75-79-85 90-90-90 台北市 75-83-90 90-90-90 80% 70% 60% 68% 62% 61% 59% 58% 56% 52% 50% 50% 40% 40% 35% 30% 30% 29% 20% 10% 9% 0% 41 第２グループ症例削減戦略 （メタンフェタミン） • 薬物乱用者支援のためのハームリダクション －ヘロイン中毒者（MMT、NEP)に対応したような ハームリダクション戦略の成功例を適用する • 心理的偏見および社会的偏見を減らす • アディクションサイエンス、公衆衛生、人権擁護、そ の他を組み合わせ、多角的に介入 第2グループ症例削減戦略 （メタンフェタミン） • 公表時の対応を変更 －恐怖心を与えない 具体的な薬物教育 －ゼロ・トレランス（寛大さ０）を変更 • 包括的な薬物乱用介入サービス －より多くの介入方法や心理・精神衛生サービスを提供 －多様なグループ向けに、その状況に合わせたプラン作成 （ニーズに応じて） ・青少年グループ、リクリエーション目的の薬物使用者グループ ・薬物断絶療法 ・薬物非断絶療法 （EX：アンフェタミンによるうつ病と精神病を治療する） 台湾CDC Taiwan CDC 拡大A型肝炎公費 Expanded Government-funded Hepatitis A Vaccination 予防接種 Pilot Program since October 2016. 試験的プログラム 2016年10月開始 対象：1977年1月1日後に生まれて、HIV／STD確定 診断を受けた者 CDCは公費によりA型肝炎予防接種1回分を提供 （予防接種対象人数は25,000人） 感染リスクを下げるため、対象者は指定保健施設に て接種を受けることを勧められる。 1年後の6月間に2回目の接種を自費で受けることを 勧められる 免疫が十分に得られない場合は3度目の接種を行う HIVの無料自宅検査 • 台湾CDCは、現在、無料のOraQuick HIV検査キットを、レズビア ン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー情報センター4か所 にて提供している。HIV検査・相談への参加促進キャンペーンの最 新の提唱。 • HIVに感染した可能性があると思う人たちは、その状況を判断する ため迅速、無料の自宅での検査を行うことができる。 • 検査は99％の感度/正確性で判定することができ、簡単に行うこと ができる。キット内の道具で上下歯茎をぬぐい、唾液を採って、試 験管の中に入れてから20～30分後に結果が出る。 • 唾液検査からの陽性判定は、予備的結果であるので、確認検査 を受けて確定する」必要がある。 HIVの（無料）自宅検査 Time:2016／9-2016／12 日程：2016年9月／12月 Price: NT 200 料金：200台湾ドル No.: 700 packs 個数：700キット Sites: KPCC, 6 Pharmacies. 会場：KPCC、薬局6か所 中山區／力大藥局、啟美藥局 松山區／正昇藥局 北投區／祐鄰藥局 士林區／博信藥局 自動販売機： Vending Mach 臺灣科技大學、西門紅樓 地點 盒數 金額 比率 昆明防治中心 236 47200 33.7％ 紅樓 308 61600 44％ 臺科大 118 23600 16.9％ 立大藥局 9 1800 1.3％ 啟美藥局 10 2000 1.4％ 正昇藥局 8 1600 1.2％ 博信藥局 8 1600 1.2％ 祐鄰藥局 3 600 0.3％ 總計 700 140000 100％ HIV検査とPrEP（曝露前予防）の試験的研究 • プロジェクトは、台湾のエイズ病院5か所 で実施する。 • 2016年11月から2017年8月の間、５ 病院に匿名検査サービス窓口を設置、検 査とリスク評価を行う • HIV 陰性だが、ハイリスク者であり、プ ロジェクト参加意思のある者に対し、ツ ルバダ毎日1年間服用1,000件分に助成 金を付与（CDCが1/3負担） • プログラム実施中、さらに20,000人が 検査を受けると見られる。 • 匿名検査の陽性率は2％で、早期に400 人の新規感染がわかると推定され、 1000人がPrEPを行うことで、少なくと も27人の感染を防止することができる まとめ • 安全でない性交渉を行うMSMは、現在も台北 市のHIV流行における危険要因である。 • HIV流行は減速したが、薬物濫用やアンフェタ ミンを使用しての性交渉は、エイズ対策に対す る脅威である。 • A型肝炎予防接種、ハームリダクション、予防 としての治療 • ＰｒｅＰのプロモーションを進めており、新た な感染の減少を目指している。 48 49
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