５ 第16次審査情報提供（医科）及び 第11次審査情報提供（歯科） 23 審査情報提供について 〇 審査の公平 ･ 公正性に対する関係方面からの信頼を確保するため、審査における 一般的な取扱いについて広く関係者に情報提供を行い、審査の透明性を高めることを 目的として情報提供 【医 科】 医薬品を除く支部の取扱いが収斂した事例及び厚生労働省保険局医療課からの依頼に よる薬理作用に基づく医薬品の適応外使用事例について、審査情報提供検討委員会に おいて検討の結果、今般、第１６次審査情報提供として検査1事例及び医薬品２事例を 情報提供 【歯 科】 支部の取扱いが収斂した事例について、審査情報提供歯科検討委員会において検討の 結果、今般、第１１次審査情報提供として４事例を情報提供 24 【医科】 第1６次審査情報提供 〈検査〉 〇 原則として、「関節リウマチ」に対する診断及び経過観察を 目的として実施した「超音波検査（断層撮影法）（その他）」の 算定は認められる。 25 第１６次審査情報提供 〈医薬品〉 ① 日本胃癌学会 成分名 ：フルオロウラシル、レボホリナートカルシウム、オキサリプラチン 使用例 ：原則として、「フルオロウラシル、レボホリナートカルシウム、 オキサリプラチン【注射薬】」を「症状詳記等により医学的妥当性が あると判断」された場合、「胃癌に対するＦＯＬＦＯＸ療法」の投与を 審査上認める。 ② 日本泌尿器科学会 成分名 ：インジゴカルミン注射液 使用例 ：原則として、「インジゴカルミン注射液【注射薬】」を「尿路損傷部位の 検索又は尿管口の位置確認」を目的に、「静注又は尿路内注入薬 として使用」した場合、当該使用事例を審査上認める。 26 審査情報提供の状況 これまでの情報提供事例 （３０９事例） 今回の情報提供事例 （３事例） ・医薬品･･･２２６事例 ・医薬品･･････ ２事例 ・手術･･･････ ５事例 + ・麻酔･･･････ ３事例 ・麻酔･･･････ ３事例 ・検査･･････ ５７事例 ・画像診断･･１１事例 ・医薬品･･･２２８事例 ・処置･･･････ ７事例 ・処置･･･････ ７事例 ・手術･･･････ ５事例 合計 ３１２事例 ・検査････････ １事例 ・検査･･････ ５８事例 ・画像診断･･１１事例 27 【歯科】 第１１次審査情報提供 ① 原則として、間接歯髄保護処置後、同月内に日を異にして同一 歯に暫間充填を行った場合、う蝕処置の算定を認める。 ② 原則として、乳歯の「咬合異常（Ｍａｌ）」病名に対して歯の削合を 行った場合において、咬合調整の算定を認める。 ③ 原則として、有床義歯床下の残根の抜歯後、同日に行われた 有床義歯床下粘膜調整処置の算定を認める。 ④ 原則として、下顎大臼歯部の「歯槽膿瘍（ＡＡ）」病名に対する 口腔内消炎手術を行う際の伝達麻酔の算定を認める。 28 審査情報提供の状況 これまでの情報提供事例 これまでの情報提供事例 （４５事例） （３３事例） 今回の情報提供事例 （４事例） 合計 ４９事例 ・医学管理等･･･ ５事例 ・医学管理等･･･ ５事例 ・検査･･････････ ２事例 ・検査･･････････ ２事例 ・画像診断 ･････ ２事例 ・画像診断･･････ ２事例 ・投薬･･････････ ２事例 ・処置･････････ １９事例 + ・投薬･･････････ ２事例 ・処置･････････３事例 ・手術･･････････ ８事例 ・手術･･････････ ８事例 ・麻酔･････････１事例 ・歯冠修復及び 欠損補綴･････ ７事例 ・処置･････････ ２２事例 ・麻酔･･････････ １事例 ・歯冠修復及び 欠損補綴･････ ７事例 29
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