第 く 回 医療法人輝鳳会 横浜クリニック 青木 晃院長に 105 構成／季瀬本 夕紀 医療ジャーナリスト 抗加齢医学は﹁健康寿命を延ばすため ―― の医学﹂である 1961 年東京都生まれ。1988 年、防衛医科大学医学部卒業。防衛医大第３内科、東大医 学部附属病院などで、内分泌・代謝内科、腫瘍内科の臨床研究に従事。多くのがん患者、 糖尿病・肥満症患者の診療を通し、従来の日本の保険医療の限界を痛感。日本の生活 習慣病、がん疾患の撲滅のためアンチエイジング（抗加齢）医学のフィールドに入り、 第一線においてアンチエイジング医療を実践。2008 年７月、横浜クリニック院長に就 任。元順天堂大学大学院医学研究科加齢制御医学講座准教授。日本エイジマネージメ ント医療研究機構理事。日本健康医療学会常任理事。日本抗加齢医学会評議員。日本内 科学会認定内科医。日本抗加齢医学会専門医。日本糖尿病学会専門医。 青木 晃（あおき・あきら） 今回、登場する横浜クリニックは、 ＪＲ横浜駅西口より徒歩約８分とい うアクセスに恵まれた場所にありま す。 同 ク リ ニ ッ ク を は じ め と し て、 池 袋 ク リ ニ ッ ク・ 新 大 阪 Ｎ Ｋ ク リ ニ ックを擁する医療法人輝鳳会は、 あ ｢ きらめない がん専門クリニック」を 標 榜 し、 積 極 的 に 進 行 が ん の 治 療 に 取り組んでいます。 横 浜 ク リ ニ ッ ク の 青 木 晃 院 長 に、 がん治療に携わるようになった理由・ 抗 加 齢 医 学 と が ん 医 療 の 関 係 性・ 実 践しているがん治療などを訊きまし た。 副作用に苦しむ肉親を見 てがんと共存できる治療 に携わる ―─ ま ず、 青 木 先 生 の「 日 本 の が ん 医 療 」に 対 す る お 考 え を 教 えて ください。 青木 がん医療における保険診療 のシステムは限界に達していると 思 っ て い ま す。 た と え ば、 抗 が ん 剤によって必ず治癒するのであれ ば、 厳 し い 副 作 用 に も 歯 を 食 い し ばって耐えていただくことをお勧 年 前 と 比 較 し、 副 作 用 3 統合医療でがんに克つ め で き ま す。 少 な く と も 私 が 医 者 になった いないと捉えています。 が、 根 本 的 に 抗 が ん 剤 は 変 わ っ て 標的薬が登場してきたりしました が マ イ ル ド に な っ て き た り、 分 子 25 医療の現場から Ｑ ＯＬを損なわず、がんと共存できる 治療法を提供 シリーズ 医療の現場から （軟部組織腫瘍の一種）に罹患しま い ま す。 母 は 悪 性 線 維 性 組 織 球 腫 私 は、 保 険 診 療 に お け る 標 準 治 療を端から否定するつもりはまっ し た。 そ れ 以 前、 母 は 子 宮 頸 が ん を 患 っ て い た の で す。 そ の と き の ス テ ー ジ は Ⅱ 期 で し た の で、 手 術 た。 そ れ で 治 療 を 止 め て お け ば よ を 受 け、 放 射 線 治 療 を 照 射 し ま し い 進 行 が ん、 手 術 後 に 再 発・ 転 移 て骨盤内に悪性線維性組織球腫が 年 後 に、 放 射 線 治 療 の 合 併 症 と し に 照 射 し 過 ぎ て し ま い、 そ の 約 か っ た の で す が、 放 射 線 を 念 入 り と い う こ と で す。 そ の よ う な が ん 患 者 さ ん が、 保 険 適 用 だ け で 治 療 を考えるとどうしても限界に突き 現 れ て き て し ま っ た の で す。 そ の 治 療 の た め に、 抗 が ん 剤 を 使 っ た 当 た り ま す。 そ こ で 治 療 の 選 択 肢 の 幅 を 広 げ て あ げ、 で き る だ け が り、片足を切断したりしてまで闘っ ま亡くなってしまったのです。 こうした両親の姿を見ているの も、 が ん と 共 存 で き る 治 療 を 行 う 「新しいスタイルのがん専門クリ ニック」に携わるようになった理 由の１つです。 ―─ 先 生 は 抗 加 齢 医 学 の 領 域 で も フロン トランナ ー として 活 躍 して い ら っ し ゃ い ま す が、 抗 加 齢 医 学 医 学 に 関 し て 言 う と、 そ れ は 美 容 や 若 返 り の た め の 医 学 で は な く、 あ く ま で「 健 康 寿 命 を 延 ば す た め の 医 学 」 な の で す。 そ の 根 本 が 病 的 老 化 を 抑 え る と い う こ と で、 可 能な限り病的老化を食い止めるこ とを柱に据えています。 そ の た め の 具 体 的 戦 略 と し て、 １ つ 目 に は 抗 酸 化・ 抗 糖 化 が 挙 げ ら れ ま す。 で き る だ け 活 性 酸 素 の 影 響 を 受 け な い よ う に し た り、 高 血糖とならないようにしたりする の で す。 ２ つ 目 は ホ ル モ ン を 涸 ら さ な い こ と で す。 成 長 ホ ル モ ン や 性ホルモンの分泌量は、加齢に伴っ て 落 ち て き ま す の で、 可 能 な 限 り 維持する生活を送るよう指導して い ま す。 場 合 に よ っ て は、 ホ ル モ ン を 補 充 し て い ま す。 ３ つ 目 が ア ンチメタボリックシンドロームで す。 メ タ ボ リ ッ ク シ ン ド ロ ー ム は 動 脈 硬 化 を 招 き、 そ の 結 果、 血 管 の 老 化 を 促 進 し て し ま い ま す。 ４ 疫 力 を ア ッ プ さ せ れ ば、 が ん に な つ 目 が 免 疫 を 上 げ る こ と で す。 免 あると捉えていますか？ と が ん 治 療 は どのよ う な 関 係 性 が ん に な る と、 そ こ で 著 し く 健 康 寿 命 が 阻 害 さ れ て し ま い ま す。 抗 加 る リ ス ク は 減 少 す る は ず で す。 が 青木 アンチエイジングと言えば、 一般的には美容という概念が先行 しています。つまり、 「女性の若返 齢医学のメインターゲットはがん な の で す。 し た が っ て、 が ん の 予 りための美容」がアンチエイジン グ と し て、 こ の 日 本 で は 概 念 と し 防 や、 が ん 患 者 さ ん に は 可 能 な 限 が ん 遺 伝 子 治 療 は、 正 常 な が ん 抑制遺伝子を体内に入れることに 相乗効果が期待できます。 胞療法とＮＫ細胞療法による相加・ Ｋ 細 胞 と 異 な る こ と か ら、 樹 状 細 識 し ま す。 こ の 腫 瘍 認 識 方 法 は Ｎ （目印）を見付けることで腫瘍を認 （ＣＴＬ）です。ＣＴＬは腫瘍抗原 能力を持つのが細胞障害性Ｔ細胞 胞 療 法 に お い て、 腫 瘍 を 殺 傷 す る こ と を 狙 っ た 治 療 法 で す。 樹 状 細 限 に 高 め、 が ん 細 胞 を 消 失 さ せ る と に よ り、 そ の 抗 腫 瘍 免 疫 を 最 大 樹状細胞を誘導して体内に戻すこ てもらうということに力点を置い りＱＯＬを損なわないで長生きし て 定 着 し て い る の は 否 め ま せ ん。 し か し、 私 が 携 わ っ て い る 抗 加 齢 医 学、 つ ま り ア ン チ エ イ ジ ン グ の 胞 の な か で も、 Ｎ Ｋ 細 胞 は そ の 効 果 が 注 目 さ れ て い ま す。 Ｎ Ｋ 細 胞 は リ ン パ 球 の 一 種 で、 自 然 免 疫 の 中 心 的 役 割 を 果 た し て い ま す。 そ 胞やがん細胞に結合して殺傷する の 役 目 は、 ウ イ ル ス に 感 染 し た 細 すか？ 康な人と比べて低下していること さ ん は、 そ の Ｎ Ｋ 細 胞 の 活 性 が 健 く 発 見 し て 殺 傷 し ま す。 が ん 患 者 ると言われているがん細胞を逸早 〜６０００個が体内で発生してい 胞 は、 健 康 な 人 で も 毎 日 ３ ０ ０ ０ こ と で す。 異 物 と 見 れ ば 即、 攻 撃 する力を持ち合わせているＮＫ細 メント療法などです。 フ ァ・ ベ ー タ Ｔ 細 胞 療 法、 サ プ リ ド Ｎ Ｋ 遺 伝 子 療 法、 高 活 性 化 ア ル 療 法、 水 素 点 滴 療 法、 ハ イ ブ リ ッ 子 治 療、 超 高 濃 度 ビ タ ミ ン Ｃ 点 滴 自 家 が ん ワ ク チ ン 療 法、 が ん 遺 伝 青 木 高 活 性 化 Ｎ Ｋ（ ナ チ ュ ラ ル キラー）細胞療法、樹状細胞療法、 よ う な が ん 治 療 を 行 って い る の で ――貴 ク リ ニ ッ ク で は、 主 に ど の 多彩な「最新のがん治療」 を展開 の で す が、 結 局 は Ｑ Ｏ Ｌ の 低 い ま ま た、 父 は 肺 が ん で し た。 手 術 を 受 け、 抗 が ん 剤 治 療 を し て い た ずに死んでしまいました。 た の で す が、 そ れ か ら １ 年 も 持 た ん 患 者 さ ん の Ｑ Ｏ Ｌ（ 生 活 の 質 ） を 高 め、 が ん と 共 存 し、 豊 か な 余 生を送っていただきたいのです。 ―─ 先 生 が が ん 治 療 に 携 わ る よ う になった理由をお聞かせください。 青 木 私 は 両 親 を が ん で 亡 く し て て い る の で す。 そ の よ う な 観 点 か ら も、 ４ 番 目 の 免 疫 力 を 維 持 す る、 免 疫 力 を ア ッ プ さ せ る と い う の は、 兎 に も 角 に も「 が ん に な ら な い 」 ということになります。 ま た、 長 ら く 日 本 人 の ３ 大 死 因 で あ る が ん、 心 臓 病、 脳 卒 中 に 肺 炎 が 割 っ て 入 っ て き ま し た。 高 齢 者 が 免 疫 力 を 低 下 さ せ、 風 邪 や イ ン フ ル エ ン ザ を こ じ ら せ、 重 症 肺 炎になって落命してしまうケース が 増 え て き た の で す。 が ん に な ら な い と い う ほ か に も、 重 症 肺 炎 に な ら な い た め に も、 免 疫 力 を 維 持 化 Ｎ Ｋ 細 胞 療 法 は、 そ の 患 者 さ ん す。がんは、遺伝子の変異によって、 よ り、 が ん の 死 滅 や 遺 伝 子 の 正 常 のＮＫ細胞を培養して高活性化さ 正常な細胞分裂の回数や周期のコ が 明 ら か に な っ て い ま す。 高 活 性 てください。 せ、点滴で体内に戻す治療法です。 ―─ そ れ ら の 治 療 法 の 要 諦 を 教 え 青 木 高 活 性 化 Ｎ Ｋ 細 胞 療 法 は、 主にＮＫ細胞を増やす治療法です。 可能な状態であることに加え、比 この治療法の適用は、まず手術が う に 皮 下 に 注 射 す る 治 療 法 で す。 作成したワクチンを予防接種のよ 自家がんワクチン療法は、手術 で摘出したがんの一部を使用して のです。 いと遺伝子に変異が生じてしまう しかし、これがうまく修復できな と が で き る と 考 え ら れ て い ま す。 トーシス（自死）させたりするこ ジを受けても自己修復したりアポ る病気です。通常、 細胞は、 ダメー 診察室では、 「自分の脚で歩き続けること」と「おいしく 食事を食べ続けること」の大切さがアドバイスされてい る を繰り返してしまうことで発症す ン ト ロ ー ル が 失 わ れ、 無 限 に 増 殖 化を促すことを目指した治療法で な っ て い ま す。 抗 加 齢 医 学 と が ん 樹 状 細 胞 療 法 は、 体 外 で 大 量 に 免疫細胞療法において使用する細 することは大切です。 明るい雰囲気の待合スペース 治療には深い関係性があるのです。 処置室はプライバシーが確保されている が ん 免 疫 は、 抗 加 齢 医 学 の な か では非常に重要なフィールドに 和やかな雰囲気の受付 10 し た が ん と な る と 話 が 違 っ て く る、 は 明 白 で す。 た だ、 手 術 が で き な で き れ ば、 そ れ が い ち ば ん い い の 早期にがんを見つけて完全に除去 た く あ り ま せ ん。 が ん の 治 療 で は、 横浜クリニックは最寄駅より徒歩約８分というアクセ スに恵まれた場所にある 広々としているクリニック内 4 5 統合医療でがんに克つ 横浜 クリニック シリーズ 医療の現場から ノールのサプ リメント、腸内 細菌を整えて 腸管免疫を賦 活化させるサ プリメントな ども用いてい ます。 ―─食事指導な どもされている た 副 作 用 が 現 れ て き ま し た。 そ こ 倦 怠 感・ 手 足 の 痺 れ・ 便 秘 と い っ 投与後２～３日目には、食欲低下・ 療 を 開 始 し た の で し た。 抗 が ん 剤 肝臓の転移巣に対する抗がん剤治 後、 再 発・ 転 移 の 予 防 の た め に、 Ｓ状結腸がんの摘出手術を受けた る こ と が わ か り ま し た。 そ し て、 Ｓ状結腸がんとその肝臓転移があ 療 機 関 を 受 診 し ま し た。 そ の 結 果、 あ り ま す が、 突 き 詰 め れ ば、 体 内 抗がん剤治療の副作用はさまざま 作 用 の 軽 減 に 効 果 を 発 揮 し ま す。 こ の 治 療 法 は、 抗 が ん 剤 治 療 の 副 水 素 点 滴 療 法 は、 水 素 の 強 力 な 抗 酸 化 力 を 利 用 し た 治 療 法 で す。 入します。 で高濃度のビタミンＣを点滴で注 ５０～４００㎎／㎗に安定するま の血中濃度を毎回測定しながら３ が 持 て ま す。 そ の 際、 ビ タ ミ ン Ｃ い抗がん剤」としての効果の期待 ㎎／㎗まで上げると、「副作用のな タミンＣの濃度を３５０～４００ 療 法 で す。 点 滴 に よ っ て 血 中 の ビ 性を示すビタミンＣを利用した治 細胞に対して抗がん剤のような毒 超 高 濃 度 ビ タ ミ ン Ｃ 点 滴 療 法 は、 強 力 な 抗 酸 化 作 用 を 発 揮 し、 が ん 転移がないのが基本的な原則です。 較 的 早 期 の が ん で あ っ て、 再 発・ ＱＯＬの高い生活を送れている典 化 Ｎ Ｋ 細 胞 療 法 よ っ て 緩 和 さ れ、 剤治療による強い副作用が高活性 ま し た。 Ａ さ ん の 症 例 は、 抗 が ん 正常範囲内で推移してい 良 好 で、 腫 瘍 マ ー カ ー も 血液検査の結果はともに 術 後 １ 年 経 過 し、 Ｃ Ｔ、 調は良好に推移しました。 温泉旅行をするなど、体 その年の夏にはスイミ ン グ、 秋 に は マ ラ ソ ン・ 免 疫 細 胞 の 活 性 化 を 促 し ま す。 比 こ の 細 胞 が 増 殖 す る こ と で、 他 の を総合的に高める効果があります。 ベ ー タ Ｔ 細 胞 は、 免 疫 細 胞 の 働 き 増殖させる治療法です。アルファ・ ル フ ァ・ ベ ー タ Ｔ 細 胞 を 活 性 化・ 球のなかのＴ細胞の一種であるア 高 活 性 化 ア ル フ ァ・ ベ ー タ Ｔ 細 胞 療 法 は、 そ の 名 の 通 り、 リ ン パ リッドされた治療法です。 大の効果を発揮できるようハイブ 伝 子 を か け あ わ せ、 そ れ ぞ れ の 最 子療法で使用されるＴＲＡＩＬ遺 ハイブリッドＮＫ遺伝子療法は、 先 述 の 高 活 性 化 Ｎ Ｋ 細 胞 と、 遺 伝 消去させます。 体 内 へ と 入 れ る こ と で、 副 作 用 を を持つ水素を点滴でダイレクトに の で す。 そ こ で、 強 力 な 抗 酸 化 力 そ れ が、 副 作 用 と し て 現 れ て い る で酸化ストレスを強烈に生じさせ、 と 思 い、 フ ル マ ラ ソ ン を 走 る よ う ま す。 そ れ を 少 し で も 共 有 し た い ん の 恐 怖 や 不 安、 痛 み と 闘 っ て い て い ま す。 患 者 さ ん は、 毎 日、 が サプリメントや、脂溶性のポリフェ ま た、 タ ン パ ク 質、 ビ タ ミ ン・ ミ ネ ラ ル 以 外 に も、 免 疫 賦 活 系 の 方することで実践しています。 な が ら、 上 手 に サ プ リ メ ン ト を 処 の病態や食事の摂取量などに鑑み う な こ と を、 患 者 さ ん １ 人 ひ と り ミ ネ ラ ル を 不 足 さ せ な い。 そ の よ ク 質 を 摂 取 し、 所 要 の ビ タ ミ ン・ て も 大 事 で す。 し っ か り と タ ン パ 栄養医学に基づいた栄養療法はと は、 が ん 患 者 さ ん に は、 分 子 整 合 法 も 重 要 視 し て い ま す。 と い う の リメントを用いたサプリメント療 療 の 骨 子 に な っ て い ま す が、 サ プ 以上のような免疫細胞療法や点 滴 療 法 が、 当 ク リ ニ ッ ク の が ん 治 非常に重要となります。 増 や す こ と も、 が ん と 闘 う う え で ベータＴ細胞で免疫細胞の総数を 較 的 増 殖 が 容 易 で あ る ア ル フ ァ・ ―─ 最 後 に、 現 在、 が ん と 闘 っ て 共存できるはずです。 す べ て 無 く な ら な く て も、 が ん と 可 能 な 患 者 さ ん は、 た と え が ん が 例を１つ挙げてください。 ―─ そ の よ う な 治 療 が 奏 功 し た 症 とがあります ニックな糖質制限の指導も行うこ は、糖質制限を厳しく行うケトジェ も い ま す。 そ の よ う な 患 者 さ ん に できないのを勉強してきている人 か に は、 が ん が ブ ド ウ 糖 し か 餌 に を し て い ま す。 が ん 患 者 さ ん の な 質はなるべく摂らないような指導 か っ て も ら っ た う え で、 不 要 な 糖 がブドウ糖を餌としているのをわ 問 題 で す。 し た が っ て、 が ん 細 胞 それによってＱＯＬが下がるのも こ と も 指 導 し て い ま す。 や は り、 ほ か に、 糖 質 の 過 剰 摂 取 を 避 け る をしっかり摂取してもらうことの 青木 はい。食 事 療 法 と し て、 や は り タ ン パ ク 質 青木 Ａさん（ 歳代・男性）は、 胃 の 張 り と 痛 み が あ り、 地 域 の 医 完 全 な 糖 質 オ フ は 厳 し い で す し、 で Ａ さ ん は 当 ク リ ニ ッ ク に 来 院 し、 型的なケースだと言えるでしょう。 高活性化ＮＫ細胞療法をスタート さい。 いる 患 者 さ んにメッセー ジ を く だ させたのです。 腫瘍マーカーは正常範囲内になっ 検 査 の 結 果、 肝 臓 の 腫 瘍 は 縮 小 し、 継 続 し ま し た。 術 後 ３ カ 月 の Ｃ Ｔ 法を併用しながら抗がん剤治療を す。 そ し て、 高 活 性 化 Ｎ Ｋ 細 胞 療 患者さんの声に耳をよく 思 っ て い ま す。 つ ま り、 と患者さんに寄り添うべきだと れ だ け で は な く、 私 は 医 師 が も っ 使 う こ と が 大 切 で す。 た だ し、 そ こうした新しいがん治療を上手に 青 木 が ん 治 療 は、 医 学 的・ 科 学 的 に は 日 進 月 歩 で す。 私 た ち は、 望」はどのようなものですか？ ―─ 先 生 が 考 え る「 が ん 治 療 の 展 く食事を食べ続けること』です」 脚 で 歩 き 続 け る こ と 』 と『 お い し 青 木 私 は、 い つ も が ん 患 者 さ ん に「いちばん大切なのは、 『自分の のはどのようなことですか？ ―─ 普 段、 患 者 さ ん に お 話 し す る 思っています。 あたることも統合医療であると 共有するというスタンスで治療に し、 そ の 心 の 苦 し み を 可 能 な 限 り す。 そ の よ う な 魂 で 患 者 さ ん と 接 思い浮かべながら走っているので とがとても重要です。 と っ て は「 が ん と ど の く ら い 上 手 難治性のがんを抱えた患者さんに す。がん患者さん、 とりわけ進行性・ いうことに気付いてもらいたいで う治療がどのような治療なのかと な い、 食 べ ら れ る・ 歩 け る 」 と い 先程、お話しした、 「ＱＯＬを下げ 青 木 保 険 診 療 の 領 域 の 治 療 だ け が が ん の 治 療 法 で は あ り ま せ ん。 るいは亡くなった患者さんの顔を て い ま し た。 術 後 ６ カ 月 に は 体 調 傾 け、 膝 を 突 き 合 わ せ て と 話 し て い ま す。 お い し く ご 飯 を ●医療法人輝鳳会 神奈川県横浜市神奈川区鶴屋町 横浜クリニック １ 第６安田ビル７階 ３ ＴＥＬ ０１２０ ５ - ８２ ８ - ２０ ホームページ http://gannoclinic.jp/clinic/ yokohama.html [email protected] メール 29 り副作用の軽減を実感したそうで が 安 定 し、 腫 瘍 は さ ら に 縮 小 し ま 話 を 聞 い て、 そ の 苦 し み 食べられるから栄養が摂れて人間 に共存していけるのか」というこ した（写真①・②・③参照）。 を共有すべきだと考えて は 生 き て い る わ け で す し、 歩 け て い る 間、 人 間 は 死 に ま せ ん。 で す いるのです。 マラソン大会に出場するたび に患者が応援メッセージをく れる か ら、 「自分の脚で歩ける」 「おい 50 私 は 毎 年、 東 京 マ ラ ソ ンと大阪マラソンに出場 す る と、 Ａ さ ん は、 ２ ク ー ル 目 の抗がん剤治療では１クール目よ がん患者との苦しみを少しで も共有するためにフルマラソ ンに出場している しく食事ができる」ということが 患者と苦悩を共有するこ とも統合医療の１つ に な っ た の で す。 だ か ら、 走 っ て のですか？ 写真③ い る と き は、 自 分 の 患 者 さ ん、 あ 写真② ・１９５㎞を走っ し、 42 6 7 統合医療でがんに克つ 写真① 「医師はもっと患者さんに寄り添 うべきだと思っています」 横浜 クリニック シリーズ
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