支 払 金 口 座 情 報 登 録 依 頼 書 （ 変 更 ） 記 入 例 ※ 注意 ・ 黒色のボールペンで正確に記入してください。 ① 依頼人 ・ 住所、氏名を記入してください。 ・ 法人の場合は、法人名及び代表者職・氏名を記入してください。 ・ 契約書・請求書と同一の印鑑で押印してください。 ② 口座情報コード ・ お持ちの「支払金口座振替依頼書（口座情報払用）」に記載されている口座 情報コードをご記入ください。 ③ フリガナ欄以下 ・ 変更箇所のみご記入ください。 ・ 各欄の記入上の注意点は、新規登録時の記入例をご参照ください。 ・ 口座情報の内容変更は、該当の口座指定番号欄にご記入ください。 ・ 口座情報の追加登録は、未登録の口座指定番号欄にご記入ください。 法人略語一覧 用語 株式会社 有限会社 合資会社 合名会社 合同会社 弁護士法人 宗教法人 行政書士法人 相互会社 略語 ｶ ﾕ ｼ ﾒ ﾄﾞ ﾍﾞﾝ ｼﾕｳ ｷﾞﾖ ｿ 用語 略語 学校法人 ｶﾞｸ 司法書士法人 ｼﾎｳ 社会福祉法人 ﾌｸ 税理士法人 ｾﾞｲ 更正保護法人 ﾎｺﾞ 特定非営利活動法人 ﾄｸﾋ 農事組合法人 ﾉｳ 独立行政法人 ﾄﾞｸ 管理組合法人 ｶﾝﾘ 用語 略語 地方独立行政法人 ﾁﾄﾞｸ 社会保険労務士法人 ﾛｳﾑ 医療法人 医療法人社団 ｲ 医療法人財団 社会医療法人 社団法人 ｼﾔ 公益社団法人 一般社団法人 用語 財団法人 一般財団法人 公益財団法人 有限責任中間法人 無限責任中間法人 国立大学法人 公立大学法人 略語 ｻﾞｲ ・ 登録済み口座のうち一部の口座を廃止する場合は、該当する口座指定番号 ※注意 の口座名義人(カタカナ)欄に「コウザハイシ」とご記入ください。 ・黒色のボールペンで正確に記入してください。 ・ 電話番号を変更の際は、旧電話番号に係る口座情報の廃止及び新電話番 号に係る口座情報の新規登録の手続きをお願いします。 ﾁﾕｳ ﾀﾞｲ 【提出先】 請求書提出先の東京都の事業所等 （記入用紙ダウンロード先） http://www.kaikeikanri.metro.tokyo.jp/keiyaku.htm
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