申請年月日 年 月 株式会社イージェーワークス リムネット カスタマーサポート 日 リムネット マイサーバーサービス 変更申込書 株式会社イージェーワークスの定める「リムネット会員規約」及び「個人情報のお取り扱いについて」に同意の上、下記の通り申し込みます。 弊社サービスは、リムネット会員規約に基づいて提供しております。規約の詳細は以下をご確認ください。 リ ム ネ ッ ト 会 員 規 約 http://www.rim.or.jp/support/rules/dialup/index.html ご契約者情報 現在ご登録いただいているご契約者様の情報をご記入ください。 会員番号 フリガナ フリガナ ご担当者名 ご契約者名 ㊞ ※法人の場合 ご登録電話番号 （ ） － FAX 番号 日中連絡先 （ ） － メールアドレス ご登録住所 フリガナ 〒 新サービスの申込内容 共用サーバ 仮想専用サーバ － ご希望の新サービス（変更後のサービス）のお申込み内容の□にチェック、必要事項をご記入ください。 □ マイサーバー S-20 □ マイサーバー S-100 □ マイサーバー VPS Compact ※ マイサーバー VPS Compact をお申し込みいただく場合は以下の OS を選択してください。 □ CentOS5 32bit 年 ご利用開始希望日 解約するサービス ） ビル・マンション名 OS 旧サービスの解約内容 （ 月 日 □ CentOS5 64bit ※以下のご注意事項をご確認のうえご利用開始希望日をご記入ください。 解約する旧サービス（変更前のサービス）の内容の□にチェック、必要事項をご記入ください。 □ マイサーバー S-20 □ マイサーバー S-100 □ マイサーバー VPS Compact IP アドレス □ 解約予定日を指定しない 解約希望日 □ 解約予定日を指定する 解約希望日 ※ 以下の解約希望日をご記入ください。 年 月末 【ご注意事項】 旧サービス解約のタイミングについて · 「解約予定日を指定する」を選択される場合は、解約を希望される年月をご記入ください。 · 「解約予定日を指定しない」を選択された場合は、毎月 20 日を受付締め日とし、受付月の末日が解約日となり、21 日以降の受付は、翌月末日が 解約日となります。 · 解約による日割り計算を行っていないため、解約月の請求は 1 か月分となります。 ご記入内容に不備があった場合、お手続きに時間がかかる場合や、ご返送させていただくことがございますので予めご了承ください。 なお、本状をお送りいただきまして、2 週間以内に弊社から何の連絡もない場合には、お手数ではございますが、下記お問い合せ窓口までご連絡ください。 郵送先 〒222-0033 横浜市港北区新横浜 3-1-9 13F お電話でのお問い合わせ 株式会社イージェーワークス Free Dial 0120-678-309 リムネット カスタマーサポート 行 10:00～19:00 （土日祝日休） 携帯電話・PHS からもご利用いただけます FAX ０４５-４７２-２７７７ 受付 処理 検査 株式会社イージェーワークス リムネット マイサーバーサービス変更申込書 0004# 20160527
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