Aufnahmeantrag Industriemeistervereinigung Passau e. V. Name: Vorname: Straße: PLZ/ Wohnort: Geburtsdatum: Telefon privat: dienstlich: Fax privat: dienstlich: E-Mail privat: E-Mail dienstlich: Handy privat: dienstlich: Prüfung abgelegt als: Hinweis zum Datenschutz: Der Unterzeichnende stimmt zu, dass seine persönlichen Daten vom Verein und Verband gespeichert sowie im Übrigen zur Statistik verwendet werden, dann jedoch nur in allgemeiner nicht personenbezogener Form. Weitergabe an dritte erfolgt nicht. Fachrichtung: Beruflich tätig als: Bei Firma / Adresse: Datum: Jahresbeitrag: Unterschrift: 35.-- € Aufnahmegebühr: *entfällt* Einzugsermächtigung Kontoinhaber: Anschrift: Konto-Nr.: Bankleitzahl: Bank: Ich ermächtige Sie zum Einzug des Mitgliedsbeitrages der Industriemeistervereinigung Passau ab Datum: von meinem oben angegebenen Konto. Mitgliedsnummer: Diese Ermächtigung gilt, bis ich schriftlich ändere oder widerrufe. Ort: Unterschrift des Kontoinhabers: Datum: Hinweis zum Datenschutz: Der Unterzeichnende stimmt zu, dass seine persönlichen Daten vom Verein und Verband gespeichert sowie im Übrigen zur Statistik verwendet werden, dann jedoch nur in allgemeiner nicht personenbezogener Form. Weitergabe an dritte erfolgt nicht.
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