CLUB DER ALTSTIPENDIATEN – CdAS e.V. BEITRITTSERKLAERUNG Vorname Nachname Geburtsname Studienfach und akademischer Titel Geburtsdatum Berufliche Tätigkeit Privatanschrift: Dienst-/Büroanschrift: Bundesland Bundesland (Privatanschrift): (Dienst-Büroanschrift): Telefon (privat): Telefon (dienstlich/Büro): Mobil (privat) Mobil (dienstlich/Büro) Telefax (privat): Telefax (dienstlich/Büro): E-Mail (privat): E-Mail (dienstlich/Büro): Ich wünsche die Zuordnung zu folgender/n CdAS-Fachgruppe/n (bitte ankreuzen – Mehrfachnennungen möglich) ABC Geisteswissenschaften Jura Medien Medizin Ingenieurwissensch./Physik Wirtschaftswissenschaften Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Club der Altstipendiaten e.V. (CdAS e.V.), der Vereinigung ehemaliger inländischer Stipendiat/inn/en der Hanns-Seidel-Stiftung. Ich ermächtige den Club der Altstipendiaten bis auf Widerruf den jeweils gültigen Jahresbeitrag zu Lasten meiner jeweils aktuellen Bankverbindung bei der ....................................................................................Bank, Konto-Nummer .............................................................................., BLZ ............................................................................ BIC ............................................................................. IBAN .......................................................................... einzuziehen. Diese Einzugsermächtigung hat auch bei evtl.Änderungen meiner derzeitigen Bankdaten oder Personenstandsdaten Bestand. Die Mitgliedsbeiträge werden seitens des CdAS grundsätzlich im Lastschriftverfahren eingezogen. Der CdASMitgliedsbeitrag beträgt derzeit Euro 50,-- im Jahr. Mitgliedern, die unverschuldet in Not geraten sind, kann der Vorstand gegen entsprechenden Antrag eine Verringerung bzw. Aussetzung des Mitgliedsbeitrages genehmigen. Die Mitgliedschaft kann zum Ende des Geschäftsjahres (01.04.bis 31.03 des Folgejahres) schriftlich gegenüber dem Vorstand gekündigt werden. Beiträge und Spenden werden nicht zurückerstattet. Der CdAS e.V. ist KEIN gemeinnütziger Verein – der Mitgliedsbeitrag ist deshalb nicht steuerlich absetzbar. Mit der Verwendung der oben genannten Daten im Rahmen des Vereins der Altstipendiaten und der Hanns-SeidelStiftung bin ich einverstanden. Die Weitergabe an Dritte ist nicht gestattet. Gleichzeitig verpflichte ich mich, persönliche Daten, die mir über die Hanns-Seidel-Stiftung oder den Club der Altstipendiaten zugänglich sind, nicht an Dritte weiterzugeben. .............................................. Ort, Datum ........................................................... Unterschrift Bitte senden Sie Ihre Beitrittserklärung an nachfolgende Adresse: Hanns-Seidel-Stiftung e.V. – Institut für Begabtenförderung –IBF – Referat Altstipendiat/inn/en (Inland) – IV/6 – Lazarettstraße 33, 80636 München – E-Mail [email protected]
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