schriftliche Anmeldung per Fax und Mail

Fortbildungsseminar Getreide-Technologie – 08. – 12. Mai 2017
per Fax an: 0049 5231 20505
Arbeitsgemeinschaft
Getreideforschung e.V.
Schützenberg 10
D-32756 Detmold
Anmeldung
Name:
_____________________________ Vorname: _______________________________
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_____________________________ Vorname: _______________________________
Behörde/Firma: ______________________________________________________________
Straße/Postfach: ______________________________________________________________
PLZ/Ort: _____________________________________________________________________
Telefon: _____________________________
Telefax: _______________________________
Email: ______________________________________________________________________
Zimmerreservierung (bei Bedarf bitte bis spätestens 15. April 2017 einreichen)
Name__________________________________
Vorname____________________________
Anreise___________ Abreise__________ Nächte_____
Name__________________________________
Vorname____________________________
Anreise___________ Abreise__________ Nächte_____
Gewünschte Preisklasse (EZ):
 A (bis 120 €)
 Einzelzimmer  Doppelzimmer
 Einzelzimmer  Doppelzimmer
 B (bis 70 €)
 C (bis 40 €)
Falls die gewünschte Preisklasse nicht verfügbar ist, bin ich mit Preisklasse ___ einverstanden.
Anreise mit PKW:

ja
__________________________________
Ort / Datum
*

nein
___________________________________
ggf. Stempel/Unterschrift
Die Bestätigung der Reservierung erfolgt direkt durch das Hotel!