Abnahmegarantie für belasteten Boden

Abnahmegarantie
für belasteten Boden
Kanton Zürich
Baudirektion
Amt für Landschaft und Natur
Fachstelle Bodenschutz
(Mustervorlage)
Telefon 043 259 32 78
www.boden.zh.ch
EDV-Version des Formulars: www.boden.zh.ch/bv
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Bezeichnung des
Bauvorhabens
Adresse Bauareal
Bauherrschaft
Abnehmer
Name/Firma
Name/Firma
Kontaktperson
Kontaktperson
Strasse
Strasse
PLZ/Ort
PLZ/Ort
Telefon
Telefon
E-Mail
E-Mail
Vertreten durch
Stempel
Strasse
PLZ/Ort
Telefon
E-Mail
Bauvorhaben
Baugesuchs-Nr.
Beschreibung des
Bauvorhabens
PLZ/Ort
Strasse/Flurname
Kataster-Nr.
Belasteter Boden
Analyseresultate in Beilage
Belastungskategoriea
Oberboden m3 (fest)
Unterboden m3 (fest)
Weiter Seite
aKategorie ll (schwach belastet) und lll (stark belastet) gemäss Bundeswegleitung Bodenaushub, 2001
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Abnahmegarantie
für belasteten Boden
Kanton Zürich
Baudirektion
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Bestätigung des Abnehmers
Die unterzeichnende Abnehmer übernimmt den auf der Vorderseite bezeichneten belasteten Boden und gewährleistet eine
umweltverträgliche Verwertung oder Entsorgung zu den folgenden Konditionen:
Das Angebot gilt bis
Datum
Anfrage
Bestätigung
Bauherrschaft / Vertretung
Abnehmer
Name/Firma
Name/Firma
Kontaktperson
Kontaktperson
Datum
Datum
Unterschrift(en)
Unterschrift(en)
2/2017
Bitte beachten Sie, dass Terrainveränderungen
ausserhalb der Bauzonen stets
eine kantonale Bewilligung benötigen.
Die FaBo berät Sie dazu.

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