Beitrittserklärung Männerchor Arget

Beitrittserklärung
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum
Männerchor Arget-Sauerlach e.V.
Vorname
Familienname
Strasse
Wohnort
Telefon privat
Telefon gesch.
D
Land
PLZ
Geburtsdatum:
Datum
Jahresbeitrag:
20 EURO
Geschlecht:
männl.
weibl.
Unterschrift
Einzugsermächtigung
Ich bin widerruflich damit einverstanden, dass die von mir zu entrichtenden Beiträge
mittels Lastschrift von meinem u.a. Girokonto eingezogen werden.
Eine Änderung meiner Bankverbindung werde ich dem Männerchor Arget-Sauerlach e.V.
umgehend schriftlich mitteilen.
Bankverbindung
Kreditinstitut
Kontoinhaber
IBAN
Ich kann diese Einzugsermächtigung jederzeit widerrufen.
Datum
Unterschrift