〈欠席 遅刻 早退 見学〉届け

陽光台小学校
陽光台小学校
平成
〈欠席
年
遅刻
早退
年
別
理
由
日
平成
見学〉届け
〈欠席
組 氏名
年
保護者
氏 名
種
月
遅刻
早退
早退
見学
※病気で欠席する場合は病名と症状(頭痛・発熱等)、体温を記入してください。
種
別
理
由
印
欠席
遅刻
早退
1
家で様子を見ます。
2
医療機関で受診する予定です。
2
医療機関で受診する予定です。
3
医 療 機 関 で 受 診 し ま し た 。( 診 断 名
3
医 療 機 関 で 受 診 し ま し た 。( 診 断 名
4
インフルエンザと診断されました。
4
インフルエンザと診断されました。
5
)
その他(
)
5
伝えたいことがありましたらお書きください。
※おたより、プリント等は
1
年
組
2 放課後取りに行きます。
3 その他(
見学
※病気で欠席する場合は病名と症状(頭痛・発熱等)、体温を記入してください。
家で様子を見ます。
※診断を受けた医療機関名(
日
組 氏名
1
)
月
見学〉届け
保護者
氏 名
印
欠席
遅刻
年
)
※診断を受けた医療機関名(
)
その他(
)
伝えたいことがありましたらお書きください。
さんにお願いしてください。
)
※おたより、プリント等は
1
年
組
2 放課後取りに行きます。
3 その他(
さんにお願いしてください。
)