第３号様式（第６条関係） 基準適合認定申請 手数料額計算書 （ 建 築 物 の エ ネ ル ギ ー 消 費 性 能 の 向 上 に 関 す る 法 律 第 36 条 第 １ 項 の 規 定 に よ る申請） 申 請 の 種 類 (申 請 の 該 当 す る □ に レを記入) 適 合 証 等 が あ る 場合 適 合 証 等 が な い 場合 □ 一 戸 建 床面積 て 住 宅 の 申 請 の場合 別表２ のア 別表２ のア □一戸建 て 住 宅 以 外 の 建 築 物 の 申 請 の場合 109（ １ ） 109（ ２ ） 円 m2 円 住宅部分 の床面積 の合計 非住宅部 分の床面 積の合計 m2 別 表 ２ 109（ １ ） のイの（ア） 円 (a'') 別 表 ２ 109（ ２ ） のイの（ア） 円 (A'') m2 別 表 ２ 109（ １ ） のイの（イ） 円 (b'') 別 表 ２ 109（ ２ ） のイの（イ） 円 (B'') (a'')＋ (b'') (A'')＋ (B'') 合計 m2 合計 円 円 円 （注意） １ 「別表」とは、三鷹市手数料条例別表２を指す。 ２ 「適合証等」とは、申請に係る建築物が建築物のエネルギー消費性能の 向上に関する法律第２条第３号の建築物エネルギー消費性能基準に適合 していることを示す登録建築物エネルギー消費性能判定機関等が作成し た書類をいう。 (日 本 工 業 規 格 Ａ 列 ４ 番 )
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