平成 29 年 事業所運営法人 月 日 代表者様 名古屋市健康福祉局障害福祉部 障害者支援課長 基準該当障害福祉サービス事業者の更新について 平素は本市障害福祉行政に多大なるご協力を賜り、感謝申し上げます。 下記の登録を受けている事業者の皆様は、登録の有効期間の満了日近づいてまいりまし た。このため、下記のとおり更新の手続きを行っていただく必要がありますので、ご案内 いたします。 記 1 更新申請書提出期限 登録日 有効期間満了日 更新申請書提出期限 平成23年 4月 1日 平成29年 3月31日 平成29年 2月15日(水) 平成23年 5月16日 平成29年 5月15日 平成29年 3月31日(金) 平成29年11月15日 平成29年 9月29日(金) 平成23年11月16日 ※申請書の受付は、提出期限の 1 か月前から受け付けます。 2 提出書類 有効期間の満了する事業所番号ごとに、作成してください。 また、書類の様式は「ウェルネットなごや」→「事業者の方へ」→「障害福祉サー ビス等の事業者指定・登録・請求事務等」→「移動支援・地域活動支援・基準該当障 害福祉サービス・従業者養成研修事業者の登録(更新)等」→「基準該当障害福祉サ ービス事業者の登録(更新)等」よりダウンロードしてください。 http://www.kaigo-wel.city.nagoya.jp/view/wel/top ○更新申請チェックリスト(基準該当) ○申請書および参考様式 ・登録(更新)申請書(第 1 号様式) ・登録(更新)に係る記載事項(別紙 2、別紙 3、別紙 4、別紙 5) ※ 該当するサービスに係る書類のみご提出ください。 ・従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(参考様式 1) ※更新月のもの(介護保険の事業所のもので可) ・基準該当障害福祉サービス事業者登録要綱第 3 条第 3 項各号の規定に該当しない 旨の誓約書(参考様式 8-3) ・役員等名簿(参考様式 10) ○介護保険の指定通知書(更新している場合は、更新通知書) ○添付書類(原本証明が必要です) ・役員等名簿(参考様式 10)を確認できる資料 社会福祉法人:社会福祉法人現況報告の「Ⅲ 組織」の写し 社会福祉法人以外:法人登記簿の「現在事項証明書」の写し 役員全員の記載がない場合は、法人所管庁へ提出した役員変 更届の写し(原本証明必要)もご提出願います。 ○現在の登録内容から変更事項がある場合は、変更届も必要です。 ※提出した書類は必ず控えをとってください。 3 提出先及び提出方法 「〒460-8508 名古屋市役所健康福祉局障害者支援課指定指導係あて 「更新申請書在中」(住所不要)と記載して、郵送願います(当日消印有効)。 4 更新申請書の受付 更新申請書の受付の証明を希望される場合は、 「登録(更新)申請書(第 1 号様式)」 の写し(その他の添付書類は不要です)と切手を貼った返信用封筒(送付先記入済 のもの)を同封してください。受付印を押印後、返信いたします。 5 申請内容の確認 指定指導係から申請内容を確認する場合、FAX もしくは電話でご連絡いたします。 6 更新通知書 更新が受理された場合、有効期間満了日までに運営法人の住所へ普通郵便で送付い たします。事業所住所への送付を希望する場合は、 「更新申請チェックリスト(基準 該当)」にご記入ください。 7 その他 (1)障害福祉サービスの指定更新、移動支援・地域活動支援事業者の登録更新がある 場合は、別途通知します。 (2)更新を希望しない場合は、更新申請書提出期限までに電話にて下記担当まで連絡 のうえ、失効に関する申立書・誓約書(参考様式 29)を提出してください。 (場合によってはご来庁をお願いすることがあります。) 【担当】 名古屋市役所障害者支援課 指定指導係事業者指定担当 電話:052-972-3965
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