開催要項 会場：こまつドーム集会場 小松市林町ほ 5 番 ℡（0761）43-1677 時間：19 時 00 分～20 時 30 分 対象：小松市内の体育・スポーツ指導者 主催：小松市、（公財）北陸体力科学研究所 後援：小松市教育委員会、（公社）小松市体育協会 （公財）小松市施設管理公社 締切：2 月 27 日（月） 内容：学生スポーツのチーム創りと選手の育成 講師プロフィール：上田 誠仁（うえだ まさひと）氏 山梨学院大学スポーツ科学部スポーツ科学科 教授 順天堂大学卒業（１９８１年）。同大学在学中は、箱根駅伝に出 場し第 55 回、56 回大会では、2 年連続で 5 区区間賞を獲得した。 順天堂大学卒業後は、26 歳の若さで山梨学院大学陸上部の監督 に就任し、同大学を箱根駅伝出場に導き、初出場から今年の大会で 31 年連続出場を果たしている（うち総合優勝 3 回） 。 ～ 参加申し込み・お問い合わせ ～ 公益財団法人 北陸体力科学研究所 ＴＥＬ：０７６１－４７－１２１４ ＦＡＸ：０７６１－４７－０６５６ E-mail:[email protected] FAX送信 参加申込書に必要事項をご記入の上、ファックス または Ｅメールでお申込みください。 申込しめきり日は 平成29年2月27日（月）です。 ■ＦＡＸ番号 ０７６１－４７－０６５６ ■Ｅメール [email protected] ( ) － フリガナ 性 別 電 話 氏 名 男・女 指導者・保護者・競技者 フリガナ 性 別 電 話 氏 名 男・女 指導者・保護者・競技者 フリガナ 性 別 電 話 氏 名 男・女 指導者・保護者・競技者 フリガナ 性 別 電 話 氏 名 男・女 指導者・保護者・競技者 フリガナ 性 別 電 話 氏 名 男・女 指導者・保護者・競技者 備考欄 競技種目 ( ) － 競技種目 ( ) － 競技種目 ( ) － 競技種目 ( ) － 競技種目 ※お申込に際し、講師への質問や気になる点があればお書きください。 個人情報取扱いのお約束（イベントその他） 公益財団法人北陸体力科学研究所（以下 北体研）は、参加者皆様の個人情報を適切に取扱い、保護することを社会的責務と考え、社内 規定に従って次のような基準を定め、個人情報の保護に努めます。 １．イベント等の参加申込を通じて北体研に寄せられた参加者の個人情報については、円滑なイベントの運営、今後のイベント案内の目的 にのみ使用します。 2.参加申込用紙記入事項は、イベントを快適かつ安心して参加していただく上で不可欠なものです。正しい情報がないとイベントの運営に 支障をきたす恐れがありますので、必ずご提供くださいます様、お願い申し上げます。 3.北体研の保有する参加者各位の個人情報は第三者に掲示・提供を行わず、漏洩のないよう合理的な安全措置を講じ、適切な管理をい たします。 4.保有する参加者各位の個人情報について、参加者ご本人からの開示請求や個人情報内容修正、削除の要求があった場合には、受付 後7営業日内にこれに応じるとともに、可能な範囲内で通知いたします。 北体研の個人情報に関するお問合せは、下記までお願いいたします。 個人情報保護管理者及び窓口：吉田藤子 TEL：0761-47-1214 E-mail：[email protected]
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