EEL: Vorerkrankungen anfragen (neu ab Version 2015) Diese FAQ erläutert Ihnen, wie Sie eine Vorerkrankungsanfrage an die Krankenkasse erstellen und versenden können. Hintergrund Wenn ein Arbeitnehmer wiederholt krank wird, sind diejenigen Zeiträume zusammen zurechnen, die auf derselben Krankheit beruhen. Der Anspruch auf Entgeltfortzahlung endet nach dem 42. Krankheitstag derselben Krankheit. Voraussetzungen für die Erstellung einer Vorerkrankungsanfrage: 1. Der Arbeitnehmer ist gesetzlich krankenversichert. 2. Es liegen mindestens zwei Fehlzeiten mit Entgeltfortzahlung oder mit Krankengeld vor. Hinweise: Für privat versicherte Arbeitnehmer müssen Sie das Ende der Entgeltfortzahlung wie bisher feststellen. Wenn Sie die Aktualisierung Januar 2015 installiert haben, wird die Meldung zum Versand mit dakota bereitgestellt. http://support.lexware.de 1 Inhalt 1 2 Vorgehen ................................................................................................................. 3 1.1 Vorerkrankungsanfrage erstellen ........................................................................................3 1.2 Vorerkrankungsanfrage senden ..........................................................................................3 1.3 Vorerkrankungen – Antwort der Krankenkasse ..................................................................3 Bericht Vorerkrankungen ......................................................................................... 4 http://support.lexware.de 2 1 Vorgehen 1.1 Vorerkrankungsanfrage erstellen 1. Wechseln Sie in der Einzelabrechnung auf die Seite 'Fehlzeiten'. 2. Markieren Sie die Fehlzeitenbuchung, zu der Sie die Vorerkrankungen anfragen möchten. 3. Klicken Sie unterhalb des Kalenders auf die Schaltfläche 'Vorerkrankung prüfen'. 4. Bestätigen Sie, mit Klick auf die Schaltfläche 'Anfrage Vorerkrankung bereitstellen', die Meldungserzeugung. Die Anfrage Vorerkrankung steht jetzt zum Versand mit dakota bereit. Hinweis: Die Meldeprüfliste rufen Sie über das Menü: 'Extras – dakota – Entgeltersatzleistungen – Prüfliste für die aktuelle Firma' auf. Alternativ können Sie die Prüfliste im dakota-Sendeassistenten einsehen. 1.2 Vorerkrankungsanfrage senden Hinweis: Der Versand ist nach Installation der Aktualisierung Januar 2015 möglich. Die Aktualisierung Januar 2015 steht Ihnen voraussichtlich ab der KW 2 über 'Lexware Info Service' zur Verfügung. 5. Öffnen Sie den dakota Sendeassistenten über das Menü: ○ 'Extras – dakota – dakota Sendeassistent' oder auf der Startseite mit dem Eintrag ○ 'Datenversand und Protokollabholung – dakota-Meldungen versenden'. 6. Wählen Sie das Verfahren 'Entgeltersatzleistungen'. 7. Versenden Sie die Meldung. Hinweis: Sie können eine Anfrage Vorerkrankung zusammen mit Entgeltbescheinigungen versenden. 1.3 Vorerkrankungen – Antwort der Krankenkasse Die Antwort der Krankenkasse wird bei Abholung der 'dakota-Verarbeitungsprotokolle' automatisch durchgeführt. Die Protokollabholung zeigt Ihnen detailliert Rückmeldungen der Krankenkasse an, die abgeholt wurde. 8. Öffnen Sie die Antwortzentrale, um die Rückmeldung der Krankenkasse zu prüfen. Unter dem Reiter 'zu übernehmende Stammdaten' finden Sie den Eintrag 'Rückantwort Vorerkrankungen zur Arbeitsunfähigkeit wegen Krankheit …' http://support.lexware.de 3 9. Öffnen Sie den Bericht, indem Sie auf die Schaltfläche 'Übernehmen und Anzeigen' klicken. Hinweis: Aus diesem Eintrag entstehen keine direkt zu übernehmenden Daten. Wenn eine Anpassung der gebuchten Fehlzeiten notwendig ist, müssen Sie die entsprechenden Änderungen selbst vornehmen. 2 Bericht Vorerkrankungen Der Bericht Vorerkrankungen enthält: 1. Die von Ihnen in der Anfrage gemeldeten Krankheitszeiträume. 2. Informationen zu der Fehlzeit, auf die sich die Anfrage bezieht. 3. Die Zeiträume, die laut Krankenkasse mit der Fehlzeit zusammen gerechnet werden können, zu der Sie die Anfrage Vorerkrankungen gestellt haben. 4. Die Berechnung der Restentgeltfortzahlung. 5. Einen Abgleich zwischen den von Ihnen gebuchten Fehlzeiten und dem sich aus der Rückmeldung der Krankenkasse ergebenden Ende der Entgeltfortzahlung. Hinweis: Wenn Sie den Bericht Vorerkrankungen zu einem späteren Zeitpunkt noch einmal aufrufen möchten, öffnen Sie ihn über das Menü: 'Extras – dakota – Entgeltersatzleistungen – Archiv Vorerkrankungen für die aktuelle Firma'. http://support.lexware.de 4
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