1 Erhebungsbogen für Grundstücksinteressenten Ich / Wir bewerben

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Erhebungsbogen für Grundstücksinteressenten
I. OBJEKT
Ich / Wir bewerben uns für folgende(s) Grundstück(e) im Baugebiet „Bachstraße“:
(Wunschgrundstücke nach Priorität):
1.
2.
3.
II. PERSÖNLICHE ANGABEN:
ANTRAGSTELLER:
Name, Vorname
Geburtsdatum
Geburtsort
Anschrift
seit
Arbeitgeber
seit
Anschrift
als (Beruf/Tätigkeit)
Familienstand:
ledig
verheiratet
EHEGATTE:
Name, Vorname
Geburtsdatum
Geburtsort
Arbeitgeber
seit
Anschrift
als (Beruf/Tätigkeit)
2
WEITERE HAUSHALTSANGEHÖRIGE:
Vorname (und ggf. abweichender
Familienname)
Beziehung zum Antragsteller
Geburtsdatum
Geburtsort
weitere Angaben (z. B Grad einer Behinderung, früher wohnhaft in Alzenau, Sonstiges):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
III. GRUNDBESITZ, EINKOMMEN, WEITERE ANGABEN
GRUNDBESITZ:
(auch Verwandte Ersten Grades) mit Angabe von Ort, Lage, Baureife, Verfügbarkeit, etc.
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EINKOMMEN:
(zu versteuerndes Jahreseinkommen, ggf. aller Berufstätigen innerhalb der Familie; aktuelle
Nachweis(e) ist / sind beigefügt):
€ _______________ im Jahr _____
€ _______________ im Jahr _____
Weiteres:
________________________________________________________________________
3
Ich / Wir erkläre(n) mich/uns damit einverstanden, dass diese Angaben zum Zwecke
der Grundstücksvergabe gespeichert und verarbeitet werden. Nach dem
Vergabeverfahren werden die Daten bei Nichtvergabe nach Ablauf von 2 Jahren
gelöscht.
Ich versichere, dass ich alle Angaben wahrheitsgemäß abgegeben habe, bei falschen
Angaben werde ich aus dem Bewerbungsverfahren ausgeschlossen.
Alzenau, den ______________
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