代理記載用
投 票 用 紙 等 請 求 書
公職選挙法第４９条第２項の規定により、平成　年　月　日
執行の　選挙において、次の現在する場所
で郵便等による不在者投票を行いたいので、同法施行令第５９条の４第２項
の規定により投票用紙及び投票用封筒の交付を請求します。
平成　年　月　日
現在居住する場所
（投票用紙等の送付先）
電
氏
話
番
号
名
代理記載人となる
べ き 者 の 氏 名
（※ 代理記載人が必ず自分で記入してください。）
いなべ市選挙管理委員会委員長　あて
備考
１．氏名欄には、選挙人の氏名を記載すること。
２．代理記載人となるべき者の氏名欄の氏名は、必ず代理記載人本人が署名すること。
３．投票用紙等は現在居住する場所に郵便等により送付されるので、明確に記載すること。
４．請求の際は、必ず郵便投票証明書を添付（同封）すること。

（ 議 院 運 営 委 員 会 ） 国 会 議 員 の 秘 書 の 給 与 等 に 関 す る 法 律

請求書（PDF：30キロバイト）

4月19日(日)の雲雀ヶ丘グランドは以下の花屋敷グラウンドのようです。

L E D 写 真 例 ①

河内長野市長選挙選挙公報

華道章 - 日本ボーイスカウト大阪連盟

（転出用）(PDF文書)

埼玉県医師育成奨学金返還猶予の理由消滅届 年 月 日 （宛先） 埼玉県

総 合 法律支 援 法の一 部 を 改 正す る法律案 要綱 第一 民事法律扶助

投票用紙等請求書