第2号様式(第5条関係) 記入例 団体名( フジサワ△△グループ ) 団体名簿 2017 年 3 月 1 日 氏名 性別 年齢 住所 (代表者) 1 江ノ島 海 女 67 藤沢市□□○○2−2−2 2 健康 向上 男 73 藤沢市□□○○3−2−1 3 ○○ ○○ 男 80 藤沢市□□○○1−1−1 4 ×× □□ 女 68 藤沢市□□○○3−3−1 5 △△ ○○ 女 74 藤沢市□□○○3−2−1 6 ・・・ ・・ ・・ ・・・ 7 ・・・ ・・ ・・ ・・・ 8 ・・・ ・・・ 9 10 11 12 13 代表者や担当の方がすべて記入するのは大変なので、 みなさんが集まる機会に、この用紙を持参し、各自 に記入してもらう形をとることをお勧めします。 年齢や住所は、団体要件の適否に関わるため、省略 できません。 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 男性 4 人 女性 6 人 藤沢市民 10 人 65歳以上 9 人
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