記載方法 ふるさと寄附特産品提供申込書 平成 松江市長 松 浦 正 敬 様 （申込者） 所 在 地 企 業 名 年 月 日 住所、法人名及び代表者の職、氏名を記入し、 法人印と代表者の職印を押印してください。 （個人の場合には、住所・氏名を記入して押印 してください。 ） 法人の場合には、代表者の職印を必ず押印して ください。 役 職 名 ふ り が な 代表者名 印 「松江市ふるさと寄附及び地元特産品等 PR 推進事業実施要領」に基づき、下記のとおり特産品 等の提供を申し込みます。 なお、本申込み要件確認のため、松江市が市税等の納付状況を所管部署に照会・確認することに 同意します。 【添付書類】 パンフレット記載の特産品名 ※インターネットからの寄附受付が大半を占めます。 数量やグラム数を特産品名に入れる方がわかりやすい 場合は付け加えてください。 商品名 （１）ふるさと寄附記念品 定価（税込） 商品名 5,000 円以上の金額 （送料含まない） 円 （２）ふるさと寄附記念品 定価（税込） 担当者名 連絡先情報を記入 代表電話番号 連 絡 担当者携帯番号 先 FAX 番号 E メールアドレス 添付書類「紹介文書」 、 「写真」を添付 ① 「特産品提供内容連絡票」及び「写真」 （市が作成するパンフレット・HP 用） ） ② その他市長が必要と認めて指示する書類 円
© Copyright 2024 ExpyDoc
