様式第２号 平成29年度熊本市立諸学校埋立ごみ・資源物等収集運搬業務委託競争入札参加資格審査調書 熊本市業務委託契約等に係る競争入札等参加資格審査申請書を提出し、熊本市業務委託契約等に係 る競争入札参加者等の資格等に関する要綱（平成２０年告示第７３１号）第５条に規定する参加資格 1 者名簿の第１分類「廃棄物処理業務」第２分類「産業廃棄物収集運搬・処分」業務に登録（処分業の 登録は必要なし。）されており、かつ、平成２９・３０年度業務委託契約等入札参加資格申請を提出 し、受理されている。 はい ・ いいえ 2 地方自治法施行令第167条の４第1項各号に規定する者に該当しない。 はい ・ いいえ 次のいずれかに該当する。 (1) 会社更生法（平成14年法律第154号）第17条又は民事再生法（平成11年法律第225号）第21条の規 定による更生手続又は再生手続の開始の申立て（更生計画又は再生計画の認可決定後を除く。）が はい ・ いいえ 3 なされていない。 (2) (1)の申立てがなされている場合で、更正計画の認可決定又は再生計画の認可決定がなされてい る。 熊本市が締結する契約等からの暴力団等の排除措置要綱（平成18年告示第105号）第3条第1号の規定 に該当しない。（資格審査要綱に基づき熊本市業務委託契約等に係る競争入札等参加資格審査申請書 はい ・ いいえ 4 を提出した際の「役員等名簿及び照会承諾書」に記載した役員等に変更があった場合は、「参加資格 申請内容変更届」を市に提出している。） 5 熊本市から「熊本市物品購入契約及び業務委託契約等に係る指名停止等の措置要綱」（平成21年告 示第199号）に基づく指名停止を受けている期間中でない。 はい ・ いいえ 6 消費税及び地方消費税並びに熊本市税の滞納がない。 はい ・ いいえ 7 業として当該競争入札に付する契約に係る業務を営んでいる。 はい ・ いいえ 廃棄物の処理及び清掃に関する法律（昭和45年法律第137号）第14条第1項に基づく許可を受けてい る。 8 ※ 許可証を添付すること。 はい ・ いいえ 産業廃棄物収集運搬業許可番号 9 熊本市内に本店、支店、営業所等を有する。 はい ・ いいえ 10 熊本市立諸学校から排出される埋立ごみ及び資源物等について取り扱うことができる。 はい ・ いいえ 熊本市立諸学校から排出される埋立ごみ及び資源物等を適正に収集運搬できる塵芥車等の保有及び 11 契約開始日までの確保ができ、年間を通じて定められた日程で収集を行い、処理区分に応じて処理施 設又は熊本市が別途委託契約する処理業者に搬入できる。 はい ・ いいえ 平成 年 月 日 所在地又は住所 商号又は名称 代表者職氏名 【連絡担当部署】 部署名 担当者名 電話番号 ＦＡＸ 電子メール 印
© Copyright 2024 ExpyDoc
