■ 郵送による諸証明の申請方法 ■ ◇郵送で諸証明を申請される場合には、次により申請してください。 ◇同一世帯以外（東根市在住時で判断）からの申請は「代理権授与通知書」が必要となります。また、 猟銃免許証明・課税台帳証明・資産証明・公課証明・課税台帳登録証明（土地家屋調査士による申 請の場合を除く）の申請は、所有者本人以外の申請は全て「代理権授与通知書」が必要となります。 申請書、代理権授与通知書は次ページ以降に掲載しております。 ◆証明申請に伴う必要書類等： 以下のものを同封し、上記申請先まで送付してください。 ① 証明申請書、（代理権授与通知書） ・ 申請書は、次のページの記入例により、必要事項を記入してください。 ・ 納税証明（車検用の納税証明を除く）、所得・課税証明、課税台帳証明、資産証明、公課証 明は、年度ごとに発行していますので、必要な年度を必ずご記入ください。なお、所得・課 税証明は、当該年度の前年中の所得及び当該年度の市県民税の証明となります。 （例）平成28年度の所得・課税証明 平成27年中の所得及び平成28年度の市県民税の証明 ・ 氏名欄に必ず押印してください。（シャチハタ不可） ② 手数料（定額小為替） ・ 小為替は郵便局で取り扱っております。 ・ 小為替には何も記入せず同封してください。 ・ 手数料は、市役所ホームページ上の市民便利帳「税金」の「税関係の諸証明」をご参照くだ さい。 ③ 申請者の本人確認書類の写し ・ 運転免許証、パスポート、個人番号カードなどの写し ④ 返信用封筒 ・ 返信先住所・氏名を記入し、切手(82円)を貼ってください。 ・ 地番図の場合、返信用切手の金額は下記のとおりです。 ・ 速達希望の場合は、速達の郵便料金分の切手を貼ってください。 ⑤ その他 ・ 使用目的のわかる資料があれば同封してください。（学校や公的機関から求められた場合、 どういった証明書が必要か記載しているような資料。写し可。） ⑥ 軽自動車納税証明書を申請する場合 ・ 車検証の写しを同封してください。 ◆地番図を郵送により申請する場合 次ページの申請書に申請者の住所・氏名（押印）を記入し、「どなたの分が必要ですか－住所」の 欄に地番図として必要な土地の地番を記入してください。 用紙のサイズ 手数料 必要な土地の地番の 返信用切手 Ａ３版 極周辺のみでいい場合 ４００円 ８２円 広めの周辺も必要な場合 Ａ１版 ８００円 １４０円 ※必要な土地の地番の地積が大きい場合は、Ａ１版用紙での申請をお勧めします。 ※返信用切手の金額は証明用紙１枚の場合の金額になります。 ◇郵送による申請ができないもの ・ 猟銃免許証明、地番図・公簿閲覧、標識弁償 ◆申請先・問い合わせ先 〒999-3795 山形県東根市中央一丁目１番１号 東根市総務部税務課市民税係 TEL：0237-42-1111㈹（内線2321） 税務関係諸証明交付申請書（郵送請求用） 東 根 市 長 殿 平成 年 月 日 ※代理人の場合は、「代理権授与通知書」が必要です。 電話番号 現住所 申請者 印 氏 名 どなたの証明 現住所 が 必要ですか 氏 名 通 １．納税証明 年度 ２．所得・課税証明 円 年度（ 年中の所得） （日中連絡の取れる電話番号を記入して下さい） 生年月日 明 ・大 昭 ・ 平 年 月 日 生年月日 明 ・大 昭 ・ 平 年 月 日 ４．資産証明 年度 □ 金融機関に提出 □ 保健所に提出 □ 扶養認定のため □ 市・県営住宅 □ 奨学金・授業料減免関係□ 年金申請のため 受付 作成 円 ５．法人台帳登録証明 ※1月1日現在（東根市在住時）の住所・氏名(現在と異なる場合のみ） ６．公課証明 年度 必要とする ７．課税台帳登録証明 年度 証明の番号 住所：東根市 を○で囲み 氏名： ８．地番図 年度・通数 等を記入し ３．課税台帳証明 ９．軽自動車納税証明書(車検用) 年度 て下さい。 ＊山形 ①土地（ 筆） ②家屋（ 棟） ③償却資産 ＊指定地番 使用目的 （提出先） 通 通 無 料 □ 児童手当申請 □ その他 □ 乳児医療申請 □ 保育所・幼稚園用 手数料計 認証 円 記載例 税務関係諸証明交付申請書（郵送請求用） 東 根 市 長 殿 平成 年 月 日 認印を押印して下さい。 ※代理人の場合は、「代理権授与通知書」が必要です。 （シャチハタ不可） 現住所 ○○市中央○丁目○番○号 申請者 東印 根 氏 名 東 根 太 郎 どなたの証明 現住所 が 必要ですか 氏 名 電話番号 同 上 ２．所得・課税証明 年度（ 年中の所得） 28 27 通 1 ※1月1日現在（東根市在住時）の住所・氏名(現在と異なる場合のみ） 必要とする 証明の番号 住所：東根市 さくらんぼ駅前一丁目○番○号 を○で囲み 氏名： 山形 太郎 年度・通数 等を記入し ３．課税台帳証明 年度 て下さい。 ①土地（ 筆） ②家屋（ 棟） ③償却資産 ＊指定地番 受付 090－1234－5678 生年月日 明 ・大 昭 ・ 平 ５５ 年 １月 ２２日 生年月日 明 ・大 昭 ・ 平 年 月 日 同 上 １．納税証明 年度 使用目的 （提出先） （日中連絡の取れる電話番号を記入して下さい） □ 金融機関に提出 □ 保健所に提出 □ 扶養認定のため □ 市・県営住宅 □ 奨学金・授業料減免関係□ 年金申請のため 作成 認証 円 ４．資産証明 年度 通 円 ５．法人台帳登録証明 ６．公課証明 年度 ７．課税台帳登録証明 年度 ８．地番図 ９．軽自動車納税証明書(車検用) ＊山形 通 無 料 ☑ 児童手当申請 □ その他 □ 乳児医療申請 □ 保育所・幼稚園用 手数料計 円 税務関係諸証明代理権授与通知書 ＊必要な証明書等の番号に、○印と枚数を記入してください。 代理人の 住 所 住所氏名 氏 名 授 与 事 項 生年月日 明・大・昭・平 年 月 日 １．納税証明書 ……………………………… 通 ６．猟銃免許証明 …………………………… 通 通 ８．公 課 証 明 …………………………… 通 ２．所得・課税証明書 ………………………… ３．課税台帳証明 …………………………… 通 ９．課税台帳登録証明 ……………………… 通 ４．資 産 証 明 …………………………… 通 授与事由 上記の者を代理人と定め、上記証明書の申請及び受理に関する権限を授与したので通知します。 平成 年 月 日 住所 ℡ 氏名 ㊞ 東根市長 殿 ※ 申請書の番号と、代理権授与通知書の番号は同じです。 き り と り ＊記入例 税務関係諸証明代理権授与通知書 ＊必要な証明書等の番号に、○印と枚数を記入してください。 代理人の 住 所 東根市神町○丁目○番○号 住所氏名 氏 名 神 町 次 郎 授 与 事 項 生年月日 明・大・昭・平 ○○ 年 ○○月 ○○日 １．納税証明書 ……………………………… 通 ６．猟銃免許証明 …………………………… 通 ２．所得・課税証明書 ………………………… 通 ８．公 課 証 明 …………………………… 通 ３．課税台帳証明 …………………………… 通 ９．課税台帳登録証明 ……………………… 通 ４．資 産 証 明 …………………………… １ 通 授与事由 ○○△△××□□☆☆▽▽ のため 上記の者を代理人と定め、上記証明書の申請及び受理に関する権限を授与したので通知します。 平成 年 月 日 住所 東根市中央○丁目○番○号 ℡ 0237-××-○○○○ 東 氏名 東根 太郎 ㊞ 根 東根市長 殿 ※ 申請書の番号と、代理権授与通知書の番号は同じです。
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