様式1号 - 奥州市

(様式1号)
入札参加申込書
平成
年
月
日
奥州市長 宛
住所又は所在地
商号又は名称
代表者職氏名
電
話
番
㊞
号
奥州市が行う下記物件の公売に係る一般競争入札に参加したいので、関係書類を添えて申
し込みます。
記
1
物件名
物件番号
車
名
備
考
(様式3号)
入札保証金に係る届出書
平成
年
月
日
奥州市長 宛
所在地又は住所
商号又は名称
代表者職氏名
㊞
下記物件の入札に参加するに当たり、入札保証金を納付したいので届け出ます。
記
1
入札日
2
入札物件
平成
物件番号
3
年
月
車
日
名
入札保証金の額(円)
納付する入札保証金の総額
円
注1)入札保証金の額は、入札金額の100分の5以上の金額とする。
注2)「入札保証金に係る届出書在中」、「名称」及び「入札者名」を記載した封筒に本書
を封函し、奥州市財務部財産運用課管財係へ持参すること。
(様式4号)
証
明
願
平成
年
月
日
奥州市長 宛
住所又は所在地
商号又は名称
代表者職氏名
平成 28 年度奥州市公用車公売入札に参加するため、平成
㊞
年
月
奥州市市税の未納がないことを証明願います。(納期未到来のものを除く。)
上記願出のとおり相違ないことを証明します。
平成
年
月
日
奥州市長
日現在において、
(様式5号)
同 意 書
平成
年
奥州市長 宛
住所
氏名
㊞
入札者との関係
下記の者が入札に参加することに
として同意します。
記
(入札申込者)住所
氏名
㊞
月
日
(様式6号)
入 札 書
平成
年
月
奥州市長 宛
住所又は所在地
商号又は名称
代表者職氏名
㊞
奥州市財務規則及びこれに基づく入札条件を承認のうえ入札します。
1
入札金額
円
※入札金額は、消費税相当額を加算した金額(税込金額)を記入すること。
2
入札物件
物件番号
車
名
※使用する印鑑は、提出書類すべて同じものを使用してください。
※事業者の場合は、会社印と代表者印を押印してください。
日
(様式7号)
委 任 状
平成
年
月
日
奥州市長 宛
住所又は所在地
商号又は名称
代表者職氏名
㊞
私は、下記の者を代理人と定め、奥州市が行う下記物件の入札に関する一切の権限を委任
します。
記
1
入札物件
物件番号
2
車
名
代理人
住
所
氏
名
※使用する印鑑は、提出書類すべて同じものを使用してください。
※事業者の場合は、会社印と代表者印を押印してください。
㊞
(様式8号)
入札保証金還付請求書
平成
年
月
日
奥州市長 宛
所在地又は住所
商号又は名称
代表者職氏名
㊞
下記物件に係る入札保証金について、次のとおり請求します。
物件番号
車名
十
金額
万
千
百
十
(振込先金融機関)
振込先金融機関
口座種別
銀行
本店
農協
支店
金庫
支所
普通
・ 当座
口座番号
円