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様式第1号(第4条関係)
砥部町農業委員 推薦届出書(農業者用)
年
月
日
砥部町長 様
砥部町農業委員の候補者として、次の者を推薦します。
1.候補者(推薦を受ける者)
フリガナ
氏
性別
名
年
月
-
日生(
職
歳)
業
所
(℡
経
年 月 日(年齢)
男・女
〒
住
生
-
-
)
歴
農業経営の
状況
認定農業者に該当するか否か
□該当
併せて、農地利用最適化推進委員に応募又
□該当
□非該当
は推薦を受けているか否か
□非該当
私は、農業委員の候補者として推薦を受けることに同意します。
年
月
日
(候補者記入欄)自 署
2.推薦者(推薦をする者)
フリガナ
氏名(代表者)
住
㊞
(℡
-
所
-
性別
)
年齢
男・女
歳
男・女
歳
男・女
歳
職
業
フリガナ
氏
名
㊞
フリガナ
氏
名
㊞
推薦の理由
・提出された推薦届出書は、返却しません。
・推薦届出書に記載された内容は、砥部町農業委員会の委員の選任に関する規則第6条の規定により公表しま
す。