Anmeldeformular - Bayern Innovativ

13. Kooperationsforum "Der Beitrag der Leiterplatte zur Digitatlisierung"
31. Januar 2017, Maritim Hotel, Nürnberg
Anmeldung per Fax an +49 911-20671-733
Ihre Ansprechpartnerin bei Rückfragen: Christina Beinlich, +49 911-20671-172, [email protected]
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Abweichende Rechnungsanschrift
(nur auszufüllen wenn die Rechnungsanschrift von der Teilnehmeranschrift abweicht.)
Anmeldung bitte bis 24. Januar 2017, pro Person jeweils ein Formular.
Teilnahmebeitrag und Anmeldebedingungen siehe Veranstaltungshinweise.
Es gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der Bayern Innovativ GmbH sowie die Datenschutzerklärung:
www.bayern-innovativ.de/agb; www.bayern-innovativ.de/datenschutz. Die Bayern Innovativ GmbH erhebt Ihre
Adressdaten ausschließlich zum internen Gebrauch. Möchten Sie zukünftig keine weiteren Informationen erhalten,
teilen Sie dies bitte mit unter: [email protected] oder telefonisch +49 911-20671-173.
Auf der Veranstaltung wird Foto- und Filmmaterial angefertigt. Wir informieren die Teilnehmer(innen), dass evtl. auch
ihre Person aufgenommen und dass das Bildmaterial zur redaktionellen Berichterstattung verwendet werden kann.
Weitere Rechnungsdaten:
Bitte ausfüllen, wenn Sie folgende Punkte auf Ihrer Rechnung benötigen.
Bestellnummer
Kostenstelle
Sonstiges (z.B. USt.-ID)
Teilnehmerdaten:
Teilnehmertyp*:
Titel, Vorname, Name*
Alle Preise zzgl. 19% MwSt., Dokumentation, Catering und Erfrischungsgetränke inklusive.
Firma/Institution
Abteilung/Position
Abteilungskürzel
Straße, Hausnummer*
Wirtschaft/Forschungsorganisation
390,- €
Hochschule/Behörde
220,- €
Mitglied Forum MedTech Pharma e.V
310,- €
Studenten (Bitte Studentenausweis beilegen)
70,- €
Presse (Akkreditierung vorbehalten - bitte Ausweiskopie
beilegen und Medienstelle angeben)
PLZ, Ort*
Sie erhalten von uns eine Anmeldebestätigung per E-Mail und eine Rechnung per Post.
Telefon*
E-Mail - Teilnehmer*
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E-Mail für Anmeldebestätigung*
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