推委様式３ 福井市農地利用最適化推進委員 応募申込書（自薦用）【記載例】 ふりがな ふくい ゆめまる 氏名 福井 夢丸 A E A ・ 女 生年月日 〒910-8511 住所 福井市大手３‐１０‐１ 本籍 （正確に記載してください） 農業 兼 団体役員 職業 年 経歴 男 ○ 性別 月 電話番号 （0776）20－5550 日 職名、役職名等 H18 年 8 月 25 日 ～H22 年 6 月 10 日 水土里ネット福井理事 H22 年 4 月 1 日～現在 H24 年 7 月 20 日～現在 ＪＡ福井市 経営管理委員 福井市農業委員会委員 営農類型 該当するものに○をし、括弧内に具体的な作目を記入してください。(複数選択可) 農業経営の 状況 水稲 果樹 野菜 主要な作目 （ 花き 金福すいか・大根・ほうれんそう 耕作面積 応募する 区域 （該当する区 域にチェック を入れてくだ さい。） □ □ □ □ □ □ ☑ 第1区 第２区 第３区 第４区 第５区 第６区 第７区 畜産 その他 ） １５０ アール （西藤島、中藤島、河合、森田） （東藤島、円山、岡保、和田、啓蒙） （酒生、一乗、東郷、六条、木田、美山） （社南、社西、社北、東安居、安居、殿下） （国見、鷹巣、棗、本郷、鶉、大安寺） （麻生津、文殊、上文殊） （越廼、清水西、清水東、清水南） （区域の詳細は募集要項の別表のとおりです。） 福井市農業委員の募集に応募しているか 否かの別（どちらかに○をしてください） 応募している ・ 応募していない 私は、福井市内を活動エリアとする農業協同組合において経営管理委員などの 要職を歴任し、農業経営改善に多くの実績を有している。 応募理由 また、土地改良組合の理事を務めた実績があり、現在農業委員の部会長職務代 (200 字程度) 理者であることから、地域の農業や農家情報に精通しており、担い手への農地 （別紙可） 集積や耕作放棄地の解消など、農業委員会が農地利用の最適化という使命を果 たすための多大な貢献ができると考える。 福井市長様 私は、応募資格等を確認するため、福井市農業委員会が関係市区町村に対し私の戸籍情 報・住民記録等を照会することに同意し、福井市農地利用最適化推進委員に応募します。 平成２９年 月 日 氏名 福 井 夢 丸 印
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