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平成29年1月01日
川西赤十字病院ニュース
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〒384-2292(病院個別番号)
http://kawanishi.jrc.or.jp
長野県佐久市望月318
メールアドレス
電話：0267-53-3011(代) [email protected]
FAX: 0267-53-5901 発行者：川西赤十字病院院長田村泰夫
い
つ
起
こ
る
か
わ
か
ら
な
い
、
い
つ
か
ろ
だ
と
思
っ
て
い
ま
す
。
た
だ
災
害
は
災
害
も
お
こ
ら
ず
、
本
当
に
い
い
と
こ
こ
の
佐
久
の
地
に
は
、
こ
れ
と
い
っ
た
る
よ
う
に
思
わ
れ
心
配
し
て
い
ま
す
。
模
で
不
気
味
な
変
化
が
進
ん
で
き
て
い
気
象
変
化
の
感
が
あ
り
、
何
か
地
球
規
象
で
は
な
く
日
常
的
に
普
通
に
起
こ
る
と
い
わ
れ
て
久
し
い
で
す
が
、
異
常
気
本
各
地
で
発
生
し
ま
し
た
。
異
常
気
象
に
も
豪
雨
災
害
な
ど
多
く
の
災
害
が
日
害
、
１
月
の
軽
井
沢
バ
ス
事
故
、
ほ
か
を
は
じ
め
、
日
本
の
各
地
で
の
地
震
災
ま
し
た
が
、
昨
年
も
４
月
の
熊
本
地
震
東
日
本
大
震
災
か
ら
５
年
が
経
過
し
解
、
ご
協
力
が
あ
り
ま
せ
ん
と
、
絵
に
く
な
い
と
思
い
ま
す
が
、
皆
様
の
ご
理
し
ま
し
た
。
も
う
目
に
し
た
方
も
少
な
こ
と
を
し
て
い
く
の
か
を
中
心
に
計
画
ど
う
い
う
病
院
を
め
ざ
し
、
ど
う
い
う
医
療
提
供
計
画
を
作
成
し
、
こ
れ
か
ら
う
と
い
う
こ
と
で
す
。
当
院
で
も
昨
年
て
地
域
の
医
療
、
介
護
を
支
え
て
い
こ
設
な
ど
を
含
め
、
こ
の
地
域
全
体
と
し
が
ら
役
割
分
担
し
、
ま
た
診
療
所
や
施
な
く
、
そ
れ
ぞ
れ
の
特
徴
を
生
か
し
な
す
と
、
一
つ
一
つ
の
病
院
が
個
々
に
で
出
る
年
で
す
。
こ
れ
は
簡
単
に
言
い
ま
久
地
域
で
の
地
域
医
療
構
想
の
結
論
が
と
に
触
れ
て
き
ま
し
た
が
、
今
年
は
佐
す新な
。年り
のま
ごす
挨よ
拶う
と、
さご
せ祈
て念
い申
たし
だ上
きげ
まて
っ
て
い
ま
す
。
に
あ
や
か
っ
て
い
け
れ
ば
い
い
な
と
思
酉
年
の
人
だ
け
で
な
く
、
病
院
も
こ
れ
の
特
徴
が
あ
る
と
い
わ
れ
て
い
ま
す
。
う
し
て
い
く
の
が
い
い
の
か
と
い
う
こ
地
域
で
の
医
療
が
ど
う
な
る
の
か
、
ど
題
と
い
う
言
葉
で
、
こ
れ
か
ら
の
こ
の
さ
て
、
こ
れ
ま
で
も
２
０
２
５
年
問
新春
第107号
て
い
る
、
親
切
で
面
倒
見
が
い
い
な
ど
い
な
く
決
断
す
る
、
行
動
力
に
す
ぐ
れ
ま
た
酉
年
の
人
は
直
観
力
が
鋭
い
、
迷
は
商
売
繁
盛
に
つ
な
が
る
と
い
わ
れ
、
し
て
い
ま
す
。
う
場
合
に
も
対
処
で
き
る
よ
う
に
準
備
て
も
救
護
訓
練
を
は
じ
め
、
い
ざ
と
い
く
必
要
が
あ
る
と
い
わ
れ
、
病
院
と
し
まし努かす聞ご行ごやしいをあ
皆すく力り。か意し意、てま注り
様。ごし機地せ見て見地いすいま
に
指て能域いない、域く。です
は
導いでをたどきごのわこいが
今
をくき支だあた要行けれく、
年
い所るえきりい望政でか必在
も
た存よるたまとをのすら要宅
明
だでう病いし考聞皆がこが診
る
きすに院とたえき様、のあ療
く
たの、と思らてなな地計るに
良
いで職しっ、いがど域画とは
い
と、員ててぜまらかのを考一
年
思よ一しいひす、ら皆実え層
に
いろ同っまお。実の様行て力
-1-
今
新
年
年
の
本あ
干
支
年け
は
もま
酉
よし
年
で
ろて
す
しお
が
くめ
、
酉
おで
年
院願と
長いう
必いご
ず
起田たざ
こ村しい
る泰
まま
も
夫
すす
の
と
し
て
準
備
し
て
お
リ
を
は
じ
め
と
し
た
在
宅
診
療
な
ど
が
︵
往
診
︶
や
訪
問
看
護
、
訪
問
リ
ハ
ビ
外
来
の
ほ
か
に
健
診
、
ま
た
訪
問
診
療
院
︵
一
般
急
性
期
、
慢
性
期
、
回
復
期
︶
描
い
た
餅
に
も
な
り
か
ね
ま
せ
ん
。
入
重
点
施
策
⑥ 重重
点点
施施
策策
⑤ ④ 重重重
点点点
施施施
策策策
③ ② ① 基
本
方
針
１期
機
能
拡
大
に
向
け
て
地
域
包
括
ケ
ア
次
に
、
基
本
方
針
2
で
す
が
、
回
復
上
を
図
っ
て
ま
い
り
ま
す
。
保
し
、
職
員
1
人
あ
た
り
の
生
産
性
向
(
までを署
す地作で
。域成ア
のしク
皆てシ
様いョ
にまン
おすプ
伝。ラ
え次ン
し号行
ての動
ま広計
い報画
り誌
強
化
す
る
こ
と
で
、
新
た
な
収
益
を
確
)
重
点
施
策
を
具
現
化
す
る
た
め
、
各
部
能で
のお
適伝
正え
化し
ま
② し
外た
来課
収題
益︵
の ①
向入
上院
③ 機
ま
す
が
、
今
回
は
、
秋
号
10
月
発
行
様提
に供
ご計
報画
告書
さ﹂
せに
てつ
いい
たて
だ、
い地
て域
おの
り皆
重
点
施
策
② シ
リ
ー
ズ
で
﹁
川
西
赤
十
字
病
院
医
療
︻
川
西当
赤院
十
字の
病取
院
組
医
療み
提③
供
当
院
広
報
誌
夏
号計
8 画
月に
発
行つ
い
かて
ら
︼
重点
施
策 ① ･
)
直外院上ま
基
基
本
し来機記ず
本
を収能 6 、
方
方
図益のつ基
針
針
り向適の本
3
２ま上正重方
すに化点針
配向人続け紹化た黒
。向を施 1
適を継器対建老
置け件強た介
まけ図策に切維続の応物朽
経字
人た費化病患
た外るをつな持し更及・化
営転
員組比
病者
、来と通い購すた新び施す
改換
の織率
連獲
訪機として買る診
善に
診設る
携得
適改抑
問能もてで判た療
の向
療
へ
病
に
の
正
制
編
看のに、す断め機
と
に
向
化
継
強け
機の院
護見、入が
の能
、
、
ま運えてい更全たす今建投応院
化徹収随こ化り病を佐
い営ていてに面め。後物資えが最を底益時とすま院初久
り審おるは、改、まのにをて今後実し確配がるすにめ医
ま議りた、高修空た方つ行い後に現た保置でた。対と療
す会まめ購額が調、向いっくも、し費に人きめましすセ
。等す、入医必機築性ててた、基た用向員る、た、るン
に。既か療要器年をはいめ地本いのけの部直、顔佐タ
お今にら機との数検、くに域方と削紹見門接人の久ー
い後更 10 器な老が討築必はの針考減介直へ収件見医や
て開新年︵っ朽経し 30 要、医 3 えに患し配益費え療浅
、催の以 CT て化過て年が適療でて努者を置を比る圏間
検す時上等おがしまをあ切ニすいめ獲実す生率連の総
討る期経︶り激てい迎りなーがま、得施るみを携急合
し当を過にましいりえま設ズ、す黒及し等出適を性病
て院迎しつすくるまてす備に当。字び、、す正図期院
。
。
開川
ま後器増
き金成
置域市
11 佐支病
しもに額なまのし当さ住町こ名久援院平催西
た継対並おし支た日れ民とのの市セ運成さ赤
。続すび、た援当はたのの審委長ン営 28 れ十
しるに補。に院経も医円議員・タ審年
て支施助
つ医営の療滑会が東ー議 11 ま字
検援設金
い療状でをなは出御に会月し病
討に
て提況す確連当席市おが 28 た院
の
すつ設支
協供や。保携院し長い佐日
運
るい備援
議計本
す体がま・て久に
営
こて及継
し画年
る制診し立開市川
審
て書 8
とはび続
たの療た科催望西
医
議
い、月
と、
めも圏。町さ月赤
及
療
会
た補に
な今
にと内
長れ総十
び
機
が
だ助完
り
設地の
等、合字
-2-
訪
問
リ
ハ
ビ
リ
と
い
っ
た
在
宅
分
野
を
現
在
、
当
院
で
は
、
基
本
方
針
及
び
化職
員
⑤ の
地生
域産
包性
括の
ケ向
ア上
シ ④
ス費
テ用
ムの
へ適
の正
)
病
床
の
増
床
に
合
わ
せ
て
、
院
外
へ
の
参
画
︶
に
対
し
て
、
当
院
の
今
後
の
医
(
P
R
活
動
を
継
続
実
施
し
ま
す
。
特
に
当
院
の
基
本
方
針
及
び
重
点
施
策
に
重療
点提
施供
策体
に制
つに
いつ
てい
報て
告の
い基
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し方
ま針
すと
。
重
点
施
策
① )
地強在外持療回一供踏地
養復般機ま域
域化宅来
医機
包
病期病能えの
括
療能
棟機床のたニ
ケ
のの
の能の
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ア
拡強
継の適
続拡正備療ズ
シ
大化
提を
維大化
・
ス
(
テ
ム
へ
の
参
画
つ
い
て
は
、
次
の
と
お
り
で
す
。
(
日
本
赤
十
字
社
で
は
、
い
つ
起
こ
る
遺
憾
に
も
東
日
本
大
震
災
以
降
は
、
日
県
内
外
の
約
百
三
十
の
団
体
、
総
勢
約
消
防
団
及
び
地
域
住
民
の
方
々
な
ど
、
な
状
況
下
で
、
当
院
救
護
班
は
、
自
衛
も
実
践
的
な
環
境
で
し
た
。
そ
の
よ
う
隊
・
警
察
・
消
防
・
医
療
機
関
を
始
め
、
め
ら
れ
、
煙
が
焚
か
れ
る
な
ど
、
と
て
ベ
ル
の
高
い
救
護
班
に
な
る
よ
う
、
努
識
及
び
技
術
の
向
上
に
励
み
、
よ
り
レ
当
院
救
護
班
は
、
今
後
も
引
き
続
き
知
は
福
島
で
も
震
度
５
の
地
震
が
発
生
し
、
と
し
た
も
の
で
す
。
訓
練
に
は
、
自
衛
鳥
取
県
中
部
地
震
、
ま
た
、
十
一
月
に
防
災
力
の
向
上
に
資
す
る
こ
と
を
目
的
今
年
は
、
熊
本
地
震
災
害
を
は
じ
め
、
防
災
意
識
の
普
及
高
揚
を
図
り
、
地
域
被
災
現
場
で
は
、
実
際
に
車
が
土
に
埋
い
う
現
場
を
想
定
し
た
訓
練
で
し
た
。
会
で
も
重
要
な
役
割
を
担
っ
て
い
ま
す
。
務
の
ひ
と
つ
で
あ
り
、
今
日
の
地
域
社
こ
と
が
義
務
付
け
ら
れ
て
い
ま
す
。
治
体
の
防
災
、
救
助
業
務
に
協
力
す
る
も
、
日
本
赤
十
字
社
は
国
及
び
地
方
自
法
や
災
害
対
策
基
本
法
な
ど
に
お
い
て
要
な
活
動
の
ひ
と
つ
で
す
。
災
害
救
助
と
し
て
の
本
来
の
使
命
に
根
ざ
し
た
重
災
害
救
護
活
動
は
、
日
本
赤
十
字
社
る
体
制
を
確
立
す
る
と
と
も
に
、
広
く
合
的
に
実
施
し
、
災
害
時
に
即
応
で
き
互
に
連
携
し
て
、
各
種
防
災
訓
練
を
総
き
、
防
災
関
係
機
関
と
地
域
住
民
が
相
画
及
び
佐
久
市
地
域
防
災
計
画
に
基
づ
害
対
策
基
本
法
、
長
野
県
地
域
防
災
計
に
参
加
し
ま
し
た
。
こ
の
訓
練
は
、
災
込
ま
れ
、
傷
病
者
が
発
生
し
て
い
る
と
ッ
ド
が
崩
落
。
車
両
が
泥
流
等
に
飲
み
り
火
山
泥
流
が
発
生
し
、
ス
ノ
ー
シ
ェ
噴
火
に
よ
る
降
灰
及
び
集
中
豪
雨
に
よ
当
院
救
護
班
が
参
加
し
た
訓
練
は
、
い
て
、
日
本
赤
十
字
社
の
根
本
的
な
業
護
活
動
は
﹁
人
道
﹂
と
い
う
見
地
に
お
冒
頭
で
も
述
べ
ま
し
た
よ
う
に
、
救
活
動
を
目
指
し
ま
す
。
事
に
よ
り
、
よ
り
一
層
質
の
高
い
救
護
長野県総合防災訓練に
参加して
医療社会事業課梅澤達也
催
さ
れ
た
、
﹁
長
野
県
総
合
防
災
訓
練
﹂
佐
久
市
臼
田
運
動
公
園
を
主
会
場
に
開
年
度
は
そ
れ
に
加
え
、
10
月
２
日
日
)
力
を
重
ね
て
い
き
ま
す
。
本
中
で
比
較
的
大
き
な
地
震
が
頻
発
す
(
三
千
人
が
参
加
す
る
大
規
模
な
も
の
で
、
隊
に
よ
る
現
場
で
の
被
災
者
の
救
出
の
る
よ
う
な
状
態
が
続
い
て
い
ま
す
。
救
護
訓
練
に
参
加
し
て
い
ま
す
が
、
今
赤
施
設
が
参
加
す
る
長
野
県
支
部
合
同
当
院
救
護
班
は
例
年
、
県
内
の
各
日
術
と
知
識
の
研
鑽
に
努
め
て
い
ま
す
。
よ
う
、
毎
年
救
護
訓
練
に
参
加
し
、
技
に
迅
速
か
つ
適
切
な
対
応
を
行
な
え
る
班
が
編
成
さ
れ
て
お
り
、
災
害
発
生
時
に
お
い
て
も
常
時
２
個
班
の
医
療
救
護
↓実際に車を砂に
埋めて訓練しま
した
で
救
護
班
を
編
成
し
て
い
ま
す
。
当
院
か
わ
か
ら
な
い
災
害
に
備
え
、
各
施
設
各
種
訓
練
に
望
み
ま
し
た
。
参
加
者
各
々
が
連
携
を
確
認
し
な
が
ら
、
後
、
D
M
A
T
及
び
佐
久
医
師
会
と
連
↑当院救護班
点
を
洗
い
出
し
、
そ
の
対
応
策
を
練
る
の
糧
と
で
き
る
よ
う
、
訓
練
で
の
問
題
-3-
し
た
が
、
今
回
の
貴
重
な
経
験
を
今
後
訓
練
の
中
で
多
々
反
省
点
は
あ
り
ま
あ
が
っ
た
と
実
感
で
き
ま
し
た
。
む
こ
と
に
よ
り
、
班
員
の
練
度
は
一
層
し
た
が
、
そ
う
い
っ
た
問
題
に
取
り
組
応
に
追
わ
れ
る
難
し
い
場
面
も
あ
り
ま
た
ト
ラ
ブ
ル
な
ど
、
様
々
な
問
題
の
対
活
動
で
は
、
当
初
想
定
し
て
い
な
か
っ
関
係
団
体
と
連
携
を
図
り
な
が
ら
の
た
り
ま
し
た
。
指
揮
の
元
、
各
班
員
が
救
護
活
動
に
当
処
置
な
ど
、
班
長
で
あ
る
清
水
医
師
の
携
を
確
認
し
つ
つ
、
傷
病
者
の
受
入
・
血・と体るらが
液鼻さへこさ、ず
の・らのとれ身い
循耳に影がて体ぶ
環の大響あ、全ん
20
のよきはり全体と
15
悪うく、ま身が寒
10
いにな風すが低い
5
０
と露りと。冷い時
−5
こ出ま湿低え温期
−10
ろしす気いる度が
−15
がて。が温とに続
−20
凍低い手加度凍長き
て・わの死くま
傷い
温、足る身すさす
すてがをがを体難態温偶 ○
○
○
○
○ 。無下保る伴的事をが発
受でまか意いぬ設すん火のい衣すか風関がととうな故い危性
１
けきせい識でる備。ぽをにた類。いの心るう、こ疲とい険低、
さるん飲がすめの
等起着りが
と当なととまと労し、な体
全
せだをみあ。のあ
をこ替し湿
こた
状眠しずがとて山レ温低
まけ与物れ
風る
用しえたっ
ろら手
態くま全あ重よ岳ベ症体身
す早えアば
呂山
いてさらて
にな当
になす身りなく、ルは温の
。く
暖
て
い
に小
せ、
傷い
なりががまっ見冬ま寒症冷
まル、
め
全
医すコ糖
入屋
まよた
病、
り、、震すてらのでい︶却
身たすくり
師。ー分
れ等
者で
、物さえ。生れ海低と
︵
。
り
を
、
の
る
で
乾
を
き
凍事らだ体命まな下こ
の
ル
偶
温、さい濡
のあ
移れ
死ににし温のすどしろ
診
はあ
発
め湯らたれ
もれ
しば
し対体体が危。のたで
療
いる
性
またにもて
よば
ま暖
まし温温下険肉遭状体
を
け温
、
、
白
赤
ー
て耳
○ にくゼ温、２
本当はアルコールはど助凍ななに度鼻、
＊
＊
いけないらしい
に者傷りり、が、
り温にきにす用電意乱え傷
はののま知さ下足局
まの移、よるを気し暴さ病
さわ部す覚らがな所
す低動冷りとす毛まにせ者
。がにるどの
。下した末、る布す動たを
んき分
でのを手
失下とが冷
をてい梢体場な。かり移
温下傷当
わが、寒却
き一血血表合ど
さす動
め、病
れる最冷︵
た時液管面、加
なるさ
ま大者
、と初に
す的がの温急温
いとせ
す腿ま
次、はさ凍
危に中拡度速器
よきた
。のた
いむチら傷
険中心張のに具
うにり
耳間は
でしアさ︶
心
が
循が上加の
には着
、な救
蒼ろノれ
あ体環起昇温使
注、替
○
○
○
○
○
受でなく凍なてる凍との循ベ手効す部び早覆鼻
＊
＊
＊
けきくと傷ど痛とっ同温環ル足果。分、くいな
出
か
足
て
凍
け
で
凍
さるな腫のをむ、て様度をトでが温を 40 設まど
典せがて傷ま摩傷せだりれ部脱た熱いにが良なああか 20 ℃ 備すの
赤
な凍温のし擦のまけまが分がめ傷るそもくどれりい分程の。と
十
き
い傷め部ょす部す早す少はせ、の手のとしをばま飲以度あ
字
。く。な、て早後、部にまゆ、す物上のる
て
に
る
よ
の
分
う
分
救
。
を
お
分
足
は
は
高
衣
山
う
と
を
。
の
を
医
く
お
め
の
戻
す
る
入
急
与れ湯小
温
にきい直
は雪
師
、くきによなをれ。め類
法
えてに屋
講
か
しにけ接
絶や
の
痛挙ま靴うど覆ばそての
習
る温凍等
い
まはま火
対布
診
みげす、にをい、の、ひ
教
の
。
部
血
め
傷
ま
せ
布
温
す、
に
に、
察
もて
手腫
熱
も
に
本
も
。歩ん当
分
液
まの運
で
、
避手
を
少置
袋れめす傷
。
。
-4が
起
き
ま
す
。
度
に
長
時
間
さ
ら
さ
れ
る
と
、
当院の救急法③
∼低温障害の時∼
)
(
※デンカ生研提供の資料による
ま
(
(
(
(
)
)
)
)
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す番ク
効チ
果ン
的が
)
)
大事な
予防法
ですが
(
(
うがい
も
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洗
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予りがた。小染いもイ
個
い可ど情立厚防まけら自さのこ、ン
を能︶報感生のして周分く拡と個フ
人
が
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心なに︵染労たょい囲
個
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人
けり目生研省に。だ方かりを識人ン
が
ま人し状究、、
きにらす遅すがザ
し混ま況所自
、配なるくる感ので行
以慮いこしこ染流きう
ょみし、な治
うをょ予ど体
下すことたとを行
るこ
。避う防の、
のるとがりに拡中
ここ、可、よ大で対と
け。、発医
ととか能被っさあ策の
治信師
、
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療
手
会
、
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ウ
イ
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受方
しいン方
機急
まつルは妊まめ関受診は基てこフは基関な
しいエ、娠しのに診し早礎くとル必礎を発
ょてンか中ょマ連してめ疾だもエず疾受熱
う事ザかのうス絡よくに患さあンし患診と
。前にり方。クしうだかないるザもなす喉
にかつや
を、とさかど。とにそどるの
よかけ基
か咳考いりの
いよれの場痛
くっの礎
けエえ。つリ
うるらリ合み
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たチて
けス
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上ケい
のク
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ど
しのとが
をで状が
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医が
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考
医
受
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医
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療
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ス
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へ
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を
心
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応
の
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と
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たル利効で布
らエ用果は製
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囲にしりまス
︵かょませク
んは
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。
。
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、全
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う
。
そ
の
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に
手
洗
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を
心
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る
。
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に
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。の
人
と
は
会
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な
(
エ
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。療
機
関
へ
の
受
診
を
考
慮
し
ま
※人類の有史以来、一番多く人の命を奪ったウィルスは、恐らくインフルエンザです
すイ
るン
たフ
めル
大エ
変ン
手ザ
間ワ
がク
かチ
かン
りは
ま選
すば
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た
有
精
卵
を
使
用
良
い
指
示
に
、
自
分
の
手
足
で
あ
っ
て
鍛
え
ま
し
た
。
三
浦
先
生
の
テ
ン
ポ
の
し
、
た
っ
ぷ
り
２
時
間
、
脳
と
身
体
を
体
を
鍛
え
て
い
き
い
き
ラ
イ
フ
﹂
と
題
け
遠
い
場
所
を
選
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で
み
る
と
か
、
買
パ
ー
の
買
い
物
も
駐
車
場
は
で
き
る
だ
識
的
な
脳
ト
レ
と
し
て
、
例
え
ば
ス
ー
へ
と
行
動
し
が
ち
で
す
が
、
日
常
の
意
事
だ
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思
い
ま
し
た
。
化
が
存
在
し
て
い
る
の
は
素
晴
ら
し
い
ま
し
た
。
地
域
に
こ
の
よ
う
な
芸
能
文
勇
壮
で
見
惚
れ
て
し
ま
う
迫
力
が
あ
り
講に
演取
会り
が組
行む
わ三
れ浦
ま弘
し先
た生
。を
﹁お
脳招
とき
身し
、
人
は
ど
う
し
て
も
楽
な
方
へ
楽
な
方
フ
ィ
ッ
ト
ネ
ス
﹂
を
開
発
し
介
護
予
防
き
ま
し
た
こ
と
を
感
謝
申
し
上
げ
ま
す
。
なかなか
思うように
手足が動いて
くれません
信
州
望
月
太
鼓
の
皆
さ
ま
の
演
奏
は
、
市
や
立
科
町
か
ら
も
多
く
の
住
民
の
皆
ま
し
た
。
望
月
地
域
は
も
ち
ろ
ん
東
御
の
里
ふ
れ
あ
い
セ
ン
タ
ー
で
開
催
さ
れ
第
11
回
交
流
ひ
ろ
ば
が
10
月
22
日
駒
た実内
。にか
にら
ぎも
や笑
かい
な声
講や
演溜
会息
とが
熱のこもった
な聞
三浦先生の講演
りこ
まえ
し、
苦
笑
い
す
る
場
面
が
多
々
あ
り
、
会
場
八
苦
し
て
し
ま
い
、
病
院
ス
タ
ッ
フ
も
も
、
自
分
の
思
う
よ
う
に
動
か
ず
四
苦
ま
し
た
。
か
ら
言
う
な
ど
絶
え
ず
脳
を
刺
激
し
て
の
ナ
ン
バ
ー
や
看
板
の
電
話
番
号
を
逆
普
段
の
生
活
に
於
い
て
、
す
れ
違
う
車
脳
機
能
・
体
力
向
上
を
図
る
﹁
楽
脳
人
数
に
な
り
ま
し
た
。
盛
大
に
開
催
で
「信州望月太鼓」の皆さまの勇壮な演奏
その音色はお腹の底まで染み渡ります
間
が
あ
っ
と
い
う
間
に
過
ぎ
て
し
ま
い
し
て
い
き
た
い
と
思
い
「菜ないろ畑」のスタッフのま
す
皆さま
。
野菜やお総菜を陳列中です
様
の
お
役
に
た
て
る
よ
う
に
日
々
努
力
健
康
や
福
祉
の
分
野
で
地
域
住
民
の
皆
こ
れ
か
ら
も
、
川
西
赤
十
字
病
院
は
、
た
だ
き
ま
し
た
。
野野
菜菜
やが
お高
惣値
菜に
をも
沢関
山わ
取ら
りず
揃、
え新
て鮮
いな
-6-
ん
に
お
世
話
に
な
り
ま
し
た
。
今
秋
は
た
。
野
菜
販
売
で
は
、
菜
な
い
ろ
畑
さ
ン
テ
ィ
ア
で
お
手
伝
い
い
た
だ
き
ま
し
※
エ
ラ
ン
の
若
手
社
員
の
方
々
に
、
ボ
ラ
ま
た
今
回
、
医
療
業
者
で
あ
る
︵
株
︶
様
に
お
越
し
い
た
だ
き
2
0
0
名
近
い
た
め
に
な
る
講
演
会
は
、
予
定
の
2
時
お
く
事
が
大
切
だ
そ
う
で
す
。
楽
し
く
交
流
ひ
ろ
ば
を
終
え
て
実
行
委
員
長
た
方
が
脳
に
良
い
そ
う
で
す
。
ま
た
、
い
物
も
わ
ざ
と
あ
ち
こ
ち
歩
き
ま
わ
っ
（株）エラン
※
当院で利用していますケアサポ
ートセット（入院中必要となる
身の回りのもの）のレンタルを
する業者さんです。
今回は無料たこ焼きの提供にお
手伝いいただきました。
肺炎球菌ワクチン予防接種のご案内
★平成２６年１０月より、高齢者の肺炎球菌ワクチン予防接種が「定期接種」に追加さ
れました。
★現在、日本人の死因の第3位は肺炎によるものです。
★肺炎で亡くなる方は全国で年間約12万人に達し、その内96.8％が65歳以上です。
★日常生活を営む65歳以上の方の肺炎の原因菌の中で最も多いのは「肺炎球菌」で約
30％を占めます。
定期接種の条件
地方自治体により異なりますが佐久市の場合、対象となる年齢は、「今年度」において、６５歳、
７０歳、７５歳、８０歳、８５歳、９０歳、９５歳、１００歳となり、料金は2,000円です。該当
する方は市役所より案内文書が送付されておりますので、ご確認ください。
定期接種の条件に該当しない方は
①佐久市にお住まいで場合で６６歳以上の方
・市から一部助成が受けられます。助成後の料金は、４，５５０円となります。なお、助成を受け
るにあたり、必ず事前に申請の必要がありますのでご注意下さい。
②その他の条件の方
・自費接種として７，５５０円で接種可能です。
肺炎球菌ワクチンについて何かご不明な点がありましたら・・
当院医療社会事業課（0267-53-3065）までお問い合わせください。
★当院にて接種を希望される方は、上述の医療社会事業課か来院時、外来
看護師にお問い合わせください。
い
ま
す
。
に
心
配
り
を
し
て
い
き
た
い
と
考
え
て
手
を
気
遣
っ
た
行
動
と
言
葉
が
け
に
更
り
、
説
明
不
足
が
無
い
様
、
今
後
も
相
と
な
り
ま
す
。
言
葉
が
足
り
な
か
っ
た
は
伝
わ
っ
て
初
め
て
﹁
お
も
て
な
し
﹂
意
す
る
点
と
し
て
、
﹁
お
も
て
な
し
﹂
べ
き
で
は
な
い
か
と
感
じ
ま
し
た
。
注
﹁
人
に
癒
し
を
与
え
る
場
所
﹂
で
あ
る
研修の様子
どの職員も一生懸命聴講しています
そ
の
語
源
よ
り
、
実
は
病
院
こ
そ
が
を
皆
さ
ん
は
ご
存
知
で
し
ょ
う
か
？
。
ホ
ス
ピ
タ
ル
︵
＝
病
院
︶
に
あ
る
こ
と
そ
の
﹁
ホ
ス
ピ
タ
リ
テ
ィ
﹂
の
語
源
は
と
同
様
の
意
味
で
使
わ
れ
て
い
ま
す
。
で
き
る
様
、
ま
い
進
い
た
し
ま
す
。
の
接
遇
や
お
も
て
な
し
の
意
識
向
上
が
つ
い
て
で
す
が
、
﹁
ホ
ス
ピ
タ
リ
テ
ィ
﹂
ズ
ム
、
心
を
こ
め
た
挨
拶
の
仕
方
、
言
な
し
﹂
の
原
則
、
印
象
形
成
の
メ
カ
ニ
し
た
。
主
な
講
習
内
容
は
、
﹁
お
も
て
ピ
タ
リ
テ
ィ
向
上
研
修
﹂
を
実
施
し
ま
務
部
長
を
講
師
と
し
て
、
﹁
接
遇
ホ
ス
昨
年
11
月
17
日
に
当
院
の
小
須
田
事
たでわ
以。感ら
上
受ず
と
す、
な
る相
り
必手
ま
要の
す
が気
あ持
が
、
るち
今
とを
後
感身
も
じ体
当
ま全
院
し体
-７-
し
方
に
つ
い
て
は
、
言
葉
だ
け
に
こ
だ
て
し
ま
う
恐
れ
が
あ
り
ま
す
。
特
に
話
ッ
セ
ー
ジ
が
懐
疑
的
や
否
定
的
に
な
っ
が
ず
れ
て
し
ま
う
と
相
手
に
伝
わ
る
メ
と
な
り
ま
す
が
、
１
つ
の
チ
ャ
ン
ネ
ル
ま
ず
、
﹁
お
も
て
な
し
﹂
の
言
葉
に
葉
遣
い
と
言
っ
た
内
容
で
し
た
。
て
い
た
だ
き
ま
す
。
を
実
施
し
ま
し
た
の
で
、
ご
報
告
さ
せ
向
上
を
目
的
と
し
、
職
員
接
遇
研
修
会
の
接
遇
や
お
も
て
な
し
意
識
の
更
な
る
④
態
度
、
⑤
身
だ
し
な
み
、
⑥
話
し
方
①
挨
拶
、
②
表
情
、
③
立
ち
振
る
舞
い
、
性
に
つ
い
て
学
び
ま
し
た
。
具
体
的
に
い
て
で
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が
、
﹁
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象
﹂
の
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患
者
サ
ー
ビ
ス
委
員
会
で
は
、
職
員
次
の
印
象
形
成
の
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カ
ニ
ズ
ム
に
つ
患
者
サ
ー
ビ
ス
委
員
会
の
動
き
③
∼
職
員
接
遇
研
修
会
の
実
施
に
つ
い
て
∼
Ｈ
居 28
宅年
介 12
護月
支 31
援日
係今
村
楓
Ｈ
28
外年
10
来月
31
看日
護
師Ｈ
一 28
般年
病 9
棟月
30
看日
護
師木
内
真
琴
大
井
英
子
∼
退
職
∼
い
と
思
い
ま
す
。
所
懸
命
に
業
務
に
取
り
組
ん
で
い
き
た
も
色
々
教
え
て
い
た
だ
き
な
が
ら
、
一
⑦
早
く
仕
事
に
慣
れ
て
、
地
域
の
こ
と
に
福
祉
の
仕
事
に
就
き
ま
し
た
。
マ
ネ
試
験
を
受
け
ま
し
た
。
そ
れ
を
機
読
書
⑥
失
業
中
余
暇
を
利
用
し
て
ケ
ア
外来医師担当表
月
内科
(循環器科)
午前
8:30∼11:30
午後
午前
整形外科
午前
(消化器科) 9:00∼11:30
眼科
8:30∼11:30
水
部
③
介
護
支
援
専
②
医
療
社
会
事
業
①
高
野
典
美
主⑤①
な趣氏
理味名
由 ②
⑦⑥所
一現属
言在③
の業
職種
種④
に採
就用
い月
た日
∼
採
用
∼
人
事
往
来
★第２、第4土曜日は休診日です
★土
木
金
田村泰夫米倉宏明田村泰夫米倉宏明田村泰夫第1 稗田
第3 第5
信大田中全国日赤からの
稗田宏子稗田宏子久米典彦（8:30∼11:30）
応援医師立石智則
米倉宏明
14:30∼
16:00
外科
(リウマチ科)
(リハビリ科)
火
④
Ｈ
28
年
12
月
1
日
⑤ 門
ガ員
ー
デ
ニ
ン
グ
、
清水公男
大内悦雄
清水公男
休診第3週4週
不定期
小諸厚生
9:00∼
全国日赤からの
応援医師
検査
交替制不定期
大内悦雄大内悦雄
塩澤律
9:30∼
佐久総合
大内悦雄
午前
検査
信州大学
第1・5週
9:00∼
長野日赤
9:00∼11:30
第1・3・5週
★受付時間(全科) 午前7:00∼11:30★
(初診患者受付は8:30より開始)
★木曜日内科午後診は14:30∼16:00まで
★曜日により診療開始時間が下記の時間帯になります
・外科 (火曜日) 8:30∼
・整形外科 (火・木・第1、第3、第5土曜日) 9:00∼
・眼科 (第1、第3、第5土曜日) 9:00∼
★毎月1回、子宮頸がん検診を実施しています。ご希望の方は受付窓口または
外来看護師までお問い合わせください
★無料クーポン券による乳がん検診(マンモグラフィー)は随時行っております
ご希望の方は当院医療社会事業課までお問い合わせください
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