【 論 文 タ イ ト ル 】急 速 に 両 下 肢 の し び れ ・ 脱 力 感 が 進 行 し た 肺 扁 平上皮癌胸椎転移による硬膜外血腫の 1 例 【著者名】浅野 山口 英敏 b) 俊明 金村 a) 徳相 林 c) 信行 山田 a) 日比野 祥之 a) 【所属機関】 a) b) c) JA 愛 知 厚 生 連 江 南 厚 生 病 院 岡崎市民病院 呼吸器内科 整形外科 JA 愛 知 厚 生 連 江 南 厚 生 病 院 整形外科 1 佳孝 a) 【要旨】 症 例 は 7 3 歳 男 性 。来 院 3 ヶ 月 前 か ら 右 前 胸 部 痛 が 出 現 し た た め 、 当 科 に 受 診 。 胸 部 CT で 右 胸 壁 に 肋 骨 の 骨 破 壊 を 伴 う 充 実 性 の 腫 瘤 と 第 2 胸 椎 (Th2)転 移 を 指 摘 。 初 診 16 日 目 か ら 背 部 痛 が 徐 々 に 増 強 。2 5 日 目 の 朝 、両 下 肢 の し び れ ・ 脱 力 感 と 尿 閉 が 出 現 し て 救 急 搬 送 。M R I で は 脊 柱 管 内 で 硬 膜 外 に 連 続 し た 、T 1 強 調 像 で 低 信 号 ～ 等 信 号 、T 2 強 調 像 で 高 信 号 の 病 変 が 存 在 し 、背 側 か ら 全 脊 髄 を 圧 迫 し て い た 。同 日 緊 急 手 術 で T h 2 椎 弓 を 切 除 し て 硬 膜 外 に 見 ら れ た 血 腫 を 除 去 。病 理 検 査 で 肺 扁 平 上 皮 癌 胸 椎 転 移 に よ る硬膜外血腫と診断した。 2 【 キ ー ワ ー ド 】 肺 扁 平 上 皮 癌 /Squamous cell lung cancer、 胸 椎 転 移 /Thoracic vertebral metastasis 、 硬 膜 外 血 腫 /Epidural hematoma 【短縮タイトル】 肺扁平上皮癌胸椎転移による硬膜外血腫と診断した 1 例 3
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