2 月 4 日(土) 小5 滋賀県中模試 申込書

公 立 中 高 一 貫 校 である滋 賀 県 立 中 学 受 検 に対 応 した模 擬 試 験 を実 施 します。滋 賀 県 立 中 学 の過 去 の入 学 検
査 問 題 を京 進 が徹 底 分 析 し、本 番 とそっくりな実 戦 形 式 のテスト内 容 でより正 確 な学 力 判 定 を行 います。将 来 の
夢 、成 長 への一 歩 を踏 み出 すきっかけにぜひお役 立 てください。
検 査 日
2 月 4 日 (土 )
時 間
17:00~18:30
受 検 料
一 般 生 3,024 円
検 査 会 場
京進小中部堅田校
検査科目(時間)
京 進 生 2,700 円 ( 税 込 )
作 文 (40 分 )・ 適 性 検 査 (40 分 )
出 題 範 囲
1 月までに学習する内容から、県立中入試の出題形式に即した応用力をみる問題
申 込 受付
京進小中部堅田校へお申し込みください。
申 込 締 切
1月28日(土)
返 却 資 料
① 個人成績表(平均点・順位・偏差値・領域別成績)
② 資料集(講評・解答解説)
2 月 4 日(土) 小5 滋賀県中模試 申込書
記入日:2016 年
生年月日
生徒氏名
(平成
年)
FAX(
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小学校名
(
自宅 TEL(
確認
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日
事務
緊急連絡先[□父携帯・□母携帯・□
月
校長
保護者氏名
年
弊社使用欄
受検者報告
西暦
住所 〒
日
/
フリガナ
月
受付 リ スト
※太枠内にご記入下さい。
志望校
小学校 5年
県立守山中
※現在京進にすでにお通いいただいている方は、
【生徒氏名】欄と【保護者氏名】欄のみのご記入で結構です。